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李腾医生,郑州大学第一附属医院-外科-副主任医师,前列腺癌;肾癌;膀胱癌;肾上腺肿瘤;肾结石;尿失禁;输尿管肿瘤;前列腺增生;尿潴留;输尿管结石;前列腺肿瘤;泌尿系统结石;膀胱肿瘤;肾肿瘤;肾透明细胞癌;输尿管癌;肾盂肿瘤;膀胱尿路上皮癌;转移性肾癌;腹腔镜膀胱癌根治性切除术;腹腔镜前列腺癌根治性切

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【李腾】郑州大学第一附属医院-外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

龟头硬度下降，即勃起功能障碍的表现，勃起功能障碍指的是无法持续维持勃起，或无法维持勃起到完成性交到满意的状态。主要病因通常包括心因性因素，如患者有焦虑、抑郁等，均可引起勃起功能障碍，部分新婚夫妇由于紧张也有可能导致勃起功能障碍。还包括器质性因素，通常存在血管性因素，如阴茎动脉的供血不足，或阴茎静脉的回流过快等。还有神经性因素，如龟头的敏感度不够等。对于勃起功能障碍的患者，有常见的评判标准，即勃起硬度评估(EHS)，根据勃起功能或勃起的硬度，将其分为4级。Ⅰ级能见到阴茎的充血增大，但不能勃起；Ⅱ级阴茎能够轻度地勃起，但不能插入阴道；Ⅲ级阴茎能够勃起插入阴道，但无法获得满意的性生活；Ⅳ级能够得到满意的性生活，即正常状态。依据不同的分级将勃起功能障碍分为了轻、中、重等不同的程度。在治疗上，首先可以采取行为方式的治疗。绝大部分患者均合并一定的心因障碍或心理因素。对于此类患者应进行心理的疏导，或指导患者进行规律的睡眠、饮食等，均可改善勃起功能。对夫妻生活之间的行为方式，进行调整和指导，也能够有效改善勃起功能障碍。对于中重度的患者，还可以应用药物，如口服PDE5抑制剂，常见的有西地那非、他达拉非等，能够有效提高阴茎的勃起硬度。在中医学中，也有相应的药物能够有效治疗勃起功能障碍。

龟头硬度下降什么情况

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李腾

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患者2017年在我院进行过前列腺癌根治术，这次由于骨痛加重来院就诊，经过检查确诊为转移性去势抵抗性前列腺癌。给予ADT（雄激素剥夺疗法）+多西他赛注射液+醋酸泼尼松片+达罗他胺片治疗，经过治疗患者骨痛症状明显减轻，PSA持续降低，转移灶明显缩小。

77岁转移性去势抵抗性前列腺癌，这种治疗方案可缓解

肾癌来袭，这些症状需警惕！医生告诉你如何识别肾癌，这个看似遥远的名词，其实离我们并不远。我深知早期发现并治疗肾癌的重要性。今天，就让我们一起了解肾癌的典型症状，守护我们的肾脏健康。1️⃣血尿是肾癌患者常见的首发症状。当肿瘤侵犯到肾盂或输尿管时，就可能引起血尿。这种血尿通常是无痛性的，

肾癌来袭，这些症状需警惕！

前列腺增生：背后的“元凶”前列腺增生，这一困扰众多中老年男性的健康问题，其病因究竟何在？今天，我们就为大家揭开这一健康之谜。📍前列腺增生并非一蹴而就的疾病，而是多种因素长期作用的结果。内分泌失调是重要诱因之一。随着年龄的增长，男性体内的性激素水平逐渐失衡，多余的雄性激素和胆固醇在前列腺内堆积，

前列腺增生：背后的“元凶”

前列腺癌排尿梗阻，医生教你如何应对！前列腺癌患者面临排尿梗阻的困扰，我深知这给患者带来的痛苦。今天，就让我们一起探讨如何应对这一难题。🪧排尿梗阻是前列腺癌的常见症状，表现为排尿费力、尿线变细、尿无力等。当癌细胞侵犯尿道或膀胱颈时，这些症状尤为明显。对于早期患者，根治性前列腺癌切除术是首选，

