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肺部变白是不是没救了

宋志芳主任医师呼吸与急危重症

上海交通大学医学院附属新华医院
三甲 | 全国第44
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肺部变白并不一定是没有救了,需要仔细分析肺部变白的原因。引起肺部变白的原因很多,每个人的治疗效果不同,不能一概而论肺部变白有救还是没救。

无论是哪一种病因引起的肺部变白,药物治疗效果不好就需要紧急气管插管、气管切开连接有创呼吸机纠正缺氧。缺氧纠正不及时,瞬间就可能导致患者死亡。

肺部变白大部分是渗出与细胞浸润引起的。它的病理基础是正常肺泡内有大量细胞浸润、浆液性渗出,肺泡间质也是同样。这就造成正常在X线下可以透X线的肺组织应该是黑色的,但由于有水与细胞浸润不透X线了,以至于胸片、CT就变成白色的了,也就是肺部变白了。

此时,如果这些渗出是急性肺水肿引起的,尤其是急性左心衰引起的,强心、利尿、扩血管治疗及时,肺泡与肺间质水肿吸收,肺部变白有望好转。其它原因引起的肺水肿也是同样,如各种中毒引起的肺水肿导致肺部变白,及时抢救治疗,血液净化等,也可以得到有效控制。如果肺部变白是感染引起的,正确抗感染治疗同样可以使变白的肺部病灶吸收。

只是肺部变白的原因不一样,治疗的疗效不一样,每个人的机体健康状态更不一样。如果肺部变白是肺部恶性肿瘤广泛转移、大量渗出、胸腔积液造成的,这种情况就可能没救了。

总之,肺部变白病因不同,治疗效果不同。

若是担心存在恶性肿瘤疾病,需要到医院进行肺部穿刺活检诊断,出现异常症状,及时治疗。

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