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唐医生你好！不好意思刚才做饭去了，很高兴你的帮助现在一切明白了，过几天我还来找你依靠你的帮助。谢谢帮助我！

唐黎黎医生,安徽医科大学第二附属医院-神经内科-副主任医师,脑血管病;睡眠障碍;神经系统脱髓鞘疾病;神经系统感染;神经-肌肉接头疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,唐黎黎医生评价,唐黎黎医生怎么样,好不好？

唐医生你好！我全身肉跳三个月，一个多月前去做了贴片的那种肌电图，医院不知道是没有针扎的还是怎么了，医生没有给我做，现在总是感觉右手不舒服，不知道是真的还是心理，请问贴片的那种肌电图可以排除渐冻症吗

主任好。服用帕罗西汀7＿8年，但造成脾胃不好。每天服半片，自12月25号开始隔一天服半片，直至今天胃肠道反应很大，舌苔厚白，无食欲。恶心，翻胃，出冷汗，指尖发冷，头有恍惚感党。但我想坚持，有什么补救办法。谢谢

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【唐黎黎】安徽医科大学第二附属医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

唐黎黎

眩晕就像是一个梦，头晕眼花不再害怕！

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突发癫痫怎么办？关于癫痫，这些问题一定要提前了解！关键时候能救命

脑血管病稳定了就应停药吗？支架能代替吃药吗？这些治疗误区千万别踩坑

患者崔女士，29岁，孕19周，既往有桥本甲状腺炎病史，此次急性起病，首发症状表现为呕吐伴有精神行为异常，后加重，表现为意识丧失、全身抽搐。体格检查提示脑膜刺激征阳性。完善腰椎穿刺术，脑脊液压力明显升高，白细胞明显增多，红细胞正常，生化指标基本正常。TORCH系列正常。脑磁共振检查未见明显异常。寡克隆带阴性。自身免疫性脑炎10项均阴性。考虑诊断为症状性癫痫明确，发作类型为全面性强直阵挛发作伴有复杂部分性发作，病毒性脑膜脑炎可能性大，同时桥本甲状腺炎不能排除。

29岁崔女士患病毒性脑膜炎，住院治疗2周后恢复

舞蹈症这个名字听起来很文艺，但其实并不是那么美好，它是一种遗传性、进行性、神经退行性的罕见疾病。不少人可能会对这个疾病好奇，下面让我们一起来揭开舞蹈症的神秘面纱。

停不下来的舞蹈——舞蹈症，你了解吗？

手麻，应该是我们生活中非常常见的一种现象，可能当我们刷剧、做瑜伽或者工作时，就会突然出现，然而很多人都不以为然。

手麻不简单，女性朋友们千万要警惕这四类疾病

前段时间有个小伙子来我的门诊找我，他说：“医生，我最近我感觉上班的时候后脑勺越来越痛，这是怎么回事啊？”。

后脑疼痛，可能是这3个毛病导致，别忽视！

你是否有过这样的经历：明明意识很清醒，却怎么也动不了，就像被“鬼压床”一样。

“鬼压床”别担心，这几个方法轻松解决

你有没有出现过这种症状：在睡梦中被一股无形的力量紧紧压住，呼吸变得困难，身体无法动弹，仿佛陷入了无尽的黑暗？别紧张，这并不是什么灵异事件......

睡觉时想醒却醒不来，可能是这几个原因在作祟！

不久前，我接诊了一位中年男性患者。他因为连续几天头痛不已，严重影响了工作和生活。他告诉我，他的头痛就像有只无形的手在紧箍着他的脑袋，让他痛不欲生。 📍经过详细地询问和血常规、CT等检查，我确定这位患者的头痛主要是由于工作压力大、睡眠不足导致的紧张性头痛。针对他的情况，我为他推荐了头痛宁胶囊，

“药”知识，头痛宁胶囊，你了解多少？

“医生，我爸爸突然觉得自己右边的手脚没力气，抬起来都很困难，在家休息了蛮久还是没有好转，直到我下班，我就赶紧把他送过来了，说是急性脑梗死，这么些天了，现在是个什么情况啊？”患者家属坐在我面前，忧心忡忡的。 😞原来，患者先前因为错过了最佳的溶栓时间窗（就是起病4.5h内），