前列腺癌排尿梗阻，医生教你如何应对！

前列腺炎：男性健康的隐形杀手📌前列腺炎，这个看似普通的疾病，实则隐藏着诸多危害，是男性健康的隐形杀手，今天就来为大家揭开它的真面目。❤️前列腺炎会悄悄偷走你的精力，它影响男性内分泌，导致患者常常感到疲惫不堪，精神状态大受影响。更糟糕的是，它还会影响你的性生活。多次射精疼痛，让患者对性生活产生拒绝感，

前列腺炎：男性健康的隐形杀手

膀胱肿瘤的分期：了解病情，科学治疗📌膀胱肿瘤，尤其是膀胱癌，其分期主要依据肿瘤侵犯膀胱的深度和范围。简单来说，就是肿瘤是否已经侵犯到膀胱的黏膜层、肌肉层或更深的组织。✅早期膀胱肿瘤，如第Ⅰ期，仅累及黏膜层，恶性程度较低，治疗也相对简单。但随着病情的发展，肿瘤可能侵犯到肌肉层甚至更深的组织，

膀胱肿瘤的分期：了解病情，科学治疗

肾结石微创手术：神奇的取石术📌肾结石，这个看似不起眼的“小石头”，却能给患者带来不小的痛苦，微创手术在肾结石治疗中起着重要作用。今天，就为大家科普几种常见的肾结石微创手术方法。💫经皮肾镜取石术：这种手术通过在患者背部打一个小洞，利用肾镜直接观察并取出结石，创伤小、恢复快。

肾结石微创手术：神奇的取石术

尿道内刺痛：原因与应对之道📌尿道内刺痛，这一症状常常让患者感到不适与困扰，其背后可能隐藏的多种原因。今天，就让我们一起揭开这一健康迷雾。💫尿路感染：细菌侵入尿道，引发炎症，导致刺痛感。膀胱炎、前列腺炎等炎症也可能引发类似症状。这些炎症不仅带来疼痛，还可能伴随尿频、尿急等症状，影响生活质量。💫尿路结石：

尿道内刺痛：原因与应对之道

输尿管狭窄：病因有哪些？输尿管狭窄，这个看似陌生的医学名词，其实离我们并不遥远。今天，就让我们一起揭开输尿管狭窄的神秘面纱，了解其背后的病因。1️⃣先天性发育异常是导致输尿管狭窄的重要原因之一。在胚胎发育过程中，输尿管末端未能正常发育，导致管腔变窄甚至闭塞，影响尿液排出。炎症粘连、

输尿管狭窄：病因有哪些？

肾盂癌手术预后：科学治疗，守护生命之光肾盂癌，关乎着众多患者的生命健康。肾盂癌手术预后非常重要。✨肾盂癌的预后，与多种因素息息相关。手术方式是关键。根治性手术对于早期肾盂癌患者而言，是最佳选择。经过这样的手术，多数患者的五年生存率可达60%以上，甚至更高。✨对于中晚期患者，虽然手术可能无法完全根治，

肾盂癌手术预后：科学治疗，守护生命之光

老年前列腺增生症，这样治疗最有效！老年前列腺增生症，这个让许多中老年男性头疼的问题，其实并不可怕。今天就来给大家科普一下，如何科学、有效地治疗前列腺增生。📍前列腺增生并非一蹴而就的疾病，它的治疗也需要一个过程。对于轻度的前列腺增生，通常会建议患者改善生活习惯，比如避免久坐、保持饮食健康等。同时，

老年前列腺增生症，这样治疗最有效！

治疗前列腺增生目前常用的是5α-还原酶抑制剂，也就是保列治，通常用的α受体阻滞剂就是哈乐。治疗膀胱症状的药物，比如β3受体激动剂(米拉贝隆)、M受体阻滞剂(卫喜康)。另外，PDE5抑制剂(他达拉非)，这样一类药物也能够缓解前列腺增生，尤其是前列腺增生带来的类似症状。这里要在详细说一下这几种不同药物的区别，对于前列腺增生来说，只是一个病理学或者是组织学上的概念，前列腺增生不代表会引起下尿路的排尿症状，而下尿路的排尿症状也不一定单纯是前列腺增生所引起，病因可能较为复杂，具体分析如下：一、5α-还原酶抑制剂：能够缩小前列腺体积，也就是从组织生物学或者是从细胞层面上，能够减少前列腺组织的增生。二、α受体阻滞剂：尤其是α1受体阻滞剂，能够有效舒张膀胱颈口，减少尿道的压力，也就是能够减少膀胱出口的梗阻来方便排尿。三、β3受体激动剂或者M受体阻滞剂：随着膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌会由于梗阻受损，产生膀胱过度活动症，就是不自主的收缩作用，而产生尿频、尿急的表现。这时手术切除增生的前列腺，依然不能够完全解除尿频、尿急的症状，可以采用口服β3受体激动剂来减少膀胱过度活动症的症状表现。四、PDE5抑制剂：如达拉非这一类药物，能够有效改善患者下尿路的症状，比如尿频、尿急的症状，来提高生活质量。除此之外，随着膀胱处梗阻的加重，膀胱逼尿肌会出现收缩乏力，这时候可能单纯的药物效果就不是很好，可能需要联合骶神经调节等等方案来进行治疗，才能取得比较好的效果。

