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急性过敏性荨麻疹

李航主任医师皮肤科

北京大学第一医院

急性过敏性荨麻疹主要是皮肤黏膜由于食物、各种病毒细菌感染、某些药物等过敏源引起的血管通透性暂时增加而发生的局限性水肿。

患者主要为自觉皮肤瘙痒,出现大小不等的红色或苍白色风团,风团可在数分钟至数小时内消失,一般不超过24小时,但可持续出现新的风团。部分患者可同时伴有发热、恶心、呕吐、腹痛等全身症状,若抢救不及时可累及喉头、支气管等出现呼吸困难甚至窒息。

对于急性过敏性荨麻疹的治疗最根本的是去除病因,如停止接触过敏原,因感染致病时应及时进行抗感染治疗。去除病因后可采用第二代非镇静类抗组胺药,常用的有西替利嗪、左西替利嗪、雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、奥洛他定等,若不能有效控制症状,可使用糖皮质激素。需要注意的是,急性期的患者应立即抢救,通过注射肾上腺素、建立静脉通道、吸氧及补充水电解质等方法避免发生休克等严重后果。

急性过敏性荨麻疹经积极治疗后预后良好,大部分患者皮疹消退后不留痕迹,绝大多数患者可彻底治愈,若治疗不及时,疾病进展快的患者可导致死亡等严重后果。

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