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丁雪丽医生,青岛大学附属医院-消化内科-副主任医师,溃疡性结肠炎;克罗恩病等肠道疾病;擅长消化内镜诊治;超声内镜;慢性萎缩性胃炎;幽门螺杆菌等诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,丁雪丽医生评价,丁雪丽医生怎么样,好不好？

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【丁雪丽】青岛大学附属医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

去黄疸的方法要根据黄疸的类型来决定，黄疸一般会分成四种类型：1、梗阻性黄疸：比如因为胆道肿瘤、周围壶腹肿瘤、胆结石，甚至胆道狭窄，导致胆汁流出不畅。这种时候一定要通畅引流进行黄疸解除，比如进行支架植入或者鼻胆管引流、PTCD，也就是经过皮肤、肝脏穿刺胆管，做出引流通道，解除梗阻性黄疸。有些需要进行手术，也可以进行外科手术治疗；2、肝细胞性黄疸：比如肝炎、肝硬化等，要积极治疗导致肝功能损伤或者黄疸的原发病，比如积极治疗肝炎、肝硬化。如果黄疸又比较高，更加有效的办法是可以进行人工肝和血液滤过的治疗。如果黄疸并不是很重，可以通过思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片)等药物进行降黄治疗，也是积极地治疗肝炎和肝硬化为主，保肝治疗为主。3、溶血性黄疸：要积极去除溶血的原因然后积极治疗，这种情况下可能对于黄疸的缓解会更好；4、先天性胆红素高：有些患者在查体的时候经常发现胆红素高，尤其是间接胆红素升高为主。这种属于先天性，先天的大部分不需要去干预，所以这种情况也不需要过多焦虑，不太需要治疗，定期随访就可以。如果实在太高，需要干预，可以吃丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片或者熊去氧胆酸来治疗。所以黄疸的治疗是要根据不同的类型，选择不同的方案。

去黄疸最有效的方法

一颗车厘子核吞下去一般是不会对身体产生危害的。吞下去的车厘子核并不会被肠胃道消化，会随着粪便排出体外。当然，如遇车厘子卡在食道或喉咙中，会有一定危险，应及时治疗。车厘子的核比较硬，不容易嚼碎，吞入身体后也很难消化。当出现误吞的情况，不要惊慌，车厘子核大部分会随粪便排出。当然，需要注意车厘子核是否完全吞入，尤其是对于小孩而言。由于食道较窄，车厘子核在吞入过程中，可能卡在食道或者喉咙中，容易造成窒息的危险情况。建议应用海姆立克法进行救治。针对清醒的成年人和大于 1 岁的儿童，采用腹部冲击法，针对小于 1 岁的婴儿，使用背部叩击和胸部按压法，孩子陷入昏迷没有呼吸需进行心肺复苏，针对孕妇或肥胖者，使用胸部冲击法。若自己吞服卡住，没有工具时在自己肚脐上两拳位置握拳冲压，身边有工具时，将腹部抵在物体坚硬处弯腰冲击。必要时内镜取出上述异物。如出现紧急情况需要及时就医治疗，小孩在食用食物时应谨慎，避免危险情况发生。

车厘子核吞下去了有事吗

上腹部一阵一阵的疼是日常饮食不当或饮食不洁引起的胆囊炎、胆道痉挛、胃痉挛、胃溃疡、上端输尿管结石、肾盂结石等原因皆可引起，有时候甚至下壁心肌梗死等。建议第一时间至当地医院就诊，查明病因。1、胆囊结石、胆囊炎、胆管炎、胆管结石：可能会在进食后，特别是进食油腻食物后诱发右上腹阵发性剧烈疼痛。还会出现恶心、呕吐等。腹部彩超检查、肝功、血常规等可以诊断。2、胃痉挛，如果既往有胃炎等胃病史，或饮食不当，进食刺激或生冷的等食物以后都有可能出现上腹部胃痉挛，出现阵发性的疼痛。一般休息，局部热敷等可以缓解。3、胃溃疡、十二指肠溃疡引起的疼痛，常伴有反酸、嗳气的症状，常呈活跃性、周期性；一般服用奥美拉唑等药物缓解症状，促进溃疡愈合。 4、急性阑尾炎的早期也会引起腹部疼痛，表现为上腹部疼痛，通常在6-8小时以后，疼痛会逐渐向右下腹转移，一般完善查体、血常规及右下腹影像学检查明确诊断。如果患者发生了上段输尿管结石或者肾盂结石，结石可以刺激输尿管发生痉挛，患者也有可能出现上腹部阵发性的疼痛甚至尿血、腰痛可能。5、心源性疾病引起的上腹疼痛，比如冠心病、心肌缺血、心绞痛、急性心肌梗死等等，需要排除是这些症状引起的上腹部疼痛，需要做心电图、查心肌酶排除。具体的病因需要去医院检查确诊，明确病因，对症治疗。

