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【徐大民】北京大学第一医院-肾内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

尿素氮偏高原因有很多，具体如下：1、在抽血化验的前1-2天进食较多的含蛋白质丰富的食物，抽血化验的时候有可能尿素氮偏高；2、人体分解代谢旺盛时：比如甲亢，也有可能尿素氮偏高；有的时候严重的烧伤、挤压伤或者其它外伤的时候，代谢也可以旺盛，也可以引起尿素氮偏高；3、消化道出血：血液聚集在消化道，被消化道分解后尿素氮吸收入血，也可以出现尿素氮偏高；4、肾功能不全：也可以引起尿素氮偏高。所以尿素氮偏高的原因有很多，一旦发现尿素氮偏高，应逐一排查，轻者可以是正常的生理现象，重者可以是消化道出血、肾功能不全，针对不同的病因要进行不同的治疗。

尿素氮偏高的原因

尿蛋白检测是尿常规化验中很重要的项目。如果尿蛋白出现了加号，提示着一种异常状态，尿蛋白从阴性到加减号到一个加号，两个加号最多可以到四个加号，随着加号增多，说明尿中蛋白含量增多。一般尿中蛋白含量加号越多，说明尿蛋白的严重性越强。如果有两个加号，看是介于阴性和四个加号之间，就是中等严重的肾脏疾病，但不管尿蛋白有几个加号，都要进一步检查，可以查24小时尿蛋白定量，看尿里究竟漏出了多少蛋白，可以查尿蛋白电泳，看尿当中漏出的是哪一种蛋白，进一步根据尿蛋白顺藤摸瓜寻找病因，根据病因来进行对症处理。因为尿蛋白是损伤肾脏的因素，所以特别是尿蛋白在一个加号以上的水平，更要积极处理，尽量把尿蛋白控制在安全的范围之内，避免出现肾功能不全的发生。

尿蛋白++严重吗

尿毒症可用透析方式、肾移植等治疗，透析本身也并不很痛苦，多数病人生活质量较好。很少有人因为尿毒症而死亡，所以尿毒症的病人进行及时的肾脏替代治疗、透析或者换肾治疗，都可以维持生命。如果做透析，尽管生活质量受到一定的影响，但是生命很有保证。实际上尿毒症病人长期血透，他们的第一位死因都不是尿毒症，最常见的第一位死因是心脑血管疾病，然后是感染和肿瘤性疾病。所以肾功能不全患者大可不用担心尿毒症引起的死亡，只要在肾功能不全的阶段进行积极的检查、治疗，遵从医生的意见，及时进行透析不会引起死亡，不必担心尿毒症会危及生命。

尿毒症患者透析痛苦吗

绝大多数尿毒症都不会传染。尿毒症是由各种疾病引起的肾脏损伤，到达终末期的状态。比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征治疗效果不好，或者没有经过规范治疗，或者高血压肾病或者糖尿病肾病，或者肾脏梗阻引起的梗阻性肾病，还有可能比如药物引起，用了不适当的药物伤肾，引起肾脏损伤。所以有各种原因引起肾脏损伤，到终末期状态都可以是尿毒症。但很少有传染性疾病能引起尿毒症，虽然也有，但是微乎其微的。

尿毒症的病因是什么 会不会传染

肾炎一般指肾小球肾炎，肾小球肾炎又分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎一般多发生在青少年，一般和感染相关，一般在感染1-2周之后出现。对于急性肾小球肾炎，如果经过积极对症支持治疗，多数都能够治愈，以后不再复发。对于慢性肾小球肾炎来讲，目前还没有把握说能够100%治愈。慢性肾小球肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿，其中以蛋白尿对病人的危害最大，所以治疗目标是控制蛋白尿。通过药物治疗往往可以把蛋白尿控制在比较安全的范围之内，而使病人不发展到肾功能不全甚至尿毒症的状态。能把病情控制在比较安全的范围之内，但往往蛋白尿或血尿不能完全恢复到正常水平，所以不敢说100%能把慢性肾小球肾炎治愈，即便一部分人的血尿和蛋白尿都恢复到正常水平，但这些病人也有一定的复发风险，所以有很多手段来控制慢性肾小球肾炎，但还不能说100%完全治愈。

