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感谢王医生能考虑到外地患者的不便，能给提供如此便捷的问诊方式，并且及时答疑，非常感谢！！！

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【王文生】北京大学第一医院-血液内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

再生障碍性贫血分两类，成人多见为后天获得性再生障碍性贫血，并不遗传。儿童常见为先天性再生障碍性贫血，也称范可尼贫血，由于基因突变导致，属于常染色体隐性遗传病。后天获性再生障碍性贫血常见致病因素如下：1、药物：如氯霉素，部分患者服用后会出现再生障碍性贫血；2、化学毒物：如苯，对骨髓有伤害；3、电离辐射；4、病毒感染：细小病毒B19、肝炎病毒、EB病毒等可导致再生障碍性贫血。

再生障碍性贫血遗传吗

再生障碍性贫血治疗方法如下：1、慢性再障：贫血为主要表现，应用雄激素、细胞因子提升红细胞。必要时输血支持治疗，注意铁负荷过重，也称铁过载，应联合去铁治疗；2、急性重症再障：通过骨髓移植、免疫抑制药物、糖皮质激素、细胞因子等联合治疗，大部分患者能够长期存活，甚至达到临床治愈。

再生障碍性贫血的治疗方法

地中海贫血的血常规特点为小细胞性低色素性贫血，小细胞说明红细胞体积小，低色素说明红细胞色素较低，与贫血的发生机制有关。由于血红蛋白组成红细胞，因此血红蛋白结构发生改变后，可以造成细胞体积减小，以及细胞的色素降低。还有一种发病率更高的贫血，即缺铁性贫血，也表现成小细胞低色素性贫血。因此地中海贫血需与缺铁性贫血鉴别，尤其在南方地中海贫血发生率高的地区，如两广、福建、海南，一定要与缺铁性贫血进行鉴别。

地中海贫血血常规特点

血小板增多症不是绝症，血小板增多症主要分成两种类型，具体如下：1、原发性血小板增多症：原发血小板增多症本质上属于恶性疾病，也称其为骨髓增殖性肿瘤。但临床医生可以进行相应的治疗减少血栓形成的风险，如疾病不严重时，可采用监测的方式；当疾病严重到一定程度时，可以服用阿司匹林。此外，也可以采用浆细胞治疗，减少血小板。现在也有一些新的靶向药，不但能减少血小板，还可减少原发性血小板增多症的合并症，如骨髓纤维化等。因此大多数患原发性血小板增多症的病人可以通过长期使用药物控制病情，从而达到与正常人寿命无太多区别的状态；2、继发性血小板增多症：由于缺铁、慢性炎症、慢性感染、自身免疫病等，导致血小板增多。继发性血小板增多症通过治疗基础疾病，如果基础疾病被控制，血小板增多的现象会缓解。

血小板增多症是绝症吗

缺铁的原因主要有几个：一个是吸收不好。铁主要是胃肠道吸收的，如果胃肠道做了手术，切除了一部分，那么会影响铁的吸收。还有经常的喝浓茶、咖啡，也会干扰铁吸收。还有目前缺铁性贫血的主要原因，是慢性失血，比如有人有痔疮，经常出血；还有是育龄期妇女，每月月经量大，如果我们饮食没有很好的补充，久而久之就会出现缺铁的情况，导致缺铁性贫血。当然还有，铁的需要量增加，同时摄入不足，也会导致缺铁性贫血，主要见于婴幼儿、青少年在生长发育的时候、妊娠期妇女、哺乳期妇女。

导致缺铁性贫血的原因有哪些？

严重贫血的症状主要是缺氧。人体需氧量最多的器官都是最重要的器官，比如脑和心，同时对缺氧感受最敏感的器官也是脑和心脏。因此重度贫血主要以心脏和脑缺氧为特征表现，表现为意识、精神的改变，严重者可发生昏迷。心脏缺氧表现为心率加快，会造成心力衰竭。严重大脑缺氧可以造成昏迷、意识障碍，严重心脏缺氧可以造成心力衰竭。