上腹痛一阵一阵的疼是怎么回事

香砂养胃丸和香砂六君丸可从成分、功效、主治病症等方面进行区分。1、成分（1）香砂养胃丸：其成分包括茯苓、陈皮、砂仁、白术、木香、制半夏、厚朴、豆蔻、广藿香、香附、甘草等。（2）香砂六君丸：其成分主要包括茯苓、生姜、大枣、陈皮、白术、党参、木香等。2、功效（1）香砂养胃丸：具有温中和胃之功效，为黑色的水丸，去除包衣后可显棕褐色，气微、味辛、微苦。（2）香砂六君丸：具有益气健脾、和胃的功效，为棕色的浓缩丸，气味香，味微甜、辛。3、主治病症（1）香砂养胃丸：可有效缓解因湿阻气滞、胃阳不足所引起的痞满、胃痛、不思饮食、嘈杂不适、脘闷不舒等。（2）香砂六君丸：可有效缓解脾虚气滞、嗳气食少、消化不良、大便溏泄等症状。

香砂养胃丸和香砂六君丸的区别

糜烂性胃炎调理主要从饮食上进行。饮食上尽量不要吃粗糙过烫的食物，防止对粘膜造成一定的刺激。日常生活也要注意护理。另外可以配合一些药物治疗，主要是胃黏膜保护剂等。1、饮食调理：平时饮食清淡为主，三餐按时吃，而且早饭一定得吃。也要避免吃夜宵过多。都不利于胃肠道消化，可能会加重糜烂性胃炎演变成胃溃疡等。糜烂性胃炎无明显出血情况，可进食如软米饭、馒头，面条等，新鲜蔬果也可以补充维生素等。烟熏烧烤类食物是不建议吃的。饮食注意清淡，减少钠离子也就是高盐摄入。刺激性的饮食或调料等也要避免。2、日常护理：首先要禁忌烟酒，学会减压，保持良好的心情也很重要。避免出现应激性溃疡等。要注意保护好腹部的保暖，要适当地运动，不熬夜。3、药物治疗：可以在医生的指导下应用一些胃黏膜保护剂等，如铝碳酸镁片、硫糖铝等，有治疗糜烂性胃炎作用，另外在糜烂性胃炎活动期，如有出血情况，避免服用非甾体类抗炎药，如布洛芬等。若服用非甾体类抗炎药或阿司匹林，可考虑联用替普瑞酮促进黏膜愈合。

糜烂性胃炎怎么调理

男性胰腺癌的早期症状主要是腹部有疼痛、不适感、消化不良，有的可能会伴有黄疸、肝功能受损、消瘦等表现。胰腺癌的患者男性多于女性，胰腺癌早期发现主要是靠体检（如B超、CT、超声内镜等），早期症状一般不典型。如果出现相应的严重症状，属于中晚期，特别是出现明显的腹痛、黄疸、消瘦、腹泻等。此外，胰腺癌有高危因素的患者，特别是针对抽烟、饮酒的男性患者，以及肥胖、患有慢性胰腺炎、不良饮食习惯，以及家族有遗传等相关因素，都需要密切的随访，不能等到出现相关的症状再进行治疗。胰腺癌早期给予根治性的手术治疗，可以获得比较良好的疗效。需要注意的是，胰腺癌恶性程度很高，复发转移的几率相对比较大，所以胰腺癌患者的术后需要定期的到医院进行复查，以便观察有无转移灶、原发灶，以便于早期发现并治疗，日常生活中建议饮食以清淡为主，戒烟酒，可适当锻炼身体。