治疗前列腺增生的药物有哪些

通常是采用药物治疗，必要时可能需要手术治疗。具体来讲，一般将膀胱炎分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎，依据疾病时常不同，采取方法也不一样：一、急性膀胱炎：1、表现：表现为有明显的尿频、尿急、尿痛，包括膀胱区疼痛、憋尿疼痛等，甚至有肉眼血尿、发烧等表现，急性膀胱炎多是由于细菌逆行进入泌尿系导致的急性感染，非常明显地发现膀胱镜下膀胱黏膜的点状出血或者充血。2、治疗：对于急性膀胱炎患者，通常可以采用药物治疗。对于初发的女性，采用3天的药物治疗，口服抗生素如头孢类或者喹诺酮类3天，对于复发的膀胱炎的患者，女性膀胱炎患者可以采用7天的药物治疗，如果对于反复发作、耐药菌的膀胱炎可能要延长用药时间，同时行尿培养来选择敏感抗生素；对于男性患者，急性膀胱炎初发也要应用7天的药物治疗，对于复发的或者多次发生的膀胱炎患者，可能要采取10天，甚至14天的药物治疗，才能取得较好的治疗效果。二、慢性膀胱炎：1、表现：多半由于长期的反复感染导致膀胱黏膜，尤其是三角区黏膜的增厚、炎症纤维增生、白斑膀胱黏膜、白斑滤泡的形成。这种患者往往可能更多是尿频症状，有轻度尿痛或者尿路不适，通常没有明显发热，或者明显排尿疼痛症状；2、治疗：对于慢性膀胱炎患者，通常抗生素的药物治疗效果不佳，可能需要辅助已经尿道膀胱黏膜电切手术来切除病变或者纤维增生组织，达到比较好的治疗效果。

得了膀胱炎该怎么办

对于尿道外口或者说尿道的结石，要依据不同的部位进行处理，具体治疗如下：一、尿道外口的结石：可能单纯的钳夹，或者经尿道外口注射石蜡油后钳夹，就可将其取出。二、中段尿道的结石：由于经尿道外口较难，直接用血管钳或者其他的异物钳将其夹出，而且由于结石经尿道滑出以后损伤较大，所以对于中段尿道或者后尿道的结石，在膀胱镜下或者经尿道探子，在充分石蜡油润滑的情况下将其推入膀胱，以膀胱结石的方式来进行治疗，经膀胱镜将其击碎，然后将其取出，这是一般处理尿道结石的方案。三、比较特殊情况的结石：结石嵌顿、压迫，可能要行尿道切开术，在尿道切开后将结石取出，再进行缝合。对于不同情况的尿道结石，可能要采取不同的方法进行治疗。

