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孙主任非常耐心细致，检查了我父亲所有的片子，给出来建议也非常中肯，感谢，祝您工作顺利，万事如意。

孙主任年轻有为，有问必答，非常有耐心，难得的好医生

孙启峰医生,山东省立医院-胸外科-主任医师,食管癌;食管狭窄;食管良性肿瘤;肺癌;非小细胞肺癌;小细胞肺癌;支气管腺瘤;胸膜间皮瘤;胸腺瘤;纵隔畸胎瘤;纵隔神经源性肿瘤;纵隔囊肿;胸腔积液;气胸;肋软骨炎;胸壁肿瘤;肋骨骨折;血胸;纵隔肿瘤;微创腔镜肺部;食管及纵隔肿瘤切除术;食管疾病;呼吸系统肿瘤

你好医生孩子大约15岁女孩，两星期前有过气胸。住院治疗穿刺4天出院。两个星期后今日复查复发大约40%左右。想请问咱这边有什么好的治疗？

脑出血快康复了，病人又肺大泡破裂

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【孙启峰】山东省立医院-胸外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

一般情况下，胸腔肿物会压迫患者胸腔，引起胸闷、气短、咳嗽等症状，严重者可引起呼吸困难甚至窒息。因此，要依据手术指标，尽早切除胸腔肿物。其具体操作步骤如下：　　1、在患者胸部消毒、铺巾，于右胸前外行一切口。　　2、从切口进入胸腔后，进行探查，确定肿物的部位大小等情况。　　3、用血管镊轻轻镊夹肿物壁，行锐性分离，完整剥离肿物。　　4、若合并感染，可切开肿物壁将肿物取出后，再用碘酊、乙醇涂擦肿物壁，以防感染扩散，然后分片切除肿物壁。　　5、切除后将其余组织缝合，手术结束，并为患者穿好衣物。　　若需进行该手术，建议前往正规医院，在专业医生指导下进行操作，降低手术的风险。术后注意多休息，有利于恢复。

胸腔肿物切除手术步骤

一般情况下，食道肿瘤支架手术是在内镜的协助下将支架放置在病变狭窄处，以便改善患者进食问题。其具体操作步骤如下：　　1、患者取侧卧位，进行麻醉、铺巾，同时准备好放射性线仪器。　　2、在食管放置导丝，沿导丝放入导管。　　3、撤回导丝，注射造影剂，并观察患者食道情况及所需食管支架长度。　　4、再次放入导丝，将内镜通过鼻插入到食道内。　　5、在镜下观察到病变狭窄下缘，同时在放射线下定位内镜位置。　　6、将内镜撤离到狭窄病变的上方，放射线同步定位内镜位置。　　7、在放射线的指导下，将支架沿着提前放入食道内的导丝，放到食管狭窄处的合适位置。　　8、取出导丝和内镜，将患者面部擦干，手术结束。　　手术需前往正规医院，在专业医生指导下进行操作。做完食道肿瘤支架手术后患者应该注意休息，可以吃一些流质的食物，比如小米汤、鸡蛋汤等，能够减少对食管的损伤。如果术后有明显不适，请尽早咨询专业医生。

食道肿瘤支架手术怎么做

一般情况下，动脉导管未闭封堵术是经皮穿刺股动脉或静脉，将封堵器经输送鞘管置入未闭动脉导管，可帮助改善血流动力。其具体操作步骤如下：　　1、患者取仰卧位，对需进行手术的部位消毒，铺上无菌布，并进行麻醉。　　2、穿刺股动脉，进行主动脉造影，确定了动脉导管的粗细、位置、形状。　　3、穿刺静脉，然后送入一条导管进行压力及血液动力学检查。　　4、检查完成后，将导丝从肺动脉一侧通过动脉导管送到主动脉一侧　　5、沿着导丝放入输送装置，通过输送装置将直径2-4mm的封堵器送到动脉导管处，进行封堵。　　6、待封堵器的固定盘完全张开后，将输送装置撤到动脉导管未闭的主动脉侧，并进行固定，将封堵器的腰部完全卡于动脉未闭导管内。　　7、10分钟后重复主动脉造影，确定封堵器位置合适，释放封堵器。　　8、撤出输送装置，压迫止血。　　该手术的操作具有一定的专业性，为避免对身体造成伤害，建议在专业医生的指导下进行操作。术后注意多休息，利于恢复。