严重贫血的症状和后果

铁元素是制造红细胞的最主要的原料之一，缺铁性贫血，顾名思义为铁元素缺乏导致的贫血。主要有两方面的原因造成缺铁性贫血，包括铁元素需要量增加，而补充不足；慢性失血导致的慢性失铁，具体如下： 1、慢性失血：如女性月经、消化道慢性失血。肠道肿瘤，当肿瘤破溃后可以造成慢性潜血，此时必须查大便潜血，才能发现慢性失血。还有一种较隐秘的情况，如食管裂孔疝，食管从胸腔穿到腹腔，需经过膈肌上的横膈膜，膈肌上的裂孔称为食管裂孔，若食管裂孔直径超过正常范围，胃会上移到胸腔内，造成食管裂孔疝，导致少量失血；2、补充不足：在某些情况下，如幼儿长身体时对铁元素的需要量增加，或怀孕的妇女对铁元素的需要量增加。如果没有及时补充铁元素，会造成铁元素的相对不足，也是造成缺铁性贫血的原因。

缺铁性贫血最常见的原因

慢性再生障碍性贫血，血小板计数不低于20×10^9/L，中性粒细胞计数不低于0.5×10^9/L，只是贫血较严重。因此，患者出血、感染的表现并不严重，通常以贫血为主要表现就诊。贫血的主要表现为头晕、心慌、气短、乏力、面色苍白。对于这类病人，临床医生可首选雄激素类药物促进骨髓造血。其次，也可使用免疫抑制药，比如环孢素，治疗慢性再生障碍性贫血。此外，也可以输红细胞进行对症支持治疗，使用细胞因子促进造血。慢性再生障碍性贫血治疗首选方法为雄激素，但是也要根据病人的情况以及临床医生的用药经验等，来选择治疗方案。重型再障对应的是急性再生障碍贫血，这种分类方法与上述的重型再障和非重型再障的分类方法有区别，但也有一定的对应关系，如慢性再生障碍性贫血，通常程度上对应的是非重型再障。

慢性再生障碍性贫血治疗首选方法

血小板超过500×10^9/L的原因较多，具体如下：1、在某些白血病的早期，骨髓呈增生的状态。如骨髓增殖性肿瘤，本质是一种近似于白血病的血液病，但表现为骨髓增生，初期血小板会增多；2、部分白血病会影响到造血基因，导致血小板增多；3、年轻女性经常会因为月经过多或月经失血引起缺铁性贫血，在缺铁性贫血时骨髓内和外周血中的血小板会增多；4、慢性感染、自身免疫性疾病，如结核感染、类风湿性关节炎，血小板会增多。实际上这两种状态都是体内的慢性炎症状态，会导致体内的炎症因子增多，而这些炎症因子，具有促进骨髓制造血小板的作用，造成血小板增多。因此，良性疾病和恶性疾病都可能会造成血小板超过500×10^9/L的情况。急性白血病，大多数情况下血小板会减少；而慢性白血病，尤其是慢性粒细胞白血病，通常在疾病早期时血小板会增多。

血小板高于500是白血病吗

溶血是指红细胞被破坏导致的血细胞和血红蛋白的减少，引起的一系列贫血症状。主要原因分为先天和后天因素，具体如下：1、先天因素：由于红细胞先天的异常，如红细胞膜的异常，或者红细胞膜上蛋白的异常，造成红细胞膜的缺陷，导致红细胞容易被破坏；2、后天因素：红细胞表面存在抗原，抗体与红细胞结合后，通过吞噬细胞将红细胞破坏，如自身免疫性溶血性贫血。

溶血性贫血是什么意思

病情诊断：再生障碍性贫血病因分析：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，导致全血细胞减少。其病因可能涉及遗传、免疫、药物等多种因素。治疗建议：地塞米松作为一种糖皮质激素，确实在某些情况下可用于再生障碍性贫血的治疗，主要通过其免疫调节作用来减轻病情。但地塞米松并非首选或唯一的治疗方案，且长期使用可能带来一系列副作用，如感染风险增加、骨质疏松、代谢紊乱等。因此，在使用地塞米松前，需进行全面的评估，并在医生的指导下使用。生活建议：对于再生障碍性贫血患者，除了遵医嘱服药外，还需注意以下几点：1. 饮食：保持营养均衡，增加富含铁、叶酸、维生素B12等造血原料的食物摄入。2. 锻炼：适量进行有氧运动，提高身体素质，但避免过度劳累。3. 作息：保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。请注意，以上内容仅为一般性的建议，并不能替代专业医生的诊断和治疗。由于地塞米松具有一定的副作用，因此在使用前请务必咨询专业医生，并遵医嘱进行用药。同时，再生障碍性贫血是一种需要长期管理的疾病，患者应定期随访，及时调整治疗方案。如有任何不适或病情变化，请及时就医。

