百家号

百度百科

挂号

电话咨询

图文咨询

患者评价

张志功医生,湖南省人民医院-胸外一病区-副主任医师,漏斗胸;肺结节;肺癌;气胸;胸腺瘤;纵隔畸胎瘤;纵隔囊肿;胸壁肿瘤;肋骨骨折;肺大疱;先天性肺囊性病;纵隔肿瘤;孤立性肺结节;超微创治疗漏斗胸;鸡胸等窒息性胸廓发育不良综合症;单孔胸腔镜治疗肺结节;肺癌;气胸;肺大疱等;呼吸系统肿瘤;胸膜;胸壁疾病

男孩子 14 岁 9.5 右侧气胸，9.23 胸腔镜手术切除肺大泡，10.1 左侧气胸，引流保守治疗，因ct 未发现肺大泡，未做手术。10.17 左侧复发，目前在家观察

张主任晚上好！我爸之前右肺在五年前做过手术基本没有问题，最近一两年右肺肺大泡经常性复发，现在左肺压缩百分之三十可以保守治疗吗谢谢

查看更多

医患交流

成为第2位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1104*********04

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

张志功医生,湖南省人民医院-胸外一病区-副主任医师漏斗胸;肺结节;肺癌;气胸;胸腺瘤;纵隔畸胎瘤;纵隔囊肿;胸壁肿瘤;肋骨骨折;肺大疱;先天性肺囊性病;纵隔肿瘤;孤立性肺结节;超微创治疗漏斗胸;鸡胸等窒息性胸廓发育不良综合症;单孔胸腔镜治疗肺结节;肺癌;气胸;肺大疱等;呼吸系统肿瘤;胸膜;胸壁疾病;

【张志功】湖南省人民医院-胸外一病区-图文咨询-预约挂号-百度健康

别名:

就诊科室:

鸡胸

概述:

膈肌损伤

慢性脓胸

乳房下疼痛

一侧胸廓塌陷

Yidian_word

别再一感冒就吃阿莫西林了，乱吃药丸，小心真的“要完”

这些信号，是身体在向你求救！

肺结节 混合 实性 磨玻璃

胸部肿块 膈肌囊肿 纵膈 肿块 囊肿

纵膈肿块 纵膈肿瘤 B1型 胸腺瘤

什么病？每5个患者里面就有1个，可能会在90天内死亡？

磨玻璃 毛玻璃 肺结节 早期肺癌 单孔 胸腔镜

肺结节 磨玻璃 左上肺

谁说减肥必须挨饿？让医生教你靠吃减肥！

实性肺结节超微创 单孔胸腔镜

胸部ct是利用组织对x光的不同吸收影像，利用计算机重建之后，用来检查胸部的各个器官和组织的图像和影像的，主要包括循环系统：心脏，主动脉大血管等，呼吸系统：气管，支气管，肺，以及。消化系统里面的食管以及

胸部ct是检查什么的

肺部手术术前术后需要做些什么？术前术后呼吸功能锻炼

气胸的定义很简单，正常的肺和胸壁之间是有一个潜在的腔隙，叫做胸膜腔，但是是正常时是成负压状态，没有空气进入。而某种原因下，引起的空气等气体进入胸膜腔，就叫做气胸。 气胸分两种自发性和外伤性的。原发性自发性气胸是指无明确肺部疾病的个体，在无诱发事件的情况下发生的气胸。实际上，此类个体多数还是有未被识别的肺部疾病，而气胸就是由胸膜下肺大疱破裂所致。而外伤性气胸，则是由于导致外伤引起的肺脏破裂或壁层

什么是气胸？气胸是怎么引起的？

漏斗胸出院注意事项 1.注意姿势、体位；不翻滚，少屈曲；平时站立、行走要保持腰背挺直 ；伤口完全愈合后方可沐浴（拆线后2~3天）。 2.睡觉应保持平躺，平常避免碰撞胸部，特别是切口位置，避免外伤、剧烈运动，如果造成钢板移位会影响手术效果或损伤肋间血管及周围组织，如果感到胸部疼痛、不适应及时去医院查看。 3.术后1月、2月、3月应行X线检查，了解钢板的位置，如有移位及时处理。 4.术后1月

漏斗胸出院后要注意什么？

经常会有患者朋友问：肋骨骨折了，到底怎么办？ 有些医生说肋骨骨折要做手术，有些医生又说肋骨骨折不要做手术？这是为什么? 其实，一般在治疗中肋骨骨折不需要像对四肢骨折那样，强调完全的解剖对合断端。 通常我们在下面几种情况下肋骨骨折需要做手术： 多发肋骨骨折致胸廓塌陷的患者，其胸廓明显畸形，从而导致通气功能受限的患者； 患者因有美观需求，要求恢复胸廓外形的； 多发肋骨骨折错位明显，达3个