动脉导管未闭封堵术的操作

一般情况下，纵隔病损切除术可适用于胸内肿块性质难以确定、心包囊肿破入支气管或胸膜腔等情况，具有安全性高、恢复快的特点。其具体操作步骤如下：　　1、取侧卧位，对需进行手术的部位消毒，铺上无菌布，并进行麻醉。　　2、在胸部做三个1cm左右的小孔，将胸腔镜放入。　　3、用内镜钳夹住肿瘤附近的正常胸腺组织，剪开包膜，用内镜钛钉夹闭后切断，将肿物完全游离切除。　　4、注入高渗糖水来固定胸膜，缝合胸壁上的创口，并使用无菌敷料贴覆创口。　　纵隔病损切除术的操作具有一定的专业性，为避免对身体造成伤害，建议在专业医生的指导下进行操作。术后注意多休息，有利于恢复。

纵隔病损切除术

一般情况下，胸锁乳突肌松解手术可用于治疗先天性斜颈的颈部畸形。其具体操作步骤如下：　　1、患者取仰卧位，对所需手术的部位进行消毒，铺上无菌布，并进行麻醉。　　2、在患侧胸锁关节和锁骨内上方1cm处，做长约5cm与锁骨平行的切口。　　3、切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，在颈阔肌下进行分离并向上下牵开，显露胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头部。　　4、分别挑出胸骨头、锁骨头，逐步斜形切断。　　5、挛缩肌切断后转动患者头部，以手指试探是否还有紧张的肌纤维，直至完全松解。　　6、进行彻底止血，逐层缝合伤口，并使用无菌贴覆盖创口。　　该手术的操作具有一定的专业性，为保证手术的成功性，建议在医生的指导下进行操作。

胸锁乳突肌松解手术的操作

一般情况下，胸腔穿刺引流术的操作步骤包括选择体位、定位麻醉、穿刺引流、固定。其具体操作步骤如下：　　1、患者取坐位面向椅背，两前臂放在椅背上，额头趴在前臂上。　　2、通过超声及叩诊的方式定位穿刺点，然后使用利多卡因进行局部麻醉。　　3、对穿刺点部位的皮肤进行消毒，并铺上无菌布。　　4、在穿刺点切开约2mm切口，穿刺针缓慢进入胸腔至回吸有胸水流出。　　5、沿穿刺针中心的孔插导丝进胸腔，拔除穿刺针，保留导丝在原位置。　　6、再沿导丝置引流管入胸腔，拔出导丝，引流管接引流瓶或引流袋，引流管缝扎固定或透明敷贴固定于胸壁上。　　7、引流结束后，拔出导管，盖上无菌纱布，稍用力压迫片刻并用胶布固定。　　胸腔穿刺引流术需要在专业医生的指导下进行操作，若有不适，建议及时就医，以免对身体造成伤害。

胸腔穿刺引流术视频全过程

一般情况下，肺大泡是指肺大疱，目前对于肺大疱的手术治疗方式主要是采取胸腔镜下肺大疱切除术。手术过程包括术前准备、麻醉、切除肺大疱、固定胸膜和创口包扎。其具体操作步骤如下：　　1、在手术前进行凝血、血常规、尿常规、胸部CT等检查，评估患者的身体状况，以及确定肺大疱的具体位置。　　2、患者取侧卧位，对需手术的部位皮肤进行消毒，并注射麻醉剂。　　3、在肺大疱所在的一侧胸壁上做1-3个2cm左右的切口，伸入胸腔镜进行探查。　　4、在胸腔镜的引导下，使用切割缝合器对肺大疱进行切除。　　5、检查是否有漏气，注入高渗糖水来固定胸膜。　　6、缝合胸壁上的创口，并使用无菌敷料贴覆创口。　　若患者出现肺大疱的情况，建议及时到医院进行检查，在专业医生的指导下进行相关的手术操作。

