心胸外科

一、基本情况衡阳市中心医院心胸外科建科于1983年，创科后在湘南地区率先开展了深低温心内直视手术、深低温体外循环心内直视手术，而后又相继开展了单瓣膜及双瓣膜置换术、肺癌、食道癌根治术等，1996年开展了湘南地区首例冠脉搭桥术，并先后开展了右室双出口、完全性心内膜垫缺损等复杂先心矫治术、胸腔镜手术、重症瓣膜病的治疗、不停跳常温小切口心脏手术、非体外循环冠脉搭桥术、左室流出道梗阻疏通术及脓胸支气管胸膜瘘改良胸廓成型、自体组织（大网膜、背阔肌）转移脓腔填补术、晚期肺癌食道癌扩大根治术。率先在衡阳市开展了风湿性心脏病联合瓣膜病的三尖瓣的手术处理、类风湿性三尖瓣病变生物瓣膜置换术、不停跳单瓣及双瓣置换术、低强度抗凝在瓣膜置换术后的应用、风湿性心瓣膜病瓣膜置换术后风湿病变的后续监测与防治、老年先心病的外科治疗。自创立至今一直是衡阳市的重点学科之一,2007年评为湖南省重点学科。目前科室开放床位34张，有医务人员18人，其中主任医师2名，副主任医师2名，高年资主治医师1名，体外循环师4名，年收治病人1000余例，年手术量400余例。历年来共获得包括获省级科技进步奖一项，市科技进步一等奖三项、二等奖一项，获市科技推广奖一项等十余项。可与南华大学、南方医科大学联合培养临床医学硕士研究生。经过多年的医疗护理建设，在医疗、科研、教学方面均达到较高水平。拥有实施心脏手术、胸部手术全套设备：全球最先进的Stookert体外循环机一台,Dragger智能呼吸机二台,Benett、西门子呼吸机各一台，进口HP系列心电、血压、血养饱和度测定设备、血气分析仪、高档心脏彩超机、电视胸腔镜、体内外除颤器、临时起搏器等。新建成的两个设备先进的专科的手术室分别按照心脏手术和普胸手术的要求，配备了专业的麻醉医师、体外循环灌注师和护理人员，完全可满足各类心胸外科手术的要求。随着肖湘生团队及万峰心血管病医疗中心团队的加入，肺部结节及心血管疾病的综合治疗得到长足的发展。二、医疗特色（一）普通胸外科主要包括食管良性肿瘤、食管癌、贲门癌，肺良、恶性肿瘤，纵隔肿瘤，脓胸等外科疾病的常规手术治疗。近年来我们通过手术切除与化疗、热疗、局部放疗（与放疗科合作）相结合的综合治疗方法治疗肺癌、食道癌、贲门癌、纵隔肿瘤等恶性肿瘤，尤其通过新辅助化疗，一些晚期患者得到手术机会，有效提高恶性肿瘤的切除率，获得良好的临床治疗效果。微创胸外科：胸腔镜手术是目前一个技术亮点。胸腔镜手术具有手术创伤小，术后疼痛轻，术后并发症少等特点，广泛应用于胸膜、肺部、食管纵隔疾病的诊断与治疗。通过提高手术技术尤其是胸腔镜技术的开展和加强围术期处理，使高龄患者的手术成功率大为提高，创伤大为降低，并发症大为减少。已将胸腔镜技术广泛应用于肺修补、肺大疱切除、肺段及肺叶切除、肺癌根治、食管良性肿瘤切除、食管贲门癌根治、纵隔肿瘤切除、手汗症及NUSS手术等，NUSS手术的开展又为低龄漏斗胸患者带来完全矫治的希望。NUSS手术具有切口小，创伤微，出血少，并发症少，不仅畸形得到纠正，而且外观好并有效的改善了心肺功能，使漏斗胸治疗进入微创时代。（二）心脏外科目前我院建立了万峰院士心血管病诊疗中心，中心是由衡阳市中心医院和东方心脏集团万峰心血管专家联盟签约、发起的，双方通过共同合作在市中心医院建立一所集心血管病诊治、技术服务、医学培训、科研教学、预防康复以及远程会诊于一体的现代化诊疗中心。目前能开展所有心血管病外科手术。①先天性心脏病包括简单的先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、动脉导管未闭等）和复杂型先天性心脏病（如法乐氏四联症、心内膜垫缺损、大血管转位、单心室等）的治疗。随着麻醉和体外循环技术的不断提高，许多复杂先天性心脏病患者可在年龄较小时得到及时手术治疗，从而有效增加了此类患儿的生存率。先天性心脏病免费治疗：胸外科为湖南省儿童先心病免费治疗定点基地，我们将免费为广大农村1-14岁先心病患儿提供优质的服务。②风湿性心脏病等瓣膜疾病对于风湿性心脏瓣膜病、退行性心瓣膜病、儿童心脏瓣膜病的瓣膜替换和成形手术具有丰富的经验。成功率高、并发症少、住院时间短、价格便宜。③冠状动脉粥样硬化性心脏病高龄患者的冠脉搭桥手术以及为伴有心脏瓣膜疾病的冠心病患者同期实施瓣膜替换术及冠脉搭桥术。与北京、上海等各大医院著名心脏外科专家教授有长期的技术交流。微创冠脉搭桥及冠脉杂交手术目前为我科特色。④大血管手术升主动脉瘤，急性主动脉夹层的手术治疗成功率高。（三）胸部创伤外科依托衡阳市急救中心，科室在胸部外伤的救治尤其在重症胸部外伤的抢救方面有丰富的经验，在胸壁重建，胸腔镜下止血、血胸清除，心脏大血管外伤的急救处于全市领先水平。项目：1.先天性心脏病：房间隔缺损修补；室间隔缺损修补；主动脉窦瘤破裂修补；动脉导管未闭结扎；法乐四联征、心内膜垫缺损、右室双出口矫治2.风湿性心脏病：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣置换、成形3.冠心病：冠脉搭桥术4.心包：化脓性心包炎治疗、缩窄性心包炎心包剥除术5.肺部：肺癌根治、肺部良性肿瘤切除、支气管扩张、自发性气胸6.食道：食道癌、贲门癌根治、贲门失迟缓症、食道良性肿瘤7.微创：胸腔镜下肺修补，肺大疱切除，肺良性肿瘤楔形切除，肺段及肺叶切除，肺癌根治，食管良性肿瘤切除，食管癌、贲门癌根治，胸腺瘤切除，先心房缺室缺封堵，手汗症，NUSS手术等。8.其他：胸部外伤急救、纵隔肿瘤切除、脓胸综合治疗、膈疝修补