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【严同】成都市第三人民医院-肥胖与代谢性疾病中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

符合以下条件的孕妇容易得糖尿病：一、在怀孕之前就有糖尿量异常，或血红蛋白大于等于5.7，这种准妈妈是容易得妊娠糖尿病的。二、在本次怀孕前患过妊娠糖尿病，这种妈妈在下次怀孕时，有40%的几率会出现妊娠糖尿病的复发。三、她有糖尿病的家族史。特别是她的一级亲属，即她的父亲、母亲有糖尿病，这种情况也是有糖尿病的风险。四、可以从患者的身材来评估。如果在怀孕前肥胖，体重指数≥28kg/㎡，有患糖尿病的风险。五、年龄也是一个危险因素。如果怀孕的年龄大于40岁，也是妊娠糖尿病的风险。六、人种风险。中国人属于东亚人种，东亚人种、太平洋的岛民，包括美洲的印第安人，以上人种都是妊娠期间出现糖尿病的高风险人群。

哪些孕妇容易得糖尿病

平常所说的甲亢，叫弥漫性毒性甲状腺肿，这种甲亢脖子一般不会疼，是没有症状的。另外一种，如果查血是甲亢，但是抽血做B超，或看到脖子又是长大的，这种情况通常不是甲亢，而是和甲亢很像的病叫亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎和甲亢的重要区别是，有没有脖子痛，两种甲亢治疗的方法不一样。亚急性甲状腺炎，是绝对不能使用甲亢药治疗，因为甲亢药不仅不能缓解病情，还会加重甲减的发生。如果有甲亢加脖子痛，一定要到医院找专科医生就诊，鉴别是甲亢还是甲状腺炎，两种疾病的治疗方法是截然不同的。

甲亢脖子会疼吗

如果得了甲亢建议不要吃海带，海带里面含有很多碘。得了甲亢不要吃海产品，过量碘的摄入和甲亢的发生有关系。甲亢患者不仅不要吃海带，建议海里面的很多东西都不要吃，比如，海鲜、海里的鱼、海里的虾、紫菜都不要吃。海里面很多的动、植物都能聚碘，所以海里的食物要小心。甲亢患者最好不要吃海鲜、海产品。这是甲亢患者饮食方面需要掌握的知识。其它方面，建议甲亢患者不要喝过多的含糖饮料，因为甲亢本身容易导致糖尿病。有种糖尿病是继发于甲亢的糖尿病。得甲亢后，喝过多饮料也会导致血糖风险增高，更容易发生糖尿病。得了甲亢后建议多吃水果、蔬菜，富含维生素的食物。因为甲亢本身会导致身体的消瘦，体内消耗大量的维生素。

得甲亢能吃海带吗

从医学上，糖尿病药物分为磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、DPF、抑制剂SGLT和GLP~1受体激动剂。对于患者，记住两点就可以了：导致体重增加和导致体重减轻的药物。其实对于大多数2型糖尿病的患者，更要优先使用不增加体重，或减轻体重的药物。因为体重超重和肥胖，是导致血糖控制不良的重要原因。增加体重的药物主要有三种：一、磺脲类的药物，比如格列齐特，叫格列开头的磺脲类药物。二、噻唑烷二酮类的药物，比如罗格列酮药物。三、胰岛素。不增加体重的药物也非常多：一、二甲双胍；二、西格列汀；三、达格列净；四、GLP~1受体激动剂，即度拉糖肽。再次强调，糖尿病的药物选择、分类，对患者来说可分为两类，增加体重的和不增加体重的，尽量使用不增加体重的药物来控制糖尿病，这是最符合糖尿病发生的病理、生理。

糖尿病药物分类及代表药

甲亢脖子变大，恢复方法：一、对于轻度的甲状腺肿大引起的脖子粗，不管是通过吃药还是做碘131，都可以很好的控制。二、对于甲状腺肿大非常明显，甚至压迫气管的肿大甲状腺，无论是吃药还是碘131，都无法把脖子恢复到正常的情况。对于严重的甲状腺脖子增粗和增大，需要到甲状腺外科，进行手术治疗。三、部分患者甲状腺稍大，吃药恢复得也不明显，又没有达到做手术的要求或指征，建议患者不要把轻微的肿大放在心上，它只是轻微的影响外观，不注意也不容易看出，不需要特殊的治疗。甲亢会导致脖子增粗（变大），原因是甲亢患者体内存在特殊的抗体，叫促甲状腺受体抗体，抗体会不断的刺激甲状腺的细胞，不断的增生、不断的长大，外观会表现为甲亢的脖子增粗。