尿道口结石怎么治疗

泌尿系感染是泌尿系统常见疾病，一般来说通过选择敏感抗生素治疗能达到比较好的效果，由于男性和女性的解剖不同，女性的尿道是3-4cm，相对较短，容易发生泌尿系感染，男性泌尿道是20cm，一般来说不太容易发生泌尿系感染，尿路感染的治疗要根据性别、尿路感染的类型分析，具体如下：一、女性下尿路感染：1、单纯膀胱炎、尿道炎：首选头孢二代、三代或喹诺酮的药物，以及磷霉素类的药物进行药物治疗，疗程三天左右即可。2、复杂性尿路感染：比如伴有膀胱出口梗阻、糖尿病等其他易感因素，一般来说，疗程可以延长至七天。3、复发性尿路感染：一般来说，疗程常规延长至七天。二、女性上尿路感染：1、肾盂肾炎：女性常规治疗要7-10天，经验性治疗首选头孢二代、三代，喹诺酮、磷霉素。2、复杂性感染：比如伴有结石、积水、梗阻，治疗周期一般要延长至14天，如果效果不佳，可以继续延长治疗到六周、一个月、三个月、半年等，可以留取尿培养及药敏，选择敏感的抗生素治疗。三、男性下尿路感染：1、下尿路感染：比如膀胱炎、尿道炎，一般来说要常规给药七天治疗，所选药物与女性相似。2、复杂性的下尿路感染：比如前列腺增生、尿潴留，伴有膀胱收缩力下降等，一般需要14天的治疗。四、男性上尿路感染：1、肾盂肾炎：常规行14天的治疗，若伴有结石、梗阻、积水等，要延长时间，可以做药敏筛选，使用敏感抗生素治疗。2、细菌感染：对于特殊的细菌、真菌、衣原体等特殊的细菌感染，要根据药敏的结果，选择合适的抗生素治疗，具体病人、具体分析。五、无症状细菌尿：男性、女性患者均可见，在门诊上，经常会有尿里面有白细胞、细菌，但没有尿频、尿急、尿痛等症状，这样的病人可以不予处理，采取动态观察，鼓励患者多喝水即可对于妊娠期妇女，可以考虑给予3-7天的短程治疗，一般能取得比较好的效果。

尿路感染症状怎么治

脂肪囊受损后，可出现腰痛、血常规异常、肾周脓肿等异常症状，具体如下：1、腰痛腰痛是脂肪囊炎的主要症状，多表现为单侧或双侧腰痛，有明显的的肾区压痛。若为脂肪囊纤维瘤一般不会出现疼痛，但如果压迫周围神经或血管可出现放射性疼痛。2、血常规异常感染所致的脂肪囊炎可引起血常规中白细胞升高；若继发于肾盂肾炎，可同时伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等排尿异常症状。3、肾周脓肿由于脂肪囊内脂肪丰富且疏松，感染易蔓延，形成肾周脓肿，甚至脓液流入髂腰间隙，形成腰大肌脓肿。4、全身症状脂肪囊感染可能会产生中毒症状，表现寒战、高热，体温上升至39℃以上，伴有头痛、全身痛以及恶心呕吐等。

脂肪囊的异常症状

饮食上养护精囊，注意建议多摄入水果、蔬菜、全谷物以及鱼类等食物。蔬菜和水果是人类平衡膳食的重要组成部分，其富含人体所必需的多种维生素、矿物质、叶酸和膳食纤维。大量研究表明，蔬菜和水果的摄入量与男性生殖健康，例如精液、精子质量呈正相关。注意避免摄入含有较高水平的糖类、高脂乳制品等，可能会对男性生殖健康有一定危害。除此之外，饮食要尽量清淡，重口味又刺激的饮食，可能会引发炎症或者其他问题，对精囊健康，甚至生殖健康有一定危害，平时应注意避免此类饮食的摄入。

精囊的饮食养护

尿液伴白色沉淀的护理有日常护理、病情监测等方面。一、日常护理1、日常生活中不与他人共用衣物、毛巾等私人物品，同时做好便后尿道口的清洁，以免排泄物残留刺激尿道口周围黏膜。2、注意个人卫生，及时更换内裤，按时洗澡；症状期间注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜。3、戒烟戒酒，患病期间尽量避免性生活。正确对待疾病，消除焦虑情绪，保持良好的心态，积极配合治疗。二、病情监测患者日常生活中要注意监测自身病症变化情况，如尿液状态、体温、腰痛程度等，如果出现异常，应及时就医进行相应的治疗。

尿液伴白色沉淀怎么护理

女性外生殖器官受损后易引起一系列症状，可根据是否出现异常症状进行自测，具体如下：1、外阴异常因炎症可导致外阴皮肤黏膜肿胀、瘙痒、疼痛等，重者可见皮肤黏膜粘连。发生前庭大腺炎时易形成脓肿，可触及外阴皮肤黏膜有波动感，病毒感染时可见外阴处有大小不一的淡红色凸起。或可见外阴不对称分布，尿道口、阴道口暴露在外。2、排尿异常尿道口发生炎症时，可见尿道口红肿，在排尿时有刺痛感。