地塞米松用于再生障碍性贫血

病情诊断：初步考虑您的腰疼可能与腰椎病变、肌肉劳损或炎症等原因有关。淋巴瘤虽然有可能侵犯骨髓，但通常会有全身症状如发热、盗汗、消瘦等，单纯腰疼并不足以诊断为淋巴瘤。病因分析：腰疼可能由多种原因引起，包括腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、肌肉劳损或腰椎炎症等。这些因素可能导致腰椎结构改变，压迫神经或引起肌肉紧张，从而产生疼痛感。治疗建议：建议您首先进行腰椎的影像学检查，如X光、CT或MRI，以明确腰疼的具体原因。在明确病因之前，可以尝试使用非处方药的止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛。但请务必遵循药品说明书上的用法用量，避免过量使用。生活建议：在日常生活中，建议您保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。同时，适当加强腰部肌肉的锻炼，如游泳、瑜伽等，以增强腰椎的稳定性。此外，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，也有助于缓解腰疼症状。请注意，以上内容仅为初步分析和建议，具体诊断和治疗还需结合您的实际情况和医生的专业意见。如有疑虑或症状加重，请及时就医，遵医嘱进行治疗。

淋巴瘤侵犯骨髓会腰疼吗

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，起源于骨髓并影响血液系统和免疫系统。以下是白血病初期的常见症状，这些症状可能因人而异，并且可能与其他疾病有重叠。1. 贫血：由于骨髓中异常细胞大量增生，正常红细胞生成减少，患者可能出现脸色苍白、疲劳、头晕、心悸等症状。2. 发热：白血病患者免疫系统受损，容易感染，常出现发热症状。发热可能由感染引起，也可能是疾病本身所致。3. 出血：血小板减少或异常的凝血机制可能导致出血。可能出现的症状包括皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。4. 淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，可能会因为白血病细胞的浸润而肿大。5. 骨痛：骨髓中异常细胞大量增生，可能导致骨痛，特别是胸骨和四肢骨。以上信息仅供参考，并不能替代专业医疗诊断。如果怀疑自己或他人可能患有白血病，应立即就医并接受专业医生的检查和诊断。

白血病初期症状是什么？

根据您提供的信息，全血粘度低切偏高是指血液粘度较高，尤其在低剪切率下表现更为明显。这种情况可能是由于血浆中的纤维蛋白原、球蛋白等成分增多，或者是血细胞比容增高所引起。1. 病情诊断：全血粘度低切偏高可能与多种疾病有关，例如动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂症等。此外，一些遗传性疾病也可能导致血液粘度异常。为了确诊，建议您进行进一步的检查，如血脂、血糖等指标的检测。2. 病因分析：全血粘度低切偏高的主要原因是血液成分的异常，如血浆中纤维蛋白原、球蛋白等成分增多，或者是血细胞比容增高。这些因素可能导致血液流动缓慢，增加血栓形成的风险。3. 治疗建议：针对全血粘度低切偏高的情况，建议的治疗方法包括调整饮食、增加运动和药物治疗。在饮食方面，应控制脂肪和糖分的摄入量，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。运动方面，建议进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以改善血液循环。药物治疗方面，如果您的医生确诊您患有相关疾病，可能会给您开具相应的药物进行治疗。4. 生活建议：除了饮食和运动方面的调整外，还应注意保持良好的作息习惯，避免长时间久坐或卧床，以免影响血液循环。同时，应定期进行体检，以便及时发现并治疗潜在的疾病。风险提示：全血粘度低切偏高可能是一些严重疾病的征兆，如动脉粥样硬化、糖尿病等。因此，应重视该指标的异常变化，及时就医并进行全面的检查。此外，对于高风险人群（如老年人、肥胖者、长期吸烟者等），更应注意监测血液粘度的变化。请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。

