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何胜平医生,南方医科大学南方医院-心血管外科-副主任医师,心脏瓣膜病;心肌疾病;心包炎;先天性心脏病;冠脉疾病;感染性心内膜炎;胸主动脉疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,何胜平医生评价,何胜平医生怎么样,好不好？

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【何胜平】南方医科大学南方医院-心血管外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

颈动脉斑块微创手术具体操作如下：第一步、选择入路：手术一般是从大腿根部股动脉位置穿刺进入体内，在显影设备的帮助下，导丝沿着外周动脉血管到达颈部有病变的位置。第二步、置入保护伞：保护伞导丝小心通过颈动脉狭窄部位，在远端较为平直的部位释放，然后撤下保护伞输送导管。保护伞的目的是在扩张血管过程中收集可能掉落的血栓，避免流入脑中。第三步、放置球囊导管：球囊导管通过保护伞导丝进入，在颈动脉斑块狭窄部位进行扩张，将斑块向两边挤压，然后撤下球囊导管。第四步、选择支架：根据病变特点选择合适的支架，通过导丝置入，在病变狭窄处释放，然后撤下支架导管。第五步、撤出保护伞：保留支架，撤出保护伞和导丝，完成手术。

颈动脉斑块微创手术视频

二尖瓣位于心脏左侧，是左心房与左心室之间的单向阀门，当二尖瓣病变比较严重时，需要进行置换。目前临床治疗二尖瓣病变置换手术多以微创为主，具体操作如下：第一步：全麻铺巾，给病人摆好体位；第二步：通过股动脉和股静脉建立外周体外循环，部分病人需穿颈静脉；第三步：进行右侧开胸，在右侧侧胸壁位置切开两到三个切口，分别为主操作孔，大概3公分左右；腔镜口，微创的镜子由此进入观察手术的视野；部分病人还需要建立辅助孔，通过这2-3个洞来完成心脏手术的操作。第四步：在主动脉的表面缝合主动脉根部的灌注管，阻断主动脉。心脏通过灌注停跳液后安静下来。第五步：心脏左右心房的中间是房间沟的位置，通过切开房间沟可以暴露二尖瓣，探查清楚二尖瓣后，把二尖瓣瓣膜切掉，重新在原位置入新的瓣膜。第六步：缝合心脏切口，去除心脏阻断钳，心脏重新恢复供血，自动复跳。通过食道超声检测心脏瓣膜功能正常，结束手术。

微创二尖瓣置换术怎么做

心脏瓣膜主要包括主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣，像四个单向阀门，保证血液向同一方向流动。以心脏主动脉瓣置换术为例：第一步：麻醉、消毒，正中部位开胸，逐步切开皮肤组织，用锯子锯开胸骨，剪开心包；第二步：全身肝素化后，在主动脉、上腔静脉和下腔静脉插上管道，连接体外循环机，让体外循环机暂时代替心脏和肺的功能；第三步：阻断主动脉，在心脏里面打灌注停跳液；第四步：心脏停跳后，切开主动脉根部，暴露出主动脉瓣，通过探查确定病变的主动脉瓣需要置换后，切掉主动脉瓣并缝上新的人工瓣膜；第五步：固定好人工瓣膜，缝合主动脉切口，放开阻断钳，让心跳复跳，撤出相关管道，缝合切口，完成手术。

瓣膜修复手术的整个流程

冠状动脉突然堵塞，堵塞的程度不同出现的症状也不同：1、出现心绞痛的发作，持续时间半小时以上，且服用硝酸甘油无法缓解；2、可能出现消化道症状，如恶心、呕吐等表现；3、出现心功能不全的表现，如休克、心力衰竭；4、出现心律失常。

冠状动脉突然阻塞时常常会引起哪种症状？

心脏瓣膜病可通过病人的临床表现、发病人群以及检查结果进行鉴别，比如先天性的心脏瓣膜病多见于小孩，通过B超可以检测出来心脏瓣膜的情况，临床上常见的后天性心脏瓣膜病可以通过B超检测，判断是属于什么类型的瓣膜病。