肋骨骨折了，怎么办？到底需不需要手术？

“前胸贴后背”，常被用来形容很饥饿的状态，如果日常生活中真出现这种情形，很可能是患有叫做“漏斗胸”的病。最近，收治了类似体型的孩子，从他的胸部CT片上可以看到，其前胸到后背中间只有约8毫米距

漏斗胸怎么办？尽早就医是关键！

经常听到患者咨询这样的问题：我这个肺部结节是不是恶性的呀？张医生，告诉我们怎么看CT上的结节是不是恶性肿瘤或者肺癌？

什么样的肺部结节可能是恶性的？

患者的胸腔积液测量3cm不算太严重，3cm也就是30mm的胸腔积液或者胸腔积水，可以在注射器下或者用1个1mm的小胸腔闭式引流管彻底引流出来。彻底引流的目的有以下两个：1、减轻积液或者积水对肺脏的压迫。正常的胸腔里面是没有积液的，只有少量的润滑液，而且这些润滑液在B超下或者X片以及CT下是看不出来的，而出现了3cm的胸腔积液就会将肺脏压迫3cm，这个时候肺就没有办法充分的膨胀，就会影响患者的肺功能。2、将这些胸腔积液引流出来之后，可以把胸腔积液送到实验室去做胸水常规、生化，检查胸腔积液里面有没有结核细菌，有没有其他感染的细菌或者肿瘤细胞，对患者的治疗有很积极的意义。

胸腔积液3cm严重吗

对于气胸患者而言即使气胸好了，还是强烈建议患者不要吸烟，吸烟就像把人的肺放在烟上进行熏烤，就像春节的腊肉一样，将肺放在烟上进行熏烤当然是会改变的，所以有研究表明气胸的患者90%是会吸烟的。而且在男性中和不吸烟的正常人相比，轻度吸烟1天吸1-12支也就是半包左右的气胸患者，发生气胸的复发率是正常人的7倍；0.5-1包也是中度吸烟患者，气胸发生率是正常的21倍；而重度吸烟患者1天1包以上，气胸发生的危险度是正常的102倍。女性轻、中度和重度吸烟发作气胸的可能性是正常人的4倍、14倍和68倍。所以总体而言，气胸的病人即使气胸好了也不要吸烟，吸烟会极大的增加气胸复发率。

气胸好了能吸烟吗

胸痛是临床医生经常碰到的一种非常常见的疾病。在美国，占所有急诊就诊病人的5%-8%，英国、比利时和荷兰这些欧洲国家统计，占所有门诊病人的1%-2%。在我国专门的胸痛中心中，大概有70%的病人是胸痛引起的。引发胸痛的原因有很多种，有良性的疾病，也有危及生命的恶性疾病，大致可以把胸痛为心源性和非心源性的。心源性的或者心因性的胸痛，主要包括心绞痛、冠心病，而非心源性的可以是肺炎、肺部感染、胸膜炎、气胸等。女性睡醒之后，胸口中间痛，如果是比较年轻的女性，最常见是由于熬夜、感冒等，免疫力下降引起的非特异性肋软骨炎的可能性大。对老年女性，要小心排除冠心病等其他心源性引起的疼痛，要排除女性月经相关的气胸，这些原因和女性的性别有很大的关系。

女性睡醒胸口中间疼痛是怎么回事

气胸在恢复期间咕咚咕咚的响声可能主要来源于两方面：一方面是体内的气过水声，也就是空气经过液体的时候会产生咕咚咕咚的响声。另一方面是体外由于闭式引流管，管子将气体排出体外的闭式引流瓶也就是闭式引流瓶内的液体的时候，也会产生咕咚咕咚的响声。第一方面，体内的。由于在恢复期间也就是气体没有完全排干净，肺也没有完全胀起来。由于体内还有空气存在由于空气的刺激，胸腔会产生一定的液体，而这种液体有空气通过的时候，就会产生咕噜咕噜的响声，尤其是患者在翻身睡觉咳嗽的时候。第二方面，体外的问题。体外由于其中在恢复期间还需要置闭式引流管，而闭式引流管在体外也会有一个管子，将气体引到闭式引流瓶内，而且气体在排出的时候也会产生气过水声，也就是所谓的咕咚咕咚的响声。而这种咕咚咕咚的响声通过管子的时候会放大，传到患者体内由患者听到。

