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李强医生,同济大学附属东方医院-呼吸内科-主任医师,肺源性心脏病;肺脓肿;肺栓塞;哮喘;支气管扩张,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李强医生评价,李强医生怎么样,好不好？

2022年10月开始，每天发烧，憋，喘，胸痛，白色泡泡痰。12月新冠后华西就医不再发烧，憋喘减轻，胸痛持续到4月好了。4月，憋喘严重，白色泡泡痰多。做了支气管镜，狭窄广泛，做了活检显示支气管黏膜慢性炎。6月华西就医，医生怀疑复发性多软骨炎，打算做支气管活检，由于狭窄，未取到样。华西没有治疗方案，我求助于您，看您有没有治疗方案，谢谢。ct报告是最近的，支气管镜的图是4月的。

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肺结节复查间隔时间，要根据肺结节形成的原因进行分析。具体如下：1、如果肿瘤相关性肺结节，对于良性肿瘤引起的肺结节，一般1-2年复查一次；2、如果不能排除恶性肺结节可能，要根据结节大小制定相应复查时间，比如结节在0.5cm以内，三个月或半年复查一次；3、如果结节在1cm以上，通常1-2个月或3个月复查一次。如果是恶性，时间间隔过长会影响病人治疗效果；4、对于感染性肺结节，通常变化较快，特别在接受治疗时，复查时间要按周计算，一周或者几天复查一次；5、对于免疫相关性肺结节，复查时间根据病情进展程度制定。如果病人病情，处在快速变化阶段，复查时间相对较短，1-2个月，如果病人病情经过治疗或自身处在稳定阶段，复查时间可能会相应延长，比如半年或一年复查。

肺结节多久复查一次

慢性支气管炎的临床诊断是连续咳嗽、咳痰持续3个月，连续2年发作，就可称作支气管炎。所以支气管炎诊断比较宽泛，而且需要排除其它。即临床上会有很多病，都可出现慢性咳嗽、咳痰，甚至连续几年。但并不是慢性咳嗽、咳痰，连续2年就一定是慢性支气管炎，需排除其它疾病。哮喘可出现咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上，连续2年以上；肺结核也可出现咳嗽、咳痰，连续3个月，连续发作2年以上。慢性支气管炎需与其它疾病相鉴别，主要可引起慢性咳嗽、咳痰的病种，如支气管哮喘、支气管扩张、结节病、感染性肺结核、过敏性支气管炎，都可引起咳嗽、咳痰症状。所以诊断慢性支气管炎时，需到专业性医院和科室，请专科医生排除其它疾病。尤其近年很多肿瘤患者，被患者本身或基层医生误认为是支气管炎，最后确诊时发现已经晚期，失去最佳治疗时机。所以诊断慢性支气管炎时，一定要到相应大医院和呼吸专科进行鉴别，确定慢性支气管炎后，再接受相应长期治疗，比较安全。患者不要自行认为咳嗽、咳痰，就是慢性支气管炎，不去医院就诊，自行服药，往往耽误病情。

慢性支气管炎需与哪些疾病鉴别

背部疼痛的原因较多，具体如下：1、皮肤病变常见，比如带状疱疹，可出现剧烈背部疼痛；2、肌肉劳损、肌肉损伤，比如撞击或外伤后，可出现背部疼痛；3、骨头：背部肋骨、肩胛骨受到损伤或受到炎症，肿瘤波及后均会出现疼痛；4、胸膜：壁层胸膜受到刺激后，也会引起背部疼痛。了解引起背部疼痛形成原因后，再讨论肺部结节引起背痛。1、如果肺部结节是肿瘤，累及到脏层胸膜、背部软组织或骨头，都可出现相应背部疼痛；2、感染所引起的肺结节，如果炎症累及到壁层胸膜或软组织，可引起疼痛；3、免疫相关性病变，如果累及到壁层胸膜、软组织或骨头，也可引起疼痛。