甲亢脖子变大怎么恢复

碘造影剂有可能会加重甲亢的病情。甲亢与体内碘摄入过多有关系，而体内唯一能够摄碘的器官是甲状腺。如果已经有甲亢，再使用碘造影剂，碘造影剂里面含有很多的碘，碘会被甲状腺细胞摄取，甲状腺细胞摄取过多碘之后，会导致甲亢的病情加重。碘是合成甲状腺素的原料，会导致甲亢的复发。建议有甲亢的患者，如果要做造影剂检查，一定要提前告知医生，若非必要一般不选择碘造影剂。因为影像学里有很多其它的检查方法，不一定非要用碘造影剂的方法，可以选择其它方法来做检查，判断病情。另外，所有得甲亢的患者，在检查前一定要告知医生自己有甲亢，医生在开具含碘造影剂的检查时，会非常的慎重。造影剂主要是用于血管和肿瘤的检查，如果有甲亢可以选择磁共振的方法，或先做CT的平扫方法，来判断有没有相应的疾病。

碘造影剂对甲亢的影响

1岁宝宝患糖尿病，症状和成人有很多不一样。糖尿病成人会告诉医生，症状有多饮、多尿、多吃和体重下降。1岁宝宝糖尿病，需要家长注意观察。如果1岁的宝宝出现如下问题，一定要警惕宝宝是否有糖尿病的可能性：一、频繁的尿床、夜尿，或频繁的需要更换尿不湿，喜欢喝水，持续的口干。二、小朋友做儿保时，发现生长发育受限，无论是身高还是体重，都比其他小朋友长得慢。如果小朋友没有长高也没有长重，提示可能有糖尿病的可能性。一旦出现以上情况，家长要带宝宝及时去医院就诊，检查血糖。1岁宝宝也是容易患糖尿病的人群，因为1型糖尿病主要在六个月以后，就有发生1型糖尿病的可能性。因此，从时间点看，如果1岁宝宝患糖尿病一般都是1型，不太容易是2型。

1岁宝宝糖尿病的症状

2型糖尿病诊断标准国内主要是有两种，国外比我国多一种。国内的标准：一、空腹血糖的标准。如果有口干、多饮、多尿、体重下降的症状，加上空腹血糖7mol/L，此时可以诊断2级糖尿病。二、OGTT检查，又称为口服葡萄糖耐量试验，如果喝了糖水以后，2小时的血糖≥11.1mol/L，也是可以诊断糖尿病的。还有一个诊断标准是随机血糖，即不管时间，只要是血糖11.1mol/L，再加上糖尿病的症状，即口干、多饮、多尿、体重下降，也是可以诊断糖尿病的。因此，国内有两个糖尿病的诊断标准，一个是7，另一个是11.1。7mol/L是指空腹血糖，11.1mol/L是指OGTT检查，2小时血糖或随机血糖。国外有些国家还采用糖化血红蛋白≥6.5%，也作为糖尿病的诊断标准。

2型糖尿病诊断标准

吃甲亢药的最佳时间，根据不同的药物有所不同。甲亢的治疗药物，目前国内只有两种：第一，丙硫氧嘧啶；第二，甲巯咪唑。服用丙硫氧嘧啶，最好是1天3次服药，8小时1次。服用甲巯咪唑，因甲巯咪唑的半衰期非常长，一天吃药1次，可以达到丙硫氧嘧啶1天吃药3次的效果。所以，如果选择的药物是甲巯咪唑，建议早上服甲巯咪唑就可以。特别是甲亢控制的早期，甲亢用药的最佳时间，建议根据两种药物的不同来决定。如果是哺乳的妈妈，需要吃甲亢药，最好选择喂奶后吃甲亢药，且离下次哺乳时间最好间隔4~6小时。如果不能间隔，最好先把奶挤出来再吃药，让婴儿吃妈妈提前挤出来的奶。

吃甲亢药的最佳时间

甲亢出汗多，需要通过规范的治疗，无论是吃口服药，还是碘131，只要甲亢控制了，多汗的情况自然消退、缓解。甲亢出汗多，是因为体内过多的甲状腺素，导致体内的代谢加快，引起出汗多。甲亢出汗多，治疗困难是因为治疗时间长，没有办法做到今天吃药明天好。甲亢患者出现出汗多也不要紧张，不要担心，仅需要在医生的指导下规律的用药，耐心等待2~3个月，甲亢控制之后，出汗的症状自然会有缓解。对于出汗多的症状，冬天可能会轻松点，对于夏天就诊的患者，会比较苦恼，因甲亢没有控制好，出汗又比较多，只能建议好好吹空调。

严同

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