气胸恢复期咕咚咕咚响怎么回事

胸腔积水或者胸腔积液1天能抽多少，在中文版的经典教材里面，《外科学》和《诊断学》内都有胸腔积液的抽取量的限制，但是没有抽取速度的限制。也就是在第一次抽取胸腔积液时不能超过600mL或者700mL，第二次或者后面每次不能超过1000mL，但是这两者之间间隔到底有多久，或者1天之内总共能抽取多少，在老的教材里面没有规定或者没有研究。但是有最新的研究证明提示，胸腔积液在人体内没有太多的作用，就是压迫到人的肺脏和人的心脏，造成胸闷、气促、呼吸困难，所以胸腔积液能放出来就尽量放干净。这里面也有一定的限制，比如要按照人的公斤体重来算，不能放的太快，因为胸腔积液放的太快，患者可能会觉得喉咙干痒、咳嗽。过快的肺部的复张或者膨胀会造成一定程度的肺水肿。所以胸腔积液在医生有经验的医生的观察下，可以1天之内把胸腔积液的3000-4000ml都可以放出来，但是前提条件是一定要有经验的医生。

胸腔积水1天能抽多少

肺部的良性结节大多数情况下不需要手术治疗，因为人的肺就像脸上的皮肤一样，在小时候可能会因为感冒导致肺炎，引起一系列的感染，这些感染经过抗感染、消炎治疗之后好转了，脸上的痘痘经过抗感染之后也会明显的好转，痘痘好了之后就会留下小的疤痕，而肺部感染好了之后也会有小的疤痕，在CT上就会表现为结节。如果结节没有明显的长大，在一段时间的随访之后持续只有那么小，它很可能就是良性的，这样的良性结节只需要定期复查，只要它不长大就可以不做手术。但是如果这个良性结节出现明显的变化，说明它有可能出现恶化，要积极的考虑采取手术治疗的方法。如果良性结节确实比较广泛存在或者直径明显的大，影响到了正常的肺功能或者影响到了周边器官的功能，就可以考虑手术把它一起切除。

肺部良性结节需要做手术吗

胸腔积液具体一次性能放多少，其实是由很多因素决定的，首先患者是第几次放胸腔积液，按照国内中文版的外科学，也就是医学生使用的教材第九版，胸腔积液第一次放或者首次放一般不超过600mL，而再次放胸腔积液一般不超过1000mL。因为患者大量释放胸腔积液，会让肺逐渐膨胀起来，而如果肺膨胀速度太快，患者会觉得出现明显喉咙干痒、剧烈干咳甚至出现肺水肿情况，所以胸腔积液一次不能放太多。如果不考虑到患者年龄和体重，那么600mL或者1000mL其实是不科学的，因为对于新生儿，600mL的液体其实太多了，而对于70kg的成年人，600mL太少了。根据患者公斤体重来算，胸腔积液一次性不要超过20mL/kg体重是科学的。

胸腔积液一次性放多少

气胸胸腔镜手术费用有几百块钱、几千块钱，甚至上万块钱不等，决定气胸手术费用的主要因素，是引起气胸的真正病因到底是什么。比如一个年轻患者，引起气胸的原因可能只是一个小的破口或者一个小的肺大泡，只需要把破口缝合起来或者把肺大泡基底部用丝线结扎，再把肺大泡摘掉，就像平时摘水果的时候，就像摘除葡萄那样，这时费用就比较便宜。如果是一个长期抽烟的老慢支，肺大泡可能非常大，像一个巨大的西瓜或者南瓜一样压迫在肺上，而且基底部非常广，没办法用简单的缝合结扎的方法把它摘下来，这时可能需要用到切割缝合器，切割缝合器由于是一次性的，而且材料是进口的，可能费用就会比较贵，可能需要几千块钱甚至上万块钱。其他的费用是在做手术的时候，需要麻醉师的全麻费用、麻醉师的观察费用以及做完手术之后需要抗生素费用、休养费用。所以，每个病人的情况不一样，手术费用情况也不完全一样。

气胸胸腔镜手术费用

气胸完全有可能自己逐渐好转，甚至到痊愈的可能。正常的肺和胸壁之间有一个潜在的腔隙，称之为胸膜腔。在正常人情况下胸膜腔内没有气体，只有少量润滑液。这些润滑液可以让患者在深呼吸时，肺和胸壁之间不会发生剧烈的摩擦，导致剧烈的疼痛。在某些情况下，比如患者受到外伤之后，肺上的某些病变出现了小的破损，导致气体漏入到胸膜腔，就会导致患者出现气胸。有研究证明通过保守的治疗方法，例如吸氧以及配合积极的处理方式，可以让胸膜腔内的气体快速吸收，尤其是有些方法可以让胸膜腔的气体吸收速度增加6-7倍。通过保守有效的方法，有研究证明气胸可以自己逐渐好转。