肺结节会引起后背疼吗

肺部钙化是指在影像学上可见高密度病灶，是否严重应具体情况具体分析。临床常见钙化灶在我国多见结核，陈旧性结核，可出现肺部和纵隔淋巴结钙化。除此之外，其它少见感染，比如寄生虫感染、真菌感染、隐球菌感染，都可留下病灶钙化。如果钙化灶是陈旧性钙化灶，一般说明病灶或病变已趋于稳定状态。如果钙化灶附近或周边还有新鲜病灶，要引起高度重视，因为肿瘤性病灶也可出现钙化。所以肺部一旦发现钙化病灶，应及时到专业医院找有经验医生进行咨询，排除新发钙化病灶的可能性。

肺部钙化灶严重吗

肺结节形成原因，大致可分三大类，肿瘤性肺结节，感染相关肺结节和免疫相关肺结节。通常出现两肺多发结节，往往提示病情出现较严重播散，包括肿瘤、感染、免疫相关性肺结节，出现时可能多半是两肺多发结节。两肺多发结节情况往往会比单个结节情况要严重，但具体每个病人，两肺小结节可能未必很严重，所以患者不需太过担心。如果体检、取医院就诊报告或医生告知是两肺多发结节，最好找专业科室和专业医生进一步甄别。

双肺结节严重吗

慢性支气管炎出现气喘时，需要治疗的方法，要先了解慢性阻塞性肺病。单纯性慢性支气管炎，只出现咳嗽、咳痰，一般不出现明显气喘，当慢性支气管炎患者出现气喘时，一般提示患者已经进入到慢阻肺阶段。如果慢性支气管炎发展成为慢阻肺，患者可能要按照慢性阻塞性肺病，进行药物治疗。治疗药物包含支气管舒张剂等，部分病人可能还需吸入皮质激素控制病情。

慢性支气管炎气喘怎么治疗

病毒性支气管炎可分两部分，一部分是在正常人呼吸道感染病毒后，可出现病毒性支气管炎症状，病人主要表现为发热、咳嗽、咳痰，还有些患者可有胸痛症状；另外一部分患者是在原有慢性支气管炎基础上，继发病毒性感染。这类患者可能有咳嗽、咳痰症状，持续时间更长。有可能会导致继发性细菌感染。一旦出现继发性细菌感染后，病人表现为咳嗽、咳脓性痰、发热，而且持续时间延长。

病毒性支气管炎的症状

咳嗽变异性哮喘自愈的可能性很小。所谓变异性哮喘，是指临床表现和哮喘典型表现不同的哮喘病人。咳嗽变异性哮喘，就是这部分哮喘病人和大多数哮喘患者表现不同，只是表现为间断性咳嗽，所以称为咳嗽变异性哮喘。变异性哮喘是指哮喘早期阶段，这部分病人症状可能会一段时间重一段时间轻，但哮喘一旦患病后，想获得痊愈机会比较少，所以往往该病会成为慢性持续性疾病。

变异性哮喘能自愈吗

肺功能检查目前主要包含两种状态，静态肺功能检查和运动肺功能检查。静态肺功能检查，包含肺通气功能、肺换气功能，还有检测气道慢性炎症，呼出气一氧化氮的肺功能检查，都能了解肺通气、换气，以及气道炎症功能状态，是临床常用的肺功能检查项目。除此之外在大医院，特别在进行研究单位，还有运动肺功能检查，运动肺功能往往是检查病人肺功能储备情况。所以这类检查，在基层医院目前还没开展。肺功能检查主要包含通气功能、换气功能及气道炎症功能状态。

肺功能检查项目

肺结节毛刺不一定为肺癌，肺结节形成的原因包括肿瘤性、感染性、免疫相关性肺结节。所有原因引起的肺结节中，均可出现毛刺，比如良性肿瘤引起的肺结节，一般出现毛刺概率较低；恶性肺结节往往在影像学上会出现短小毛刺，这种特征在鉴别良性和恶性病变中，作为恶性标志出现；感染性病变中，一些结节也同样可出现毛刺样改变。通常情况下，感染相关出现毛刺，可能都是较大或较长的毛刺。所以并不能认为结节有毛刺，就认为是恶性。只是在肿瘤结节中，有部分出现短小毛刺，往往提示恶性可能性大，但并非绝对。

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