男性胰腺癌的早期症状

肠炎是由感染、免疫、缺血、药物细菌、寄生虫等引起小肠和结肠发生炎症改变。关于肠炎的调理主要从以下5点考虑：1、明确病因当患者出现明显腹痛腹泻时需及时到医院就诊，完善相关检查，明确病因。2、对因治疗根据不同的病因，采取相应的治疗。如细菌性肠炎，应根据药敏试验结果选用合适的抗菌药进行治疗。一般可选用复方新诺明、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。如果是阿米巴虫所引起的肠炎，可用甲硝唑进行治疗。炎症性肠病根据病情给予美沙拉嗪、激素、生物制剂等治疗。药物建议停用导致肠道损伤的药物，促进黏膜修复。3、对症治疗纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，可口服补液，或静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。减少肠道蠕动及分泌，可小量应用颠茄、氯丙嗪等。4、防止并发症的出现防止出血、穿孔、中毒性肠扩张、息肉增生或癌变等并发症的出现。5、其他养成良好的生活习惯，积极锻炼，规律作息。饮食应该避免干净、辛辣刺激，多吃水果蔬菜，三餐定时定量。保持心情舒畅，多参加户外活动。

肠炎怎么调理

全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是高血糖高渗性非酮性昏迷，如果不及时治疗会导致病人死亡，是最严重的并发症。高血糖高渗性非酮性昏迷属于糖尿病急性并发症，患者会出现高血糖、严重脱水等症状，但是没有明显的酮症酸中毒。同时患者还会出现意识障碍或者昏迷等情况，病情非常危险，要及时治疗，主要是做静脉补液、应用胰岛素控制血糖治疗。用生理盐水补充体液，稳定血压，增加尿量，同时用胰岛素控制血糖。高血糖高渗性非酮性昏迷的起病很急，多发生于老年人没有糖尿病史或2型糖尿病病情比较轻、1型糖尿病的病人。因此，患者糖尿病必须要积极配合医生治疗，控制好血糖，调整好日常饮食，不能疏忽大意。其他并发症还需要注意电解质紊乱、微量元素和维生素缺乏、脂代谢异常和高氨血症及肝损害。

全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是什么

母乳性的黄疸主要有一般治疗、药物治疗、其他治疗等几个治疗方式。 第一，一般治疗。在母乳性黄疸症状较轻，胆红素小于十五毫克每分升不用进行处理，在胆红素大于十五毫克每分升时可以临时停止母乳三四天，临时使用奶粉喂养。 第二，药物治疗。由于每个人体质不同，具体用药应在医生指导下结合个人因素选择最适合用药，比如茵栀黄、益生菌等。 第三，其他治疗。最常见的为光疗，胆红素大于二十毫克每分升时可以采用光疗。在发现患儿存在黄疸时，最主要的是及时就诊积极治疗，比如蓝光治疗或者口服酶诱导剂等，防止黄疸的并发症胆红素脑病的发生。

母乳性的黄疸要怎么处理

吃了不干净的东西导致肚子绞痛考虑是不洁饮食引起的急性胃肠炎。需要根据具体病情给予一般治疗、药物治疗以及物理治疗。1.一般治疗：急性胃肠炎患者，若为上腹部肚子绞痛、伴有频繁呕吐者，建议禁饮食。存在脱水者需要多喝水。2.药物治疗：吃了不干净的食物引起的肚子绞痛，考虑是细菌感染导致的急性胃肠炎，所以治疗上需要给予相关抗菌药物，比如诺氟沙星等。肚子绞痛严重者，给予消旋山莨菪碱等解痉止疼的药物治疗。若患者出现脱水及电解质紊乱表现，可以进行输液，补充水分及电解质。具体用药建议咨询专业医师。3.物理治疗：在肚子绞痛时，多为肠痉挛引起的，可以腹部进行热敷，有助于缓解疼痛。具体情况建议去医院就诊，以便明确诊疗。