肾炎能治愈吗

肾病综合征会出现血栓形成的高风险。因为肾病综合征时，有很多蛋白丢失，凝血纤溶系统和凝血系统的平衡遭到破坏，造成凝血系统不稳定，这时就会使体内出现高凝状态，有时血管里就是水容量负荷还不够，更加重高凝状态，有时候病人肾病综合征以卧床为主，长期下肢不活动更容易出现血栓。血栓形成是肾病综合征的重要并发症之一，肾病综合征血栓形成可以在全身各个部位，比如下肢血管的血栓，下肢静脉血栓形成，比如肾静脉血栓形成，严重的可以出现肺血管血栓形成是可以致命的。所以以上多种情况都可能会引起肾病综合征，病人容易出现血栓栓塞的风险。

肾病综合征形成血栓的原因

糖尿病肾病依据临床指标进行诊断，若糖尿病病史较长，且血糖控制不良，可出现蛋白尿增多，血尿较少见，多考虑糖尿病肾病。诊断糖尿病肾病亦应排除其它肾病，如肿瘤、自身免疫病引起的肾病或原发性肾病；若患者糖尿病病史长，且无其他因素引起肾病的临床证据，同时合并糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病诊断基本成立；若诊断中抽血化验无法区分，可进行肾穿刺活检。多数糖尿病肾病依据临床化验指标和病史诊断，少数需进行肾穿刺活检确诊。

糖尿病肾病如何诊断

尿素会受很多因素影响，如吃了比较多的含蛋白质的饮食，这时尿素也会偏高，这时是一种生理性情况，还有情况如肾功能不全时，尿素氮也会偏高，再有机体代谢增强、分解代谢旺盛时，如甲亢或者受了比较大面积的外伤，还有消化道出血时，尿素氮都可以增高。所以尿素氮增高究竟有没有重要的意义不能一概而论，需要结合多方面检查确定病因。如果是因为吃了高蛋白食物引起的增多，就没有太特殊的意义，大可不必担心。如果是因为肾功能不全引起的尿素氮增高，这时就要警惕，如果是因为胃肠道有出血引起的尿素氮增高，这时就要需要治疗消化道系统疾病，如果是因为甲亢引起的代谢引起尿素氮增高，这时就需要治疗甲状腺疾病。所以尿素氮增高到底有没有事不能一概而论，应该多方面检查，确定尿素氮增高的原因来进一步决定是不是需要处理尿素氮增高的问题。

尿素偏高一点有事吗

肾炎一般指的是慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎在早期肾功能完全正常，如果没有重视，没有积极治疗，或治疗效果不好，持续出现大量蛋白尿，这时就会慢慢发展到肾功能不全，以至于发展到严重的肾功能衰竭，即尿毒症。但并不是每个人都会发展到尿毒症，有些病人可以终身不进展到尿毒症，达到长期稳定的状态，也有病人起病不久就会发展到尿毒症。所以每个人究竟会不会发展到尿毒症因人而异。最常见的肾小球肾炎叫做IgA肾病，根据近年来的统计分析，IgA肾病从确诊开始10年发展到尿毒症的概率大概是1/3-1/4左右，不同的文献报道有所不同，所以最常见的慢性肾小球肾炎10年之后大概多数的病人不会发展到尿毒症，所以得了肾炎也不要过于担心，只要积极规律的配合治疗，多数病人肾功能可以长期保持稳定。

肾炎会导致尿毒症吗

高血压肾病是否需要血液透析需根据患者表现而定，具体情况如下：1、若患者病变轻微，仅出现少量蛋白尿，肾功能基本正常，无需血液透析；2、若高血压长期控制较差或出现恶性高血压，引起肾衰竭，需进行血透析治疗。综上所述，单纯高血压肾脏病需进行血液透析的病例较少，但不可因此忽视高血压肾病的防治，需于早期定期监测尿常规，及时发现高血压肾损伤，尽量将其控制于早期阶段，避免发展为尿毒症。