肺大泡切除手术全过程视频

患者出现了心前区沉闷感，伴随着呼吸费力的症状，经过检查后确诊为动脉导管未闭，我主要采取了动脉导管未闭封堵术以及给予患者地高辛片、丹参滴丸的方式进行治疗，经过治疗后患者胸闷、气促的症状好转，并且动脉导管未闭的症状得到了较好的改善。

胸闷气促、呼吸困难，原来是多年未发现的动脉导管未闭

患者是一名一岁的婴儿，近期出现了呼吸困难、面色紫青的症状，经过检查后确诊为动脉导管未闭，我选择采取动脉导管未闭封堵术以及给予患者布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛缓释片这两类药物进行治疗，经过治疗后患者动脉导管未闭的病情得到了较好的改善，呼吸困难的症状消失。

长期存在心脏杂音，可能是动脉导管未闭造成的

患者在一年前出现了活动量不如同龄人的情况，一开始没有在意，半年前出现了活动后心慌、胸痛的情况，昨天患者活动后出现了剧烈的心慌、胸痛，家长便带患者来医院就诊。我给患者进行了一系列检查，最终确诊为漏斗胸，随后进行了微创漏斗胸矫正术。经过治疗后，患者漏斗胸的情况得到改善，身体恢复正常。

患有漏斗胸别担心，手术治疗有奇效！

患者为17岁女性，1个月前开始出现了一次运动后心跳过速的症状，那之后就有偶发性心悸、胸闷的症状，经过超声心动图、心电图等检查明确为房间隔缺损，在采用房间隔缺损封堵术，同时配合头孢曲松钠注射液进行治疗后，身体已经基本恢复。

生长期的孩子出现心悸、胸闷，需要警惕房间隔缺损

患儿是一名10岁的男孩，家长在孩子出生不久就发现其胸腔部位有一处凹陷，但是当时并没有太在意，也没有进行治疗，久而久之就忘了这件事。但最近无意间发现孩子胸腔部位的凹陷越来越大，才意识到问题的严重性，于是急忙带着孩子来我院。经过检查发现为漏斗胸，在积极通过手术治疗后，男孩病情已好转。

孩子漏斗胸可能是先天发育异常，家长需引起重视

患者是一位19岁的男生，在3年前发现自己前胸中下部有一处小凹陷，但并没有太在意，随着时间的推移，竟发现凹陷越来越严重，并存在胸闷的症状，已经影响了学习、生活。于是在家人的陪伴下来到我院检查，最终确诊为漏斗胸。在经过漏斗胸矫正术治疗后，患者身体已经恢复了正常。

先天性发育异常，可能会导致出现漏斗胸

怎样判断是否感染肺炎

每晚一瓶啤酒或致脂肪肝、肝损伤，热量累积致肥胖、疾病风险，扰乱生物钟影响睡眠。医生建议适量饮酒，避免健康隐患，健康是享受生活的基础。

每晚喝一瓶啤酒，时间久了，身体会怎样？医生说出了答案

肺部结节可能由吸烟、空气污染、不良生活习惯和饮食不均引起。需警惕并预防，通过戒烟、避免污染、均衡饮食和中医养生等方法，关爱肺部健康，定期体检，及时发现并治疗肺部疾病。

这些坏习惯会悄悄长结节，要爱惜肺部哦

白斑可由生理、病理因素或环境生活习惯引起。生理性白斑形状规则，边界清晰；病理性白斑包括白癜风等，需就医确诊。改善生活习惯和环境可预防皮肤问题。

身上忽然出现一小块白斑，如何自辨原因？

白癜风影响皮肤美观，减弱皮肤保护能力，易引发皮肤问题，造成心理压力、社交障碍和婚姻压力，增加经济负担。患者应积极就医，保护皮肤，加强心理支持，提高公众对白癜风的认知。