医生大揭秘：短暂性脑缺血发作有什么症状？

在临床上，我经常遇到年轻人因为失眠而前来就诊。曾经有一位19岁的女孩就给我留下了深刻的印象。 她说自己晚上总是翻来覆去，很难入睡，然后白天又很困，学习效率直线下降。 🔎为了找出她失眠的原因，我们对她做了相关检查，结果并没有显示异常。 我仔细询问了她的生活习惯和身体状况，她说最近在准备一场重要的考试，

19岁姑娘失眠成常态？揭秘背后的原因！

💫不知道你有没有出现过这种情况，突然感觉天旋地转、头晕目眩、行走不稳，身子飘飘荡荡没有实感？在门诊也碰到很多患者朋友因此来就诊，很多人经过检查后发现是“眩晕症”。 治疗眩晕症还是有不少办法的，其中吃药就是最常见的一种。 那么，出现了眩晕症，可以吃什么药呢？ 1️⃣盐酸氟桂利嗪 有时候，

眩晕症吃什么药比较好？看完你就知道了！

🙋作为医生的我，曾经接诊过一个年轻的患者小张，他因为连续多日发热、头痛和精神状态改变来到医院就诊。经过一系列检查后，我发现小张患上了病毒性脑炎。 那么今天给大家聊聊病毒性脑炎是什么病吧，希望能帮助有同样疑问的朋友们！ 病毒性脑炎是什么？ ⚡病毒性脑炎是一种由多种病毒引起，

医生手记：与病毒性脑炎的较量！

头顶一阵阵发紧、发胀，一般是发生了紧张性头痛。如果症状是发作性，持续时间较短，就称为发作性紧张性头痛。如果症状持续时间长，并且超过三个月，就称为慢性紧张性头痛。紧张性头痛发生和患者颈椎生理弧度变直，导致后颈部和枕部肌肉受到牵拉，产生慢性炎症有关，也和患者情绪有关。患者大多数伴有焦虑、抑郁情绪，其中以焦虑表现更为明显，往往有想事情多、脑子安静不下来、烦躁、容易发脾气等表现，并且有入睡困难和入睡以后多梦。如果合并有抑郁，还会出现情绪低落、高兴不起来，睡眠上表现为早醒和醒后难以入睡。治疗上除了使用肌肉松弛剂，比如复方氯唑沙宗、乙哌立松等对症处理以外，还要针对病因加用抗焦虑和抗抑郁药物，常用度洛西汀、氟哌噻吨美利曲辛等。

头顶一阵阵发紧发胀怎么回事

硫必利是一种抗精神病药，属于苯酰胺类，对中脑边缘系统的多巴胺能神经功能亢进有抑制作用，对纹状体的多巴胺能神经运动障碍有拮抗作用，所以可以产生安定和镇静的作用。药物的副作用相对不算特别大，主要有以下几个方面：1、对神志的影响，较常导致嗜睡，发病率不高，100人当中大约有2-3个人会出现。2、对内分泌系统的影响，有时可以导致溢乳和闭经，在停药后都可以恢复正常。3、胃肠道反应，多见恶心、纳差、腹胀等。4、神经系统功能障碍，以头晕、全身乏力比较多见，还有少见的患者可能会出现木僵或者肌强直。对心血管系统也有一定影响，偶尔会出现心率加快，血压波动或者出汗增多等。

硫必利的副作用

丁苯酞软胶囊是目前国家的一类新药，主要用于治疗急性期的脑梗死。药物的副作用非常小，并且不良反应很少，最主要的副作用可能是转氨酶轻度升高，长期用药的病例有可能会出现，特别是合并使用其他会引起转氨酶升高的药物时，可能出现的概率更大，但是停药以后，大多数转氨酶都可以恢复到正常。此药物在少数患者偶尔有胃肠道反应，表现为恶心、腹部不适，有时有胃胀气感、食欲减退等。偶见精神症状，患者可能会出现精神异常，有行为改变。体质特殊的情况下，可能会出现皮肤瘙痒以及肩背部发冷感等感觉异常。