不同类型的心脏瓣膜病如何鉴别？

先天性心脏病介入治疗效果总体而言较好，先天性心脏病介入手术治疗只适用于一部分的患者。通过介入可进行房间隔、室间隔缺损的封堵，动脉导管的封堵，另外一部分的肺动脉瓣狭窄患者可以通过介入球囊扩张的办法治疗。

先天性心脏病介入治疗怎么样？

先天性心脏病根据国内和国际的习惯不同，可分为简单型先天性心脏病和复杂型先天性心脏病，前者包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，后者包括法洛四联症、肺动脉闭锁、单心室。另外一种分法为紫绀型先天性心脏病和非紫绀型先天性心脏病，简单的先心病往往是非紫绀型先天性心脏病，复杂型先天性心脏病会分到紫绀型先天性心脏病。

先天性心脏病分为哪些类型？

冠状动脉搭桥手术不是微创手术。它属于心脏外科的大手术，由于是开胸的手术，患者需要全麻，一部分患者可能需要体外循环，甚至部分患者需要心脏停跳来进行搭桥手术，因此，手术对患者的身体状态和医生的技术水平有比较严格的要求。

冠状动脉搭桥手术是微创吗？

冠状动脉搭桥手术主要应用于冠心病的治疗，有以下三方面手术指征：1、左主干病变狭窄大于50%，并且明显合并有心绞痛；2、严重的三支血管病变，尤其是前降支近中段出现严重狭窄；3、急性心肌梗塞进行球囊扩张或支架植入失败。

冠状动脉搭桥手术是治疗哪类疾病？

区分气促气短是感染新冠还是心血管病突发的方法是做新冠病毒的抗原检测，或者胸部CT、血常规等检查。新冠病毒感染的症状包括气促、胸闷等，但这些症状也可能由心力衰竭等心源性疾病所引起，因此出现症状的患者需要做相应的检测。

如何区分气促气短是感染新冠还是心血管病突发？

如果是单纯的5mm下肢深静脉血栓形成一般不严重，若诱发肺栓塞、血栓后综合征等并发症则是比较严重的。下肢深静脉血栓形成是由血液在下肢静脉系统当中凝固所引起，大多和血液流动速度缓慢、血管内皮损伤等原因有关。如果是单纯的下肢深静脉血栓形成无其他并发症，对机体的影响一般比较小，大多通过物理治疗即可达到较好的治疗作用。如果下肢深静脉血栓形成后，诱发不良并发症，比如肺栓塞、血栓后综合征等，可能会产生呼吸困难、胸痛，甚至会有咳血、昏厥等严重的现象。下肢深静脉血栓形成急性发作期应注意卧床休息，避免过量运动。恢复期间还应避免盲目对患侧的肢体进行按摩,若有不良症状发生，应及时就诊。

5mm的下肢深静脉血栓形成严重吗

纤维瘤和血管瘤是两种不同性质的肿瘤，区别在于发病原因不同、症状不同、治疗方法不同等。1、发病原因不同：纤维瘤的发生一般与激素水平发生异常、遗传因素以及外伤等原因有关。血管瘤的发生，目前认为与血管新生和血管异常增殖密切相关。2、症状不同：纤维瘤体积较小，质地较硬，边界清楚，一般可以推动，不伴有疼痛、瘙痒等不适。血管瘤的临床表现为皮肤颜色、形态改变，或者仅表现为皮肤隆起。3、治疗方法不同：确诊纤维瘤后，可遵医嘱选用醋酸甲羟孕酮片、重组人干扰素a2b凝胶等药物进行治疗，对纤维瘤生长具有一定抑制作用。而血管瘤患者可遵医嘱选择盐酸普萘洛尔片、噻吗洛尔乳膏等药物，促使颜色消退。除此之外，两者的发病机制不同、症状轻重程度不同、预后不同，一般建议患者前往医院，通过详细检查，由专业医生明确诊断后治疗。

纤维瘤和血管瘤有什么区别

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的一种表现，分级标准一般包括轻度、中度和重度。1、轻度：如果属于轻度狭窄，动脉内径膜一般在1~1.2mm之间，会出现轻微阻塞或狭窄，但是有足够的血流通过，患者一般不会表现出明显症状。2、中度：中度狭窄动脉内膜斑块厚度一般在1.2~1.4mm之间，血流通过会明显受阻，患者会表现出头疼、头晕、昏厥等症状。3、重度：当斑块厚度超过1.4mm，属于重度狭窄，血流通过非常有限，可能会出现失语、肢体感觉障碍等症状。如果斑块脱落堵塞血管，可能会发生短暂性脑缺血、脑梗死，严重的可能会对生命造成威胁。颈动脉斑块要及时就诊，通过相关检查明确诊断后，在医生建议下采取针对性治疗。