气胸会自己好吗

胸腔闭式引流管脱落常见于两种情况：第一、胸腔闭式引流管和胸腔闭式引流瓶之间连接的接头松开导致胸腔闭式引流管的脱落，会有少量的气体进入到人体内，但是没有太大的关系，不用紧张，通知医生或护士将引流管和引流瓶之间的接头使用络合碘或者酒精消毒之后，再重新连接上就可以，连接好之后患者需要重新咳嗽，进行呼吸功能锻炼将肺充分的膨胀，再将进入胸腔里的气体或者液体排出去，排入到胸腔闭式引流瓶里面就可以。第二、胸腔闭式引流瓶脱落指的是胸腔闭式引流管整体的从人体脱落下来，要考虑重新放置一根新的消毒好的胸腔闭式引流管到人体内，而不能再将老的受污染的闭式引流管塞入人体内，因为可能老的引流管脱落之后会存在细菌，可能会导致感染的问题。

胸腔闭式引流管脱落怎么办

一般情况下手术后需要在ICU观察三天左右。主动脉夹层是一种较严重的心血管系统的疾病，是由于动脉内膜的受损，血液进入了血管壁两层之间而形成的。大多需要及早采取手术的方法进行治疗。患者手术后需要绝对的卧床休息，避免情绪有波动，适当补充维生素和蛋白质。术后三个月内，需要避免吃辛辣辛酸的食物，使摄入的营养均衡。

主动脉夹层术后多久出ICU

漏斗胸会越来越严重，随着年纪增长，胸壁持续发育，从而导致漏斗胸越来越明显。漏斗胸首先外形会比较难看，影响到自身的美观。如果不积极治疗的话，还可能会对心脏产生压迫，这时如果随着运动越来越剧烈，对心脏的功能要求越来越高，症状可能会越来越明显。因此对于严重的患者而言，及早的手术治疗。

漏斗胸会越来越严重吗

4岁宝宝鸡胸可以在生活中服用维生素d，或者是服用壮骨颗粒等药物来进行缓解，如果没有效果的话，那么就要到医院的胸骨科采用胸骨翻转手术来协助矫正。宝宝出现鸡胸的症状，大部分是由于遗传因素造成的，也有一部分是由于孕妇妊娠期间营养不良导致骨软化症状，从而使宝宝有了鸡胸的症状。

4岁宝宝鸡胸怎么办

肺淤血的原因涉及到多个系统疾病，临床常见的是支气管性的、肺部的或心脏的，也可以由感染、血液系统疾病或免疫系统疾病造成。如慢性支气管炎、结核性支气管扩张、肺肿瘤或慢性阻塞性肺疾病等疾病，导致肺部长期的缺氧，肺小动脉血栓形成，肺血管阻力增加，最终出现肺动脉压力增高，导致肺淤血。心脏的疾病常见的左心衰竭，左心衰竭之后左心腔内压力升高，阻碍肺静脉的回流，造成肺淤血。建议患者进行相关肺部和心脏的检查，查明病因，对症治疗。饮食要注意清淡，避免刺激的饮食引起咳嗽。

肺淤血的原因和病理形态改变

炎症导致肺组织受到破坏，肺泡壁和间隔逐渐因为肺泡内压力的升高而破裂，而肺泡互相融合，形成大的含气囊腔，就形成了肺大泡。肺大泡通常继发于小支气管的炎性改变，也存在一些病因不清的特发性肺大泡。建议患者在检查出肺大泡时要注意保暖，出门的时候还要佩戴口罩，以免感染加重时肺大泡破裂。

形成肺大泡的原因

首先可能是因为当处于胎儿或者婴幼儿时期的孩子发生了先天性异常发育，从而导致了包括胸骨等骨头的发育不平衡，造成婴儿胸廓畸形。或者是出生后婴幼儿的营养不充足造成，从而使婴儿患有某些因为营养不良导致的疾病，包括小儿佝偻病等，久之会严重影响婴儿胸骨等的发育，最终导致胸廓畸形。还可能是由于胸腔内的疾病，其中包括先天性心脏病等，孩子心脏受疾病影响逐渐扩大，然后会一点点压迫胸壁。