丁苯酞软胶囊的副作用

癫痫病减药后再次发病，需要再将药物加回原剂量，并且再次完善脑电图、血药浓度检查，重新调整药物剂量。癫痫病的减药原则是连续2.5-3年没有临床发作，可以开始减量，减量半年没有临床发作考虑停药，而且停药的前提是复查脑电图没有癫痫波。如果患者在减量期间再次发作，说明原有癫痫控制不佳，需要继续服药治疗，否则强行减药会导致癫痫反复发作，甚至诱发癫痫持续状态。如果是大发作可能会引起患者脑部以及全身重要脏器出现缺血、缺氧性损伤，有可能会引起严重的不良后果，诱发癫痫持续状态，还有导致生命危险的可能。

癫痫病减药后再次发病怎么办

阿米替林不是安眠药，而是一种三环类的抗抑郁药，它可以用来治疗合并抑郁的失眠，也可以单纯作为促睡眠的药物。如果明确为抑郁症伴有失眠，可以口服阿米替林，一次0.5片，一天3次，长期服用，至少3-6个月以上。如果作为短期使用的催眠药物，可以在睡前30分钟服用，0.5-1片，因为它有比较强的镇静效果，容易导致嗜睡，所以白天服用可能会导致注意力下降，精神难以集中，学习能力下降。同时阿米替林对于心脑血管系统也有影响，容易引起体位性低血压、心悸，还常常有口干、便秘、恶心、纳差等，老年人服用时需注意减少剂量，以防发生严重的反应。

阿米替林治疗失眠的效果

炎性脱髓鞘病变都属于免疫性疾病，大多数是病毒感染以后所诱发的自身免疫功能紊乱。在急性期，要使用免疫抑制剂或者激素等药物，常用大剂量甲基强的松龙冲击治疗，用药时注意根据患者的体重以及年龄、基础疾病等状况决定具体剂量。用药时要注意递减，长时间使用有可能造成股骨头坏死，必须注意激素的重大副作用。除了激素以外，也可以使用大剂量免疫球蛋白或者血浆置换治疗，但是疗效尚不确切。在恢复期，有可能需要长期使用免疫抑制剂或者小剂量激素维持。针对不同的疾病治疗方法也不同，以多发性硬化举例，如果是复发缓解型的多发性硬化，在恢复期使用β干扰素，也可以使用那他珠单抗、米托蒽醌、特立氟胺、硫唑嘌呤等药物。

炎性脱髓鞘病变怎么治疗

随着年龄增加，一般人记忆力都会逐渐减退。大脑发育高峰是在二十五岁左右，之后逐步进入中年、老年。特别是在50-60岁以后，记忆力下降就会越来越明显。但如果是短期内出现比较迅速记忆力下降，就需要排除以下几种可能疾病：第一、脑血管病，脑出血、脑梗死等血管病，如果累及到颞叶海马等掌管记忆和认知的部位，就会出现急性记忆功能障碍。完善头颅CT、核磁共振检查，能够帮助判定。第二、老年痴呆，又叫做阿尔茨海默病，是一种慢性进行性变性疾病，大多发生在六十岁以上老年人。表现为记忆力逐渐减退，随着时间推移迅速下降，早期是近记忆损害为主，后期出现远记忆损害，并且还常常伴有性格和行为改变以及精神症状。第三、脑炎，比较常见病毒性脑炎，或者自身免疫性脑炎，在年轻人，特别是20-40岁人群中比较多见。患者多是急性起病，在1-2周之内或者两个月之内出现急性认知功能下降、记忆力变差。头颅磁共振结合腰椎穿刺术脑脊液检查，可以帮助判定。