吃了不干净的东西肚子绞痛

吃了东西就反胃想吐主要治疗方法包括生活饮食的调整和药物治疗。反胃需要考虑有食管、胃肠道问题，咽喉部问题，以及其他的像心源性等疾病造成的。持续有反胃情况，要及时去医院就诊，根据具体病因采取相应治疗方案，具体如下：1.如果是反流性食管炎等造成等，质子泵抑制剂抑制如奥美拉唑等可以胃酸分泌。必要时加用多潘立酮促动力治疗。2.如果是胃肠蠕动慢，胃动力不足，排除其他的器质性疾病等，可在医生指导下使用促胃肠动力药，比如多潘立酮等。也可以服用健胃消食片帮助消化，缓解反胃情况。3.还要注意身体的保暖，免得着凉。避免吃生冷、刺激的食物，饮食宜清淡易消化，三餐规律，进食速度也不宜过快。通过饮食及药物调理治疗仍然不能改善症状，需要进一步排除消化系统其他疾病，如胃肠道炎症、溃疡或肿瘤等。必要时需进一步完善内镜检查。44.女性育龄期女性还需要除外怀孕可能。吃东西反胃想吐反复出现时，应尽早到医院检查，查明原因，及早治疗。

吃了东西就想反胃，想吐难受怎么办

胃溃疡伴糜烂并不复杂，建议患者注意饮食，然后服用药物，药物会建议患者吃质子泵抑制剂，如果有溃疡，往往疗程要6-8周的疗程，同时还要去明确引起胃溃疡的病因有哪些，比如有的病人是幽门螺杆菌感染，在没有风险的情况下会建议进行两周的四联疗法，进行幽门螺杆菌根除治疗。有些病人可能是长期应用阿司匹林或者近期吃了止痛药等，导致溃疡的产生，这种情况下要去评估患者是否需要继续服用阿司匹林，以及止痛药。如果能停掉就尽量停掉，如果不能停掉，还要联合质子泵抑制剂或者黏膜保护药物。

胃溃疡伴糜烂怎么办

肠胃不好的患者大部分人是不能进食大蒜的，当然大蒜往往是指生蒜，如果有胃病的情况下胃比较敏感，进食大蒜之后就会出现胃部的隐痛甚至是绞痛。如果肠道功能不好，很多病人也会在进食大蒜之后会出现腹痛，甚至是腹部痉挛，再就是会有腹泻的情况发生，会让患者感觉非常的疼痛不适。另外，蒜里面比较辣的东西确实会刺激到胃肠黏膜，如果是熟的大蒜，在充分煮熟后认为大部分人还是能够耐受的。每个病人的个体差异还是有的，所以可以考虑在自己尝试之后要不要去进食熟的大蒜，生的大蒜并不去推荐食用。

肠胃不好能不能吃大蒜

无痛胃镜其实是全身静脉麻醉后进行的胃镜检查，病人需要空腹到医院，到医院后先在无痛评估台再次核对，然后打上静脉的留置针，在等候区等候，等检查间叫到的时候，可能会先喝去泡剂以及去粘液剂。在上台前再口服利多卡因胶浆进行局部咽喉部的麻醉，然后到检查床上去，由麻醉医师再次确认相关的注意事项，评估无误后注射麻醉药，基本上会在睡着、镇痛的状态，虽然有知觉，但是是镇痛的一个状态，然后胃镜检查的医生再去进行胃镜检查。

无痛胃镜怎么检查

如果想来消化科进行相关的检查还是建议要进行空腹，不管化验血的肝功还有腹部的B超，尤其要看肝、胆、胰腺、脾脏、肾脏等等，都是需要空腹的。因为胆囊在空腹的时候才能充盈比较好一些，能够更清楚的看到胆囊，但是进食之后胆囊的胆汁就会排泄影响胆囊的观察。另外有许多医院可能会预约胃镜比较及时，胃镜也是需要进行空腹的，还有腹部的CT同样也需要空腹，但有一些患者会进行幽门螺杆菌的检测，也需要空腹两个小时以上，如果仅仅只是去开点药吃就没有必要空腹。

去看消化科需要空腹吗

做胰腺CT并不一定需要喝水，如果做CT仅仅只需要看胰腺，可能喝水并不是非常必要，当然在一定程度上如果能把十二指肠适当撑起来，可能与周围组织对比会有一定的效果，但是往往喝水，也很难把十二指肠撑起来。做胰腺CT或者做上腹部CT的喝水，更多的是为了把胃撑开，然后来观察有没有胃壁，以及肠壁的增厚，排除有没有胃癌、其它的疾病，并不是为了让它对比胰腺的病变。单纯如果仅仅只是做胰腺，不需要去喝水，更多的是为了去看胃。