先天性鸡胸的原因造成的

鸡胸是先天性胸部发育畸形。多跟遗传有一定的关系也跟后天的营养不良有关，鸡胸产生的原因多认为是肋骨和肋软骨生长过快，将胸骨挤向后方像鸡、鸽等家禽的胸脯，其前后径明显大于左右径。在临床上通常可分为对称性鸡胸和不对称性鸡胸，对称性鸡胸两侧的肋软骨生长比较均衡，不对称鸡胸一侧肋软骨生长过快一侧正常或者内陷，鸡胸对患者的心肺功能影响较大，严重者需要手术矫正。矫正的年龄在三岁以后效果良好。

鸡胸什么样

病情诊断：肺癌晚期，伴随下肢及腹部水肿。病因分析：水肿的出现可能由多种因素导致。在肺癌晚期，由于肿瘤的生长和扩散，可能会压迫或阻塞淋巴和血管系统，导致体液回流受阻，从而引发水肿。此外，营养不良、低蛋白血症、心功能不全等因素也可能加剧水肿的症状。治疗建议：对于肺癌晚期患者的水肿问题，首先需要进行全面的检查以明确病因，并根据具体情况制定治疗方案。针对水肿，可考虑使用利尿剂以促进体液排出，但需注意监测电解质平衡。同时，针对肺癌本身的治疗也不容忽视，如化疗、放疗、靶向治疗等，以控制病情进展。生活建议：患者在日常生活中应保持低盐饮食，以减轻水肿症状。同时，适当抬高下肢，有助于改善下肢血液循环，减轻水肿。在身体状况允许的情况下，可进行适当的运动，以促进新陈代谢和体液循环。此外，保持良好的心态和充足的睡眠对于缓解病情和提高生活质量也至关重要。请注意，以上内容仅供参考，并不构成具体的医疗建议。由于每个患者的具体情况不同，因此治疗方案需根据患者的具体情况进行调整。建议患者及时就医，遵医嘱进行治疗。如有任何不适或病情变化，请及时就医。

肺癌晚期脚肿肚子肿，是怎么回事

病情诊断：肺癌/n病因分析：肺癌的发生通常与吸烟、环境污染、遗传因素等有关。由于您的身体原因无法进行手术治疗，我们需要进一步了解您的具体情况，以制定最适合您的治疗方案。/n治疗建议：非手术治疗肺癌的方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗等。化疗是通过药物杀灭癌细胞，放疗则是利用放射线破坏癌细胞。靶向治疗则是针对肺癌的特定基因或蛋白质，通过药物来抑制癌细胞的生长和扩散。具体的治疗方案需要结合您的病情和身体状况来确定。同时，中医药在肺癌的辅助治疗中也有一定的作用，可以考虑结合使用。/n生活建议：在治疗期间，保持良好的生活习惯对恢复健康非常重要。建议戒烟、避免二手烟暴露，保持室内空气清新。饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、油腻、刺激性食物。适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，以增强身体免疫力。保持良好的心态，积极配合治疗，有助于提高治疗效果和生活质量。/n请注意，以上内容仅供参考。肺癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。由于您的身体原因无法进行手术治疗，建议您与医生密切沟通，详细了解各种治疗方法的优缺点和适应症，以便选择最适合您的治疗方案。同时，注意定期复查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。如有任何不适或病情变化，请及时就医。

肺癌没手术可以治愈吗

病情诊断：肺癌晚期病因分析：肺癌晚期通常指癌细胞已经扩散至肺部以外的其他部位，其发生可能与长期吸烟、环境因素、遗传因素等多种原因相关。每个患者的具体情况和病情进展速度各不相同，因此难以准确预测生存时间。治疗建议：对于肺癌晚期患者，治疗的主要目标是控制病情、减轻症状、提高生活质量。治疗方案通常包括化疗、放疗、靶向治疗等，具体方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。请务必遵医嘱，积极配合治疗。生活建议：在生活方面，肺癌晚期患者应保持积极的心态，避免过度焦虑和恐惧。同时，注意保持良好的生活习惯，包括饮食均衡、适量运动、充足休息等。此外，家属的支持和陪伴对患者的康复至关重要。特别说明：肺癌不属于传染性疾病，因此不会传染给家人。然而，家属在照顾患者的过程中，应注意保持个人卫生，避免与患者共享餐具等物品，以防其他可能的感染。请注意，以上内容仅供参考。由于每个患者的具体情况不同，具体的病情诊断和治疗方案需要由专业医生根据患者的具体情况来制定。请务必遵医嘱，如有任何不适或疑虑，请及时就医咨询。

张志功

专业擅长

医生简介

张志功医生服务

张志功医生出诊信息

张志功医生锦旗墙

张志功医生患者评价