高血压肾病需要血液透析吗

肾炎一般指肾小球肾炎，引起肾小球肾炎的原因有很多，分为原发和继发两大类。所谓原发性的肾小球肾炎就是肾脏本身生病引起的肾炎，最常见的肾小球肾炎是IgA肾病。继发性肾小球肾炎就是全身其它系统或者器官引起的肾病导致的肾小球肾炎，自身免疫性疾病比如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎，还有某些感染比如乙肝、丙肝病毒引起的肾炎叫做继发性肾小球肾炎。不同的肾小球肾炎病因不同则治疗也不尽相同，所以如果临床上确诊了肾小球肾炎需要进一步查明病因，有些病人还需要做肾穿刺活检才能明确病因，指导下一步的治疗。

引起肾炎的原因是什么

从西医来讲，免疫系统是一个复杂的系统，很难说哪些药能够增强免疫力。目前还没有循证医学证据，认为某一种西药可以增强免疫力，只能保持自己有良好的营养状态，使免疫系统能够正常的工作，这个时候人的免疫力是正常的，能够对抗外界细菌病毒的入侵就可以了。肾病的病人，有时候会吃一些激素类的药或者其他免疫抑制剂，很可能削弱免疫系统的功能，注意避免感染，尽量不到人多的地方去，因为也有可能空气混浊引起交叉感染，尽量少去这些地方。注意休息，给自己保持一个良好的环境，避免感染。并没有哪些药物用上之后，免疫力可以增强。实际上有一些自身免疫系统发病可能就和免疫力对于人体自身的抗原的识别有关系，免疫力过强也不一定是一件特别好的事情。所以增强免疫力，在西医上来讲，只是一个非常笼统的概念，并没有哪一种药能够增强免疫力。保持自己的营养状态良好，心情舒畅，不去可能会有交叉感染的地方，才是保持自己健康的一个重要的手段。

增强免疫力的药有哪些

肾脏属于吃苦耐劳型的器官，在肾脏病初期往往没有任何症状，所以也很难说肾功能减退有什么征兆。如果说有什么症状可以提示我们警惕肾脏病：第一、水肿；第二、泡沫尿；第三、不明原因的尿量增多，如果出现了这三个症状，值得我们去专科医生处进行进一步的检查。需要提醒大家的是这三个症状只是提示大家去检查，并不是一定有肾功能的减退，如果到专科医生处进行检查没有发现任何问题，也大可不必为这三个症状而担心，所以，如果出现了这三个症状需要警惕，但不要过于害怕。

肾功能减退的三个征兆

尿毒症的病人多数尿量会有不同程度的减少，有病人甚至完全无尿，因此需要透析替代肾脏的功能。尿毒症的时候尿量减少是因为肾脏功能减退，肾脏滤出的水分减少，不能满足机体的新陈代谢需要，但是也有一少部分尿毒症的病人尿量下降不明显，甚至和正常人相似，虽然排水的功能还可以，但是并不能随着排出的水分带出足够的新陈代谢的废物，这个时候仍然不能完全满足机体新陈代谢的需要，需要透析治疗，所以总体概括来说，多数尿毒症的病人都会有尿量减少，有一部分病人可以完全无尿，也有一少部分病人尿量减少不明显或者尿量不减少。

尿毒症不能排尿吗

有一些肾病朋友认为得了肾病就不能同房，因为受中医思维的影响，认为肾主生殖，得了肾病之后生殖功能会受影响，另外一方面夫妻生活也会影响肾病，甚至加重肾病。其实从西医的角度来讲，肾脏和生殖系统完全是两个不同的系统，它们各自有不同的功能，西医所说的肾脏和中医所说的肾是不完全相同的概念。西医所说的肾脏负责排除毒素、排水、调节新陈代谢，在西医的体系里，负责生殖功能的在男性是睾丸，在女性是卵巢、子宫，这些生殖系统的器官，所以得了肾病并不等于生殖系统也出现了问题，肾病不影响同房，合适的夫妻生活对于肾病的朋友也是很必要的。

徐大民

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