颈动脉斑块分级标准是什么

先天性血管畸形可能和胚胎时期母亲吸烟、生活环境不良、孕期母体营养不良、基因突变、妊娠期间母亲服用某些药物等原因导致，建议患者立即前往正规医院完善检查，听从医生建议进行针对治疗。1、胚胎时期母亲吸烟：包括胚胎时期主动吸烟和被动吸烟，因为烟草中含有容易刺激神经和血管的有害物质，比如焦油、尼古丁等，大量吸入后影响胎儿血管系统的发育，导致产生畸形现象。2、生活环境不良：如果母亲怀孕期间生活的环境比较潮湿，此类环境当中的细菌和病毒容易感染母体，对胎儿发育产生干扰，因此可能会导致胎儿有先天性血管畸形的现象。3、孕期母体营养不良：在妊娠期间母亲摄取的营养不足，会直接影响胎儿各系统的正常发育，从而可能会引起先天性血管发育不良形成畸形。4、基因突变：在胚胎发育时期某些不可预知的基因产生突然性改变后，会导致血管生成发生异常，从而导致产生血管畸形。5、妊娠期间母亲服用某些药物：包括激素类药物、抗生素类药物等，在怀孕期间母亲服用这些药物时会影响胎儿血管组织的正常发育，所以会增加先天性血管畸形的风险。先天性血管畸形的患者在治疗和恢复期间，要注意做好自己的情绪和饮食管理，避免吃容易刺激血管的食物，比如辣椒、芥末等，对病情恢复可以起到一定促进效果。

先天性血管畸形是什么原因造成的

左手血管跳可能和情绪过于激动、身体过度疲劳、植物神经紊乱、缺钙、甲状腺功能亢进症等原因有关，可以前往正规医院完善相关检查，积极配合医生针对治疗。1、情绪过于激动：人体处于过于激动的情绪状态时，体内的血液流动速度会明显加快，左手动脉血管受到刺激后会出现明显跳动的现象。2、身体过度疲劳：进行重体力劳动时间过长时，可能会引发手部肌肉产生劳损，增加手部血管压力后，可能会出现局部血管痉挛、跳动等表现。3、植物神经紊乱：是长期心理压力过大、精神紧张等引起的神经紊乱症状，交感神经和副交感神经过度兴奋，会引起全身血管收缩和震颤，诱发局部血管跳动现象。4、缺钙：是指体内的钙元素低于正常标准值，人体缺钙时神经和肌肉的兴奋性会增高，从而可能会发生局部抽搐、血管跳动等症状。5、甲状腺功能亢进症：是甲状腺激素分泌过多而引起的全身代谢性疾病，严重时患者心血管系统处于亢奋状态，可能会出现手部抽筋、局部血管肌肉抽搐性跳动等情况。患者在病情恢复期间，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、酗酒等容易影响血管和神经的不良行为，对病情恢复可以起到促进作用。

左手血管跳是怎么回事

囊性回声1.2×0.9cm是B超的专业术语，通常是指组织内的囊性占位性病变经超声波检查后可返回的囊性组织特有的回波，临床上是比较常见的检查方式，大部分为良性病变。如果治疗不及时，有可能会存在恶性病变，因此要及时到医院就诊，明确具体病因对症治疗。在做检查的时候存在囊性回声，可能是肝囊肿所造成的，但是也不排除是肾囊肿或者附件囊肿等因素所导致的，不属于实性肿块儿，肿瘤细胞在内壁包裹可以分泌液体，一旦液体进入囊腔中间，被囊腔包裹后可能会形成带壁液体。如果没有临床症状，一般不需要特殊的治疗，如果出现了恶心呕吐、腹痛、腹胀等不良症状，而且还要做进一步检查，明确具体的病因后，配合医生采取针对性的治疗措施，要做到早发现早治疗，以免病情加重。在日常生活中要养成良好的生活习惯，尽量不要熬夜，要保持乐观的心态，充足的睡眠，要做好保暖工作，根据天气的变化加减衣物。