为什么我最近记性越来越差

肌无力和渐冻症的区别，主要在于前者是自身免疫性疾病，后者是神经系统的变性疾病。前者累及到神经-肌肉接头处，患者是自身免疫功能发生了紊乱，导致神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损，使神经肌肉接头的传递功能发生障碍，患者的神经冲动不能很好地作用于肌肉，使肌肉产生收缩，所以导致了肌无力的症状。患者的肌无力具有特征性，有明显的晨轻暮重，病理性易疲劳，早上最轻、晚上最重，活动后加重、休息后减轻。渐冻症是一种变性疾病，一旦发生症状会进行性加重，以骨骼肌受累为主要表现，开始时是手部的小肌肉受累，逐渐发生无力和萎缩，之后可以逐渐进展，累及全身，包括咽喉部的肌肉和呼吸肌。最后导致患者只有眼球可以活动，能够睁眼、眨眼、转动眼珠，其他部位都没有任何肌肉收缩动作，不能进食，也不能讲话、不能有肢体活动。

肌无力和渐冻症的区别

血脑屏障包括两个部分：1、血浆与脑细胞之间的屏障：由脑的毛细血管壁和神经胶质细胞组成；2、血浆和脑脊液之间的屏障：由脉络丛组成。血脑屏障的主要功能是阻止血液当中的有害物质进入脑细胞，产生一系列不良反应。血液中有许多溶质，可以透过毛细血管壁以及胶质细胞层进入脑组织，但是其透过的能力有强有弱，有些很快就能通过，有些较慢，有些完全不能通过，这种情况被叫做选择性通透现象。这种结构可以使脑组织较少受到血液中循环有害物质的损害，保持脑组织内环境的相对稳定。

血脑屏障由什么组成

脑溢血如果形成脑疝，苏醒的概率非常小。脑溢血指的是脑出血，如果能够导致形成脑疝，说明出血量非常大，除了血肿本身的占位效应外，还包括刺激到周围组织所引起的脑水肿。占位效应会导致正常脑组织产生移位，由生理性或者非生理性的孔洞向内嵌顿，导致脑疝形成。最常见的脑疝是枕骨大孔疝和颞叶钩回疝，枕骨大孔疝最常导致患者有明显意识障碍、昏迷。因为枕骨大孔处会压迫到生命中枢，患者常会发生呼吸循环衰竭，随时可导致患者死亡。一旦发生患者就生命垂危，需要急诊手术清除血肿，患者才有希望挽救生命。但是因为血肿大，破坏程度严重，即使手术后许多患者也会保持植物人状态，无法完全苏醒。

脑溢血形成脑疝醒的概率大吗

battle征指的是乳突瘀斑，是颅底骨折的其中一种征象，多见于颅中窝或者颅后窝骨折。其临床表现是乳突处的皮肤，逐渐出现淤青，多发生在颅脑损伤后，为慢性皮下出血的表现，是颅底骨折以后发生出血，出血集聚在后枕部筋膜下所导致的。一侧出现battle征，还提示同侧颞骨骨折可能，同时还会出现同侧耳道内流血或流出脑脊液，有时还有面神经或者听神经损害。

battle征名词解释

得脑梗之后吃饭一直呕吐，有两种可能的原因，处理方式不同。第一，脑梗死引起中枢性眩晕，导致呕吐。需要给予止晕对症治疗，常用地芬尼多、倍他司汀。也可以使用镇静剂，比如地西泮。眩晕控制以后，大多数患者呕吐症状就可以好转，如果治疗效果不佳，也可以使用镇吐药物，比如甲氧氯普胺、昂丹司琼、阿扎司琼。第二，胃肠道不适导致呕吐，脑梗死患者可以出现应激性溃疡、急性胃粘膜损害。治疗上要以护胃、镇吐为主，常用质子泵抑制剂，减少胃酸分泌，保护胃黏膜，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、潘托拉唑，也可以使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。

得脑梗之后吃饭一直吐怎么办

扩张脑血管的药物常见以下几种：第一，桂哌齐特。属于该离子拮抗剂，扩血管作用相对较弱，不容易引起盗血的情况。第二，前列地尔。主要针对于小血管，可在脑梗死急性期使用。第三，尼莫地平。一般用于蛛网膜下腔出血或者脑室出血，用来防止迟发性血管痉挛。第四、长春西汀。属于强烈扩血管药，可扩张大血管，常用于有后循环缺血性疾病的患者。