做胰腺CT为什么要喝水

对于溃疡性结肠炎来讲，如果大家有条件可以吃益生菌，但是在这里要强调一下，益生菌仅仅是辅助治疗，还有主流的药物治疗。所以，益生菌其实有条件吃可能能够调节菌群，更有利于疾病的恢复，但是没有条件吃也不太要紧。对于溃疡性直肠炎，治疗有几个关键词，就是分期、分度和分段。分期是看它是活动期还是缓解期，活动期用的药量要更足一些，即使到了缓解也不能停药，还是需要进行维持治疗。分度是看它是轻度、中度，还是重度，来决定使用哪一种类型药物，不同的分度选择的药物不同。再就是分段，直肠炎更多的可能会用到栓剂，尤其是15cm以下的病变，但是一旦超过15cm，栓剂可能作用的范围就偏小，就需要灌肠液去进行治疗。

溃疡性直肠炎要经常吃益生菌吗

幽门螺杆菌抗体阳性，就是代表既往感染过幽门螺杆菌，分为两种情况：一、既往感染过，但是经过了幽门螺杆菌的根除治疗，很有可能现在是阴性了，但是在这种时去鉴别是否继续有幽门螺杆菌存在的情况下，一般不再去复查抗体，而是建议去进行碳13或碳14呼气试验的检查，甚至是粪便的抗原检查来证实是否有幽门螺杆菌的根除。二、如果从来没有幽门螺杆菌的治疗，这次检查的抗体是阳性，可能还是代表了有幽门螺杆菌的感染，如果慎重的话可以进一步做呼气试验去验证一下，不验证治疗也可以，但是对于血幽门螺杆菌抗体的检查准确度不如呼气试验高。

胃幽门螺杆菌抗体阳性代表的意思

做无痛胃镜之后的饮食要分几种情况：第一、仅仅是做了无痛胃镜的检查，可能没有取活检或者取了1-2块的活检，一般会告诉大家空腹两个小时之后，没有明显的不舒服，就可以进食少量的温凉、流质饮食，比如温凉的粥、烂面条，主要是因为在做镜子的时候咽喉部口服了利多卡因胶浆，会有一些麻木感。第二、还有部分患者会进行了活组织的检查，尽快进食的话，会引起腹痛的情况。对于无痛胃镜过程中做过治疗的患者，还是要根据每个病人的情况进行个体化的饮食指导，这种情况往往医生或者护士会告知。

做无痛胃镜后的饮食应该注意什么

做胃镜前一晚对于大部分人来讲，进食容易消化的食物就可以，其他并没有过多的需要关注的点，但是也有一些特殊情况，比如正在服用阿司匹林、波立维等等，以及拜瑞妥等抗凝抗血小板的药物，还是要提前停掉。对于阿司匹林和氯吡格雷这样的药物，建议提早停掉5-7天，对于拜瑞妥等新型的抗凝药，需要至少停掉48小时。还有一些人的胃肠蠕动相对比较差，尤其是做过胃部手术的人，容易出现胃潴留，所以前一天晚上一定要吃一点比较容易吸收的食物，比如稀饭、烂面条，让食物尽可能排到小肠里去。这一部分病人可能会在第二天做胃镜的时候，仍然能够看到胃内还有存留食物，会影响黏膜的观察。也可能会引起反流，甚至导致误吸等严重的后果。

做胃镜前一晚注意事项

肠痉挛并不建议去吃诺氟沙星，这时候可以大体判断一下，如果是进食不当出现的肠痉挛，没有引起很严重的胃肠炎，甚至是肠道麻痹的情况，可以去服用654-2。654-2有一些禁忌证，比如说青光眼、前列腺明显的增生、尿潴留等是尽量不要去用的。654-2有解除肠道平滑肌痉挛的作用，轻一点的还可以去吃匹维溴铵，是高选择性的钙离子拮抗剂，能够调节肠道功能，也有一定的作用。为什么不建议吃诺氟沙星？诺氟沙星是一种抗生素，抗生素只有在细菌感染的时候才去选择应用，比如病人得了急性胃肠炎，又有腹痛、腹泻、呕吐、发热等，确实有肠痉挛，查了血象也是偏高的，大便里也有脓白细胞等等，这时可以加用诺氟沙星，诺氟沙星首先要不过敏，但诺氟沙星也不是用来治疗肠痉挛的，而是来对抗细菌，所以不能用诺氟沙星来治疗肠痉挛。

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