性外生殖器官的异常症状

尿液伴白色沉淀患者需避免辛辣刺激类食物，多饮水，清淡饮食为主，不偏食，不挑食，适量食用新鲜的蔬菜，尽量做到营养均衡。1、多摄入富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、新鲜绿叶蔬菜等，摄入饮食需做到营养均衡。2、多饮水，每日饮水量以不低于2500ml为宜，有利于稀释尿液及冲刷尿道，改善尿液伴白色沉淀。3、禁食大葱、麻椒、辣椒等刺激性的食物，少吃油炸、腌制、熏烤的食物，少吃过冷、过热的食物。

尿液伴白色沉淀的饮食指导

尿道发痒需要进行的检查包括体格检查、尿常规、尿道分泌物培养、超声检查等。1、体格检查用于初步明确病情，医生可以通过触诊，观察患者是否有腹部压痛等情况，还可以观察尿道口有无红肿，观察女性外阴或阴道情况，通过直肠指诊可以判断前列腺有无肿大。2、尿常规可以通过白细胞、红细胞水平，判断是否存在泌尿系感染。3、尿道分泌物培养可以取尿道的分泌物做培养，可以判断感染病原体的类型，对疾病后续的治疗有指导意义。4、超声检查超声检查可快速发现前列腺、膀胱、肾脏等位置的病变，排除尿路结石等病因或诱发和并发因素。

尿道发痒要做什么检查

男性外生殖器是否健康，可以根据以下情况进行自测。1、龟头不能外露龟头被包皮完全包住或包皮不能上翻或出现包皮嵌顿，多由包皮过长所致。2、勃起功能障碍可分为器质性或精神心理因素两方面，其中器质性因素主要包括血管源性（动脉或静脉源性）、内分泌源性、神经源性等引起的勃起困难或硬度不佳。3、阴囊异常若阴囊部位出现瘀斑、丘疹、结节、瘙痒等症状，常考虑感染所致。若阴囊出现水肿、肿大、向两侧分散等症状，可能是由于外伤或先天因素所致，可行手术治疗进行纠正。4、异味若外生殖器官局部皮肤潮湿，伴有臭味，则考虑发生了感染，若伴有淡红色丘疹，则可能是外生殖器官发生了湿疹病变。

男性外生殖器官的自测方法

尿液伴白色沉淀属于感染性疾病的常见症状，可伴有尿痛、排尿异常等表现。一、典型症状可表现为尿液外观白色，也可出现浑浊或静置后不会消失的沉淀，有时可见脓块，多伴有排尿疼痛。二、伴随症状1、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染疾病可伴膀胱刺激症状，出现尿频、尿急、尿痛等表现，部分泌尿系统梗阻的患者也可伴随出现腰部胀痛、血尿、盆腔疼痛、排尿困难等症状。2、脓毒血症患者尿液除伴白色沉淀外，还可出现高热、寒战等全身感染中毒症状。3、阑尾炎患者可伴转移性右下腹痛。

尿液伴白色沉淀有什么症状

外生殖器官健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如养成良好卫生习惯、合理性生活、改善不良生活习惯等，对外生殖器官疾病的发生有一定预防作用。1、养成良好卫生习惯保持外生殖器官的清洁、干燥，尤其是皮肤黏膜褶皱处，不使用刺激性洗护用品，勤换洗内裤，以宽松透气为宜。2、合理性生活建议保持合理频率，避免频繁手淫或性生活，同时注意性生活卫生，必要时可戴安全套。3、改善不良生活习惯建立良好的作息习惯，保证充足睡眠，避免熬夜与过度劳累，同时应戒烟限酒，有助于外生殖器官的养护。

外生殖器官的日常养护

尿道球腺受损后，多表现为排尿异常、局部肿块，可伴随压痛，有时也有发热、溃疡等其他症状，具体如下：1、排尿困难：多因局部病变刺激压迫尿道而排尿困难，严重时可出现尿道阻塞，排尿剧痛等症状。2、局部结节：因炎症刺激时，可在会阴区发现结节。3、其他症状：急性尿道球腺炎可伴有发热、破溃等症状，并且尿道球腺癌因肿物压迫可伴有会阴痛，当癌细胞侵犯会阴部皮肤时，也会形成溃疡。

李腾

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