扩张脑血管的药物有哪些

氟硝西泮，又叫做氟硝基安定，是一种苯二氮卓类的催眠镇静药，它是安眠药物，同时还有镇静作用，能够松弛肌肉、抗焦虑、抗惊厥，它还有一个显著的特点，就是能够导致遗忘。氟硝西泮的镇静催眠作用，比地西泮和氯硝西泮都要强，作为安眠药使用时，需要注意，尽量不要和其他安定类或者阿片类药物、以及抗抑郁药、抗组胺药合用，这些药物都会加重氟硝西泮的镇静作用，还有可能引起对呼吸系统和循环系统的抑制。

氟硝西泮片是不是安眠药

脑出血28毫升属于比较严重的疾病。28毫升是中等偏大量的一个出血，这种出血量一般应该位于基底节区或者脑叶，如果是位于脑干或者小脑，可能已经导致患者死亡。在基底节区或者脑叶的出血，超过30毫升有手术指征，超过50毫升必须手术，所以28毫升正好在手术的临界点以下，属于可以保守治疗但风险比较大的类型。患者一般需要住院至少三到四周以上，绝对卧床休息，注意生命体征监护。

脑出血28毫升严重吗

腰穿抽取脑脊液有一定的危险。如果患者存在后颅凹病变，或者有明显的高颅压，腰穿有可能会诱发脑疝形成，这是由于穿刺脑脊液放出后，导致脊髓蛛网膜下腔内压力降低，脑组织容易下沉，导致脑干在枕骨大孔处发生嵌顿所致。脑疝形成会导致中枢性呼吸循环障碍，危及患者生命。此外如果是有颅内动脉瘤的患者，腰穿压力变化可能会导致动脉瘤破裂出血。其他一些风险，比如穿刺损伤、局部感染、低颅压头痛、麻醉药物过敏，相对都较轻。

腰穿抽取脑脊液危险吗

年轻人如果存在缺血灶，不属于正常的生理现象，但并不是严重的疾病。缺血灶是非常微小的病灶，一般是局部的脑部供血出现障碍，导致神经细胞脱髓鞘或者局部细胞坏死而引起的，因为病灶非常小，所以不会引起明显的神经系统功能缺损，也没有临床症状，不需要进行治疗，甚至在有些婴幼儿检查时，也可以发现这种病灶。但在年轻人身上发现这种情况需要进一步排查有没有脑血管病相关的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症，抽烟饮酒等不良习惯，一旦发现需要加以控制或者纠正。

年轻人有缺血灶严重吗

羊角风在医学上被称为癫痫，是一种可治性疾病，大部分癫痫都属于原发性癫痫，也就是说颅内没有器质性的病灶，这种治愈率一般在70%以上，只要经过长疗程的、正规的抗癫痫药物治疗，在连续服药2~3年以后逐渐减量，一直没有发作，而复查脑电图又正常，停药后无复发，就算作临床治愈。少部分患者属于症状性癫痫，比如脑外伤、脑肿瘤或者脑血管病导致的癫痫，因为有器质性病灶存在，治愈率相对较低。

羊角风能看好吗

四点起床不一定会影响寿命，睡眠和寿命的关系，不在于几点起床，而是总的睡眠时间是否合适，过长或过短都会影响健康和寿命。如果晚上9点睡觉、4点起床，睡眠时间7小时，是最合适的。研究表明，超过7个小时的睡眠，反而会使寿命缩短，睡的越久，缩短越明显，而短于7小时，也会使寿命缩短。如果短于5小时，就会严重影响健康，长期持续，有导致猝死可能。

每天四点起床会影响寿命吗

延髓梗死，最常见的病变部位是延髓背外侧区。主要的临床表现是突发头晕，常伴有恶心呕吐，查体可见明显眼震。患者常有走路不稳，查体可见共济失调，同时有吞咽困难、饮水呛咳等症状。是舌咽神经、迷走神经损害所致，查体可以见到软腭上抬困难、咽喉部肌肉瘫痪，咽反射消失。有的病人可以看到horner征，表现为眼裂变小、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗。患者常有交叉性感觉障碍，同侧面部及对侧偏身痛温觉减退。

唐黎黎

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