白癜风有什么危害，来了解一下

别慌，查出肺结节做到这两点很重要

别病急乱投医，查出肺结节别乱吃药！

随访就是没事，没必要总去医院浪费钱？NO！

医生，我该怎么办？——当发现肺部结节后，你该这么做

结节长这样，真的要小心

女人胸痛可能是冠状动脉供血不足而引起心绞痛。另外，还可能是因为女性情绪或是月经不规律，导致内分泌失调，引起乳腺增生或是乳腺炎等疾病，从而出现的胸痛。此外，如果胸腔出现积液时，也可能会出现胸痛的症状，而且还可能会伴有咳嗽、胸闷等。

女人胸痛什么原因

支气管扩张主要临床特征表现为持续性咳嗽，咳嗽同时伴有咳痰、反复咳血等症状。而持续性咳嗽、咳痰主要与患者体位变化有关。当支气管扩张部位分泌物聚集过多时，会刺激支气管黏膜而引起咳嗽、咳痰等症状。另外。也有小部分患者会伴有反复性肺部感染性症状表现。

支气管扩张有什么临床特征

支气管扩张手术包括支气管动脉栓塞术和介入疗法等。如果由于支气管动脉增生造成大出血，使用药物之后不能够缓解。可以在医生的指导下选择支气管动脉栓塞术，扩张充血部位来进行改善，也可以通过介入疗法，调节人体中性粒细胞、T细胞、巨噬细胞等功能。

支气管扩张手术治疗方法

胸腺瘤放疗过程中通常会消耗患者大量能量，使患者出现食欲不振、恶心、呕吐或乏力、免疫功能偏低等现象，要注意多休息，同时还要和家人多沟通交流，避免出现焦虑、郁闷等负面情绪。饮食要以清淡为主，可以多吃牛奶、鸡蛋、青菜等富含优质蛋白、维生素食物。

胸腺瘤放疗注意事项

做纵隔镜检查之前，一般是可以吃饭的。在进行纵隔镜检查之前吃饭，可能不会影响到检查结果的准确性。但是要注意饮食健康，不可以吃油脂含量偏高的食物，也不可以吃过于难消化的食物。可以多吃一些清淡易消化的食物，比如小米粥、豆浆等。在进行检查过程中，要保持心情的平稳，避免过度紧张，也要按照医生的指示进行检查。

做纵隔镜检查之前可以吃饭吗

胸口中间疼如果是气管炎导致的，可以在以上指导下服用抗生素类的药物控制炎症，常用的药物有阿奇霉素、阿莫西林等。如果是胃食管反流性疾病导致的，可以使用抑制胃酸分泌的药物治疗，常用的药物有雷贝拉唑、奥美拉唑等。

胸口中间疼怎么办

在做完胸腺瘤手术后需要观察胸腔的引流管颜色量以及水柱的波动状况，胸腔量引流持续增多，属于鲜红色的患者需要考虑是因活动性出血所导致的。做完胸腺瘤手术后，患者也需要注意个人的饮食，不可以吃油炸、熏烤以及生冷的食物。

胸腺瘤手术后注意事项

胸腺瘤手术后全身肿可以在医生的指导下使用降低颅内压的药物进行改善，常用的药物有甘露醇、甘油果糖等。同时可以搭配利尿剂，能够将体内多余的水分从身体内排出，从而达到消肿的目的，常用的药物有呋塞米、氢氯噻嗪等。

胸腺瘤手术后全身肿怎么办

支气管扩张症可能是因为病毒感染所导致的，有跟先天因素也有着一定的关系。支气管扩张症的患者容易出现咳嗽、咳血以及咳浓痰等症状，患者可以在医生的嘱咐下口服抗生素药物，比如盐酸左氧氟沙星、头孢克肟，发现后要及时治疗，避免出现并发症。

支气管扩张症的病因是什么

胸腔有积液的处理方法主要是根据患者的具体情况，选择对应的方法治疗。如果患者的脏层胸膜和壁层胸膜发生粘连时，可以使用胸膜粘连剂治疗，比如化石粉、四环素等。另外，如果胸腔积液比较多时，导致患者出现呼吸困难，可以采用闭式引流或是胸腔穿刺抽液的方法治疗，可缓解症状。

孙启峰

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