全血粘度低切偏高是什么意思

病情诊断：轻度白细胞降低可能由多种原因引起，其中最常见的是病毒感染，如感冒、流感等。此外，某些药物、自身免疫性疾病、甲状腺疾病等也可能导致白细胞降低。需要进一步检查以明确病因。病因分析：1. 病毒感染：如感冒、流感等，这些病毒会影响骨髓的正常功能，导致白细胞生成减少。2. 药物因素：某些药物如抗生素、抗肿瘤药物等可能导致骨髓抑制，进而引起白细胞降低。3. 自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病会导致自身免疫系统攻击白细胞，导致白细胞减少。4. 甲状腺疾病：如甲状腺功能减退等，这些疾病会影响骨髓的正常功能，导致白细胞生成减少。治疗建议：1. 对症治疗：轻度白细胞降低一般不需要特殊治疗，但如果出现发热等症状，可以给予物理降温、使用抗菌药物等对症治疗。2. 病因治疗：针对不同病因采取相应的治疗方法。例如，对于药物引起的白细胞降低，可以调整药物剂量或更换药物；对于自身免疫性疾病和甲状腺疾病，需要使用免疫抑制剂和甲状腺激素替代治疗等。生活建议：1. 注意保暖，预防感冒。2. 避免随意使用药物，特别是抗生素和抗肿瘤药物。3. 保持健康的生活方式，包括合理的饮食、适当的锻炼和充足的休息。

轻度白细胞低是怎么回事

病情诊断：中粒细胞绝对值偏低是指中性粒细胞计数低于正常范围，通常表示患者存在感染、免疫系统疾病、血液系统疾病等。此外，某些药物、放疗、化疗、脾功能亢进等也会导致中粒细胞绝对值偏低。病因分析：中粒细胞绝对值偏低的原因有多种，常见的原因包括感染、免疫系统疾病、血液系统疾病等。其中，感染是最常见的原因之一，如细菌、病毒等感染会导致中性粒细胞计数下降。免疫系统疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等也会导致中粒细胞绝对值偏低。此外，血液系统疾病如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等也会导致中粒细胞绝对值偏低。治疗建议：针对中粒细胞绝对值偏低的治疗方法需要根据不同的病因进行针对性治疗。对于感染引起的中粒细胞绝对值偏低，需要积极治疗感染病灶，控制感染症状。对于免疫系统疾病引起的中粒细胞绝对值偏低，需要治疗原发病，调节免疫功能。对于血液系统疾病引起的中粒细胞绝对值偏低，需要进行相应的治疗，如药物治疗、放疗、化疗等。生活建议：患者在日常生活中应该注意保持良好的作息时间，避免过度劳累和不良情绪的影响。饮食方面应该以营养丰富、易于消化的食物为主，避免刺激性食物和饮料。同时，适当进行锻炼可以提高身体免疫力，增强抵抗力。

中粒细胞绝对值偏低是什么意思

多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，患者的饮食需要注意。针对你提出的问题，我可以给出以下建议：1. 病情诊断：多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，主要侵犯骨髓，引起骨痛、骨质破坏、贫血、肾功能不全等症状。患者在饮食上需要注意避免刺激性食物，尽量选择易消化、营养丰富的食物。2. 病因分析：多发性骨髓瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境等多种因素有关。患者的饮食与发病无直接关联，但饮食不当可能会影响病情进展。3. 治疗建议：在治疗期间，患者需要遵循医生的饮食指导，尽量选择清淡、易消化的食物，避免刺激性食物。桂圆具有益气养血、安神定志等功效，对于缓解病情有一定的帮助。但桂圆也属于高糖食物，不宜过量食用。4. 生活建议：患者在饮食上应该注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时，患者应该保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强身体素质。风险提示：桂圆属于高糖食物，过量食用可能对糖尿病患者不利。此外，桂圆中含有较多的钾离子，对于肾功能不全的患者需要谨慎食用。如有不适，请及时就医。

