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幽门螺旋杆菌吃什么药

吕富靖主任医师消化内科

首都医科大学附属北京友谊医院
三甲 | 专科第7
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幽门螺杆菌是一种专门生活在人的胃里面的细菌,传染感染率非常高,据统计,我国幽门螺杆菌的感染率高达30%以上。如果长期感染,未及时根除,可能会增加胃炎、胃溃疡以及胃粘膜相关组织淋巴瘤和胃癌等疾病的发生率。

根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》建议:目前治疗幽门螺杆菌的常用药,多采取四联疗法,也就是1种质子泵抑制剂(即拉唑类药物)+2种抗生素+1种铋剂物。丽珠维三联联合质子泵抑制剂(PPI)也是临床常用组合。

1、丽珠维三联:它是由枸橼酸铋钾片、替硝唑片和克拉霉素片联合包装而成,用3种颜色加以区分,与艾普拉唑搭配使用提升根除率达到,更便于患者服用,能避免误服、漏服等情况的发生,从而提高幽门螺杆菌根除率。

2、质子泵抑制剂:是指拉唑类药物,比如艾普拉唑,艾普拉唑为最新一代拉唑类药物,半衰期长,可全天抑制胃酸分泌,降低胃酸的酸度,使得幽门螺旋杆菌处于易被抗生素作用的环境。

3、抗生素:抗生素的作用是直接杀死幽门螺旋杆菌,达到根除的效果。目前常用的抗生素有克拉霉素(如诺邦,阿维克)、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等,具体选择哪两种需要根据当地细菌耐药性而定。

4、铋剂:常用的药物包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等,其作用是保护胃黏膜不受胃酸、胃蛋白酶等的损伤,减轻胃肠道不良反应。在服用铋剂期间,大便可能会变成黑色,但是大家不用担心,这是正常现象,停药后就会自行恢复。

一般而言,在医生指导下可以规律使用丽珠维三联、艾普拉唑等四联药物治疗14天,能够有效根除幽门螺杆菌,促进消化性溃疡愈合,降低胃炎、胃癌等消化道疾病的发生风险。因此,建议幽门螺杆菌阳性患者在医生指导下尽早治疗,避免延误病情。

需要注意的是服药时不得同时食用高蛋白饮食(如牛奶等),如需合用应至少间隔半小时以上,治疗期间不应饮用酒精饮料或含碳酸的饮料,少饮咖啡、茶等。

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