泌尿外科

上海市第六人民医院泌尿外科由我国泌尿界创始人之一高日枚于1954年组建。自20世纪50年代起，即以泌尿修复重建技术蜚声海内外。近年来，在保持原有特色的同时，微创外科技术特别是机器人辅助下的腹腔镜技术在临床广泛开展，科室在医疗、科研、教学等方面取得了一系列令人瞩目的成就。目前，上海市第六人民医院泌尿外科是上海交通大学211工程、上海交通大学医学院和上海市第六人民医院重点学科，经上海市科委批准成立上海东方泌尿修复重建研究所，经上海交通大学批准成立上海交通大学尿道疾病诊治中心，是上海交通大学和苏州大学硕士、博士和博士后培养点，科室护理部是六院特色护理专业组。本学科人才荟萃、整体实力雄厚。学科共设4个亚专科包括：尿道修复重建及男科、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生及尿控，科室获得国家自然科学基金项目资助33项。（1）尿路修复及男科亚专科：从20世纪70年代起，经过几代人的不懈努力，在尿道狭窄的诊治中善于探索，勇于创新，总结出一整套详尽规范的尿道修复诊疗手段，在全国率先开展了多种诊治的新方法。国际上率先建立了超声数字三维模型尿道狭窄诊断方法，并建立了ULTRA评分系统，为尿道损伤治疗策略的制定提供了依据；开展了中国首个尿道狭窄多中心大样本发病原因及治疗方式的调查，揭示了病因变化趋势；国际上率先阐明了尿道狭窄术后复发的相关因素；国际上首次报道采用舌侧方连续取材技术，改良会阴部切口，扩大尿道外口等一系列技术改进，解决了在治疗长段尿道狭窄时，亚洲人种采用传统舌体取材方法难以满足需求的难题；国际上率先完成了非离断尿道吻合术治疗后尿道狭窄；国际上率先采用膀胱壁瓣颈部重建治疗各种原因引起的膀胱颈部及后尿道的毁损，以及带蒂股薄肌修复尿道直肠瘘，为复杂性病例的修复提供了可能；在国内率先开展了腹腔镜/机器人下膀胱颈Y-V成形术治疗难治性膀胱颈部挛缩，较传统方法复发率低，疗效稳定；国内首创双侧输尿管肠代合并回肠膀胱扩大术（MINZ术）治疗放疗后双侧输尿管狭窄合并膀胱挛缩取得成功；针对复杂性女性尿道狭窄合并尿道阴道瘘，综合运用耻骨切除途径，阴唇皮瓣或会阴皮瓣重建尿道和阴道，阴道壁瓣重建尿道，取得良好效果；采用输尿管镜下新型Allium覆膜支架置入术治疗输尿管狭窄，疗效肯定。近年来，该中心在傅强教授的带领下，在尿路修复与重建领域与时俱进，推陈出新。在全国率先开展机器人辅助下腹腔镜下尿路修复重建手术，手术例数位居全国首位，牵头组织全国机器人膀胱颈部重建手术多中心研究，开创了尿道修复重建手术的机器人时代。科研方面率先在国际上证明了3D打印技术构建仿生尿道移植物的可行性，并完成了新型3D打印材料（睿膜）修复前尿道狭窄的临床运用；国际上率先通过干预Wnt/β-catenin信号提高尿道移植物的修复效果。该亚专科每年完成近1000余例尿道狭窄病例的修复重建手术，是目前全球尿道修复重建手术量最大的单个医疗中心。已发表相关论著150余篇，被SCI收录的论著50余篇，22篇相关成果论文被欧洲泌尿外科诊疗指南引用，其中10余篇先后发表在国际泌尿界最权威的杂志《ADVANCEDMATERIALS》(IF=32.642)、《EuropeanUrology》(IF=17.298)和《TheJournalofUrology》(IF=5.647)上，牵头主编《2022年版中国泌尿男科疾病诊疗指南-尿道狭窄篇》，先后获得教育部高校科技进步一等奖1项；中华医学科技奖二等奖2项；上海市科技进步二等奖2项，3等奖1项；上海医学科技奖一等奖1项，上海市医学科技奖三等奖2项，上海市临床医学成果三等奖1项。在2006~2009年上海市泌尿外科、男科年会论文竞赛中连续4年获一等奖并在2010年全国泌尿年会获得优秀论文奖，2021年第五届上海市泌尿外科青年医师“浦江U星”大赛一等奖。目前，学科已成为中国名副其实的尿道疾病诊治中心，达到国际知名、亚洲领先的地位。每年定期举办尿道修复重建培训周，累计培养基层学员数百名，推广并普及了尿道修复重建技术在全国各地区的开展。应用显微外科技术进行了自体睾丸的移植与再植、输精管再通、输精管附睾管吻合、精索静脉结扎等治疗男性不育；开展了外生殖器重建、阴茎整形、阴茎白膜折叠术、选择性阴茎背神经离断术等，取得了良好的疗效。结合尿道修复重建亚专科，对尿道外伤后勃起功能障碍的患者进行相关诊治，开展了夜间阴茎勃起检测（NPT）、多普勒阴茎血流超声诊断、阴茎负压吸引助勃、阴茎背静脉结扎术、阴茎假体植入手术，以治疗该类患者尿道手术后出现的阴茎勃起功能障碍，获得了满意的效果。（2）泌尿系肿瘤亚专科：在前列腺癌的诊断方面除了常规检查外，在国内率先开展经直肠前列腺疾病的超声检查，并在1985年开创经直肠超声引导下前列腺的穿刺活检，显著提高了前列腺癌的检出率，使更多的前列腺癌患者获得了及时的治疗。在前列腺癌的手术治疗方面，广泛采用达芬奇