多发性骨髓瘤可以吃桂圆吗

病情诊断：血小板升高可能是由于多种原因引起的，包括感染、炎症、贫血、骨髓增生异常综合症等。针对不同的病因，需要采取不同的治疗方法。因此，首先需要进一步检查，明确血小板升高的具体原因。病因分析：血小板升高的原因有很多，其中最常见的是缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于铁元素缺乏导致的，而铁元素是制造血小板所必需的。此外，慢性炎症、感染、骨髓增生异常综合症等疾病也可能导致血小板升高。治疗建议：针对血小板升高的治疗，需要根据具体病因采取不同的治疗方法。如果是因为缺铁性贫血引起的，可以通过补充铁剂来治疗。如果是慢性炎症、感染等疾病引起的，需要进行抗炎、抗感染等治疗。如果是因为骨髓增生异常综合症等疾病引起的，需要进行相应的专科治疗。生活建议：在日常生活中，建议多吃富含铁元素的食物，如猪肝、菠菜等；注意保持身体健康，避免感染、炎症等疾病的发生；如有不适，及时就医检查治疗。风险提示：由于血小板升高可能由多种原因引起，治疗前需进行详细检查，确诊病因。治疗过程中需遵循医嘱，不可自行用药或更改治疗方案。对于疑似患有骨髓增生异常综合症等严重疾病的患者，需尽早接受专业治疗。

血小板升高怎么治疗？

病情诊断：根据患者的主诉，慢性白血病可能会影响月经周期。慢性白血病是一种血液系统疾病，可能导致体内激素水平异常，从而影响月经周期。此外，慢性白血病患者可能接受化疗等治疗，这些治疗也可能会对月经产生影响。病因分析：慢性白血病影响月经的机制可能包括：1. 慢性白血病导致体内激素水平异常，尤其是性激素水平异常，从而影响月经周期。2. 慢性白血病治疗过程中使用的药物，如化疗药物，可能对卵巢功能产生影响，导致月经周期紊乱。治疗建议：针对慢性白血病患者月经周期紊乱的问题，治疗建议如下：1. 针对慢性白血病本身进行治疗，如化疗、放疗等，以控制病情发展。2. 对月经周期紊乱的情况进行评估和治疗，如使用激素替代疗法等。生活建议：对于慢性白血病患者，建议保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动。在月经期间，注意保暖、避免过度劳累和情绪波动。如有任何不适症状，应及时就医。

慢性白血病会影响来月经？

病情诊断：中度贫血病因分析：根据您提供的信息，患者怀孕6个多月，出现中度贫血的症状，站时间长会感到乏累。在怀孕期间，孕妇对铁的需求量增加，尤其是在孕中期和晚期，这是由于胎儿的快速生长和发育需要大量的铁。如果孕妇的铁摄入量不足或吸收不良，就可能导致贫血。此外，其他原因也可能导致贫血，如慢性疾病、营养不良、肠胃问题等。治疗建议：1. 药物治疗：医生可能会为您开具铁剂进行治疗。常用的铁剂包括硫酸亚铁、富马酸铁等。请按照医生的建议使用，并遵循用药时间和剂量。2. 饮食调整：增加富含铁的食物，如红肉、肝、禽肉、绿叶蔬菜等。同时，增加富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、番茄等，以促进铁的吸收。3. 定期检查：按照医生的建议定期进行血液检查，监测贫血的状况和治疗效果。生活建议：1. 注意休息：避免长时间站立或过度劳累，适当休息，保证充足的睡眠。2. 保持心情愉悦：保持良好的心态，避免情绪波动对胎儿和自身健康的影响。3. 适当锻炼：在医生的建议下进行适当的锻炼，增强体质，促进血液循环。4. 定期产检：按照医生的建议定期进行产检，了解胎儿和自身的健康状况。风险提示：1. 在使用药物治疗期间，请遵循医生的建议，不要自行更改用药时间和剂量。2. 对于中度贫血的患者，如果症状严重或持续时间较长，可能需要输血治疗。请与医生进行详细的讨论，制定合适的治疗计划。3. 在治疗期间，请注意观察身体状况的变化，如出现任何不适或异常症状，请及时就医。

王文生

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