囊性回声1.2×0.9cm是什么意思

微创取石一般是通过微创的手术取结石，包括肾结石、胆结石等。微创取石一般是可以取干净的，即使残留一些小的结石，也是可以自行排出的。如果存在结石疾病，建议及时就诊，在专业医生指导下采取合理的治疗方法。不管是肾结石还是胆结石，目前都有一些微创手术，这些手术创伤比较小，患者恢复起来是比较快的，微创取时效果比较好，大部分是能取干净的，能够很好地改善肾结石或胆结石引起的堵塞症状，是一种目前常用的手术方法。需要注意的是，如果是特别小的肾结石，即使在微创取石时无法完全取出，一般也是可以自行排出的，可以通过多喝水，多运动等方法，促进肾结石的排出。微创取石手术以后应遵医嘱加强注意，如果是胆结石，应该要饮食清淡，如果是肾结石，应该要多喝水，建议定期复查，观察身体的恢复情况。

微创取结石能取干净吗

肺癌是原发于肺部的恶性肿瘤，左肺下叶背段是肺癌的高发区，如果出现了肺癌的相关症状，应及时就诊，可以进一步通过影像学检查、病理学检查确诊，并进行相关治疗。肺癌根据解剖学部位分类可以分为中央型肺癌和周围型肺癌，其中中央型肺癌常见于支气管或叶支气管，一般位于肺门附近，周围型肺癌发生在段以下支气管和肺泡，其中左肺下叶背部也是周围型肺癌的常见发病区域，属于肺癌的高发区。肺癌的发病原因尚不明确，但是和抽烟、职业暴露、空气污染、电离辐射等多因素相关，早期症状主要表现为咳嗽，随着病情的发展，还会出现胸部疼痛、痰中带血、呼吸困难、声音嘶哑等症状。肺癌是一种严重的疾病，可能会对患者的生命安全造成一定的影响，一旦确诊，应积极配合医生进行治疗，患者要树立战胜疾病的信心。

左肺下叶背段是肺癌高发区吗

右侧胸膜结节样增厚如果没有明显的临床症状，一般不是特别要紧，但是如果出现了比较明显的临床症状，考虑比较严重，应及时就诊，在医生指导下通过血常规检查、影像学检查等判断增厚的原因，并进行相关治疗。1、不要紧：导致右侧胸膜结节样增厚的原因比较多，比较常见的是炎症和肿瘤，如果患者没有明显的临床症状，可能是轻度的炎症或者是良性肿瘤引起，这种情况不是特别严重，不需要特殊处理，应该要密切关注身体的变化。2、要紧：如果右侧胸膜结节样增厚，伴随着胸闷、胸痛等症状考虑比较要紧，可能是出现了严重的感染，另外也可能是比较大的胸膜肿瘤，造成了压迫，而且不能排除是恶性肿瘤，需要根据具体的原因进行相关治疗。每个人的情况不同，右侧胸膜结节样增厚是否要紧也是不确定的，建议根据自身情况分析，如果存在不适症状应及时就诊，寻求医生的帮助，平时要放松心情，避免过度紧张。

右侧胸膜结节样增厚要紧吗

肺癌通常是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，肺癌呕吐可能是转移到了胃部、食管、头部、肝脏、淋巴结等部位，建议患者尽早就医，可以通过胸部X线检查、内镜检查等方法诊断，配合医生采取针对性治疗。1、胃部：肺癌如果已经到了晚期，有可能会转移到胃部，会引起胃部病变，容易引起呕吐，还会引起胃出血或者胃部疼痛。2、食管：肺癌有可能会出现源头转移，如果癌细胞转移到的食管，可能会引起食管狭窄，会引起恶心以及呕吐，还会引起吞咽困难。3、头部：如果肺癌转移到了头部，有可能会引起颅内肿瘤，会导致颅内压升高，所以会引起呕吐，一般是表现为喷射状呕吐。4、肝脏：肺癌有可能会转移到肝脏，会导致肝功能损伤，从而引起呕吐，还会伴有食欲不振或者上腹部胀痛，严重时会引起黄疸。5、淋巴结：肺癌可能会出现淋巴结转移，会转移到腋下淋巴结或颈部淋巴结，容易导致淋巴结肿大，可能会出现呕吐或疼痛等现象。肺癌如果已经出现了转移，说明是到了病情晚期，可以通过化疗或者放疗治疗等方式进行改善，能够控制病情，提高患者生活质量，治疗期间要避免抽烟，以免对病情恢复造成影响。

肺癌呕吐是转移到哪了

你好！静脉曲张患者应该注意的事项是：不要翘腿，不要长时间坐着，这个一般要注意看有没有出血点这些，这个易造成出血倾向的。

静脉曲张打针后应注意什么？

你好，其实肝血管瘤没有什么特别的饮食禁忌，平时可以多吃些高蛋白，高维生素的食物，比如瘦肉，豆制品和鱼类，对于高脂肪，高热量和高糖的食物要少吃，吃多了会加重肝脏负担，不利于控制血管瘤，还有就是不要酗酒，可以少喝点，尽量别熬夜，少生气，可以坚持体育运动。

肝血管瘤要注意怎样饮食？

一般情况下肝血管瘤是一种常见的良性的肿瘤，它可以发生在任何的年龄段。如果患者的肿瘤直径小于五厘米的可以不采取手术治疗，并且应该注意定期的复查随诊。患者不需要担心,是不会影响到生育方面的问题的。建议患者应该根据自身的情况选择适合自己的治疗方案。

肝血管瘤严重吗？

一般在手术之后会建议卧床休息5天左右，不要太长时间的站立或者坐立，减少一些激烈的运动，同时饮食也要多加注意，避免吃过于辛辣油腻的食物，主要以清淡为主。尽量不要长时间坐飞机。

我才做了静脉曲张手术，能乘飞机吗?

动脉瘤是由于动脉硬化或先天性畸形引起的，这种情况，不属于遗传病，不会遗传给孩子，这你不需要担心，瘤体比较大，还是要尽早治疗，以防出血。颈内动脉系发生率明显大于椎动脉系。尤其多见于颈内动脉与后交通动脉衔接点处附近。常为单发，也可以多发，甚至合并其他类型的脑血管畸形。先天性动脉瘤往往在成年以后出现症状。

先天性动脉瘤会不会遗传？

大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。网上咨询不能全面了解情况，身体若有不适请到公立医院就诊。

静脉曲张能治好吗

不能。也不推荐。下肢静脉曲张是一种高发病。如果不小心患了静脉曲张，应该选择什么治疗方式？一、如果病情处于早期阶段，只是轻微的肿胀，一般采取保守治疗，例如可以穿弹力袜。这种袜子并不是市场上的普通袜子。静脉曲张弹力袜设计出人为梯度，增加压力，由脚踝到大腿弹力袜施加的压力逐渐变小

拔罐能治好静脉曲张吗?

介入治疗。该方法可以有效的拦截血栓，预防PE的发生。也是被认为是安全和有效的预防PE的方法。该方法可以避免新的血栓形成，而且还能通过机体内的纤溶系统的活性来消除血栓。该方法多适用于无出血症状的患者。肝素可以分为普通肝素和低分子肝素两种。特地：作用快、维持时间短、在体内外都有抗凝作用。

下肢深静脉血栓新进展有什么？

大隐静脉或者小隐静脉曲张的治疗方式有很多种，有些治疗方式确实复发几率是比较高。但是传统的静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术，术后进行一段时间的加压缠覆，促进浅表静脉血液向深静脉回流，这样的治疗方式被证明是很有效果的治疗手段，复发的几率非常低。至于你的问题，还是需要看你采取的是什么样的治疗方式。

静脉曲张手术后会复发吗？

你好，血管瘤是一类常见的良性肿瘤。其本质而言是一团扭曲畸形的血管，大多数在先天就已经出现了，少部分在后天中，因为各种原因出现血管畸形。而肝血管瘤就是肝脏部位的血管瘤，大多数都是先天的，少部分，可能因为手术相关的情况而出现这种血管瘤，一般无需特殊处理，只有在不断的增大，或者是大小超过五公分以后才需要特殊处理。

何胜平

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