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【刘驰】北京医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

人工关节置换适用于，治疗终末期的关节疾患。比如说严重的骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎，也包括先天发育畸形导致的关节炎，和骨关节肿瘤出现。以上疾病的病人，常需要符合以下标准，才能进行关节置换：一是关节面的骨与软骨的破坏；二是有中到重度的持续性疼痛；三是经过半年以上的保守治疗，功能和疼痛无法改善。年龄现在已经不是，关节置换的决定因素了，最初受制于早期的人工关节假体设计，和材料磨损性的限制，以及手术技术的不成熟，一度认为人工关节置换，只适用于65岁以上的人群。但随着更多的新型耐磨材料，在人工关节中的应用，手术技术的日益完善，各种翻修设计的假体，日益更新替代，人们对生活质量的要求也不断提高。越来越多的中老年甚至是年轻人，因为患有严重的骨关节疾病，所以接受了关节置换。

人工关节置换适用于哪些疾病？

虽然人工关节置换感染的发生率不到1%，但一旦发生其结局，将导致关节置换的彻底失败。感染是人工关节置换的一种灾难性的并发症。感染是导致全膝关节置换翻修的首要原因，是全髋关节置换翻修的第三大原因。关节外科医生将感染视为，对关节假体使用的最大威胁，最凶残的敌人。关节外科医生将关节感染视为，对关节假体使用威胁最大、最凶险的敌人。一旦出现术后感染将造成关节疼痛、功能障碍，这些往往是灾难性的。如果感染控制不好，只能进行翻修，甚至假体取出，将严重地影响病人的生活质量。

人工关节置换关节感染对假体关节有哪些影响？

腰椎间盘突出的检查方式主要包括核磁共振、CT、肌电图和脊髓造影。首选的检查是核磁共振，核磁共振是一种无创检查，利用原子核磁现象成像，在人体内主要利用氢原子在磁场中的变化作为信号来源，不同组织的含水量不同，在信号上影像学上都有不同的表现。含水量越高的软组织，信号高于韧带和骨骼等含水量低的组织，这样就可以很清楚地看到椎管内的病变、椎间盘的退变以及黑盘现象。当病人因自身原因，比如有金属内置物的植入，有起搏器等，或因当地条件有限，无法进行核磁共振的检查时，我们也可以选择CT扫描作为首先的检查方式。CT可以很好的看见椎管内和硬膜囊之间脂肪层的消失、椎管内突出的间盘对神经根的压迫、神经根的移位、硬膜囊压迫变形。所以间盘突出的时候，CT的诊断率可以高达90%左右。而肌电图和脊柱造影，相对来说是有创检查。肌电图可以记录神经肌肉的生理活动，以判断神经肌肉所处的功能状态，从而有助于运动神经疾病的诊断。对于神经根的压迫诊断、神经根受损的定位，有明确的帮助作用。

腰椎间盘突出的检查方法有哪些？

当怀疑人工关节存在感染时，首先要检查的是C反应蛋白和血沉的水平，它们是反应感染的敏感指标。但由于任何一种炎症存在的时候，都会明显升高。在诊断人关节置换术后，感染的特异性比较低，通常认为血沉高于30毫米每小时，C反应蛋白要高于10毫克每百毫升的时候，就考虑存在感染。如果血沉和C反应蛋白高于标准值，但没有术后感染的临床症状的时候，需要进一步检查。

人工关节置换术后关节感染的检查方法有哪些？

腰椎间盘突出的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。对于间盘突出的病人，80%以上的病人采取保守治疗都能得到有效的缓解，甚至治愈。保守治疗主要适用于年轻的、初次发病的、病程较短的病人，经过休息以后可以自行缓解的病人。或者X线、CT、影像学表现上没有明显椎管狭窄的病人。保守治疗主要包括卧床休息、牵引、理疗、针灸以及药物治疗。药物口服一些营养神经及非甾体类抗炎镇痛药，可以很好地缓解神经根的炎症反应，减轻病人的麻木疼痛等不良表现。此外临床上，常采取的髓核的化学消融治疗，也属于非手术治疗。可以很好地利用融酶的作用，减轻神经根的炎症反应，减少间盘突出造成的化学性刺激。对于疼痛难以忍受、病情加重比较迅速的病人，保守治疗无效时我们常选择手术治疗。手术治疗能迅速地缓解病人的疼痛，改善病人的临床症状。手术治疗主要包括微创的椎间盘摘除，比如椎间盘镜下的间盘摘除和椎间孔镜下的椎盘摘除，也包括经皮的椎间盘射频消融术以及传统的椎盘减压椎盘摘除术。

腰椎间盘突出的治疗方法有哪些？

做人工关节置换手术，病人在日后长期的生活中都要多加保护、注意护理，这样才能保证人工关节的使用寿命。我们要知道自己的关节也好，人工的关节也好，都是消耗品。减轻体重才能减轻关节的负担，尤其对于膝髋这种承重关节，承受着我们大部分的重量。日后要注意合理的安排饮食，保证体重控制在正常的范围内，也就是说减轻体重，就是减轻对关节的压力，减轻对关节的磨损。其次要保持正常的肢体的对线和正常行走步态，正常行走才能保持关节面有足够的接触面积 均匀受力。这样就不至于力量过于集中到某一处而加重磨损，同时我们要增强肌肉力量。好的肌肉力量对关节的稳定性起到很好地保护。最后对骨质疏松的预防与治疗也是人工关节置换的一个重要因素。而我们的骨头是关节假体，附着的基石疏松的骨质，不利于假体的固定，长期以往经常会发现假体的松动、下沉。所以要从饮食、药物和适当的功能锻炼三方面来防治骨质疏松，延长假体的寿命。

人工关节置换术后需要注意哪些？

感染是人工关节置换的一种灾难性并发症。在美国，感染是导致全膝关节置换翻修的最常见原因，是全髋关节置换翻修的第三大原因，总体发生率介于1%到3%之间。关节置换术后，一旦因为血液循环，或经局部伤口引入少量细菌，它就很容易在人工关节假体表面定植生长，在关节腔内扩散开来。目前已经证实的危险因素包括：翻修手术或者手术时间过长、患有类风湿性关节炎的病人进行关节置换时、肥胖、糖尿病、营养不良，还有长期服用免疫抑制剂药物的病人，甚至包括患有甲沟炎、牙龈炎、银屑病、脚气、皮肤溃烂这种病人，进行关节置换都是有感染风险的。所以我们在手术中、手术前、手术后，都会对这种感染易发因素的病人予以更多的关注，会治疗、预防感染的发生。

人工关节置换术后关节感染的原因有哪些？

腰椎间盘突出首要表现的就是腰背部疼痛，这种疼痛可以在出现腰腿痛之前，也可以同时出现。疼痛主要是下腰部和腰骶部的疼痛。疼痛原因主要是以腰椎盘突出，引起的化学性刺激有关。疼痛位置比较深，难以定位。一般表现为钝痛、刺痛和放射性的疼痛。放射性疼痛也是腰椎间盘突出的一个很典型的病变，下肢的放射性疼痛也是腰椎间盘突出很典型的症状，多发生在腰椎的腰4、5间盘突出和腰5骶1间盘突出。坐骨神经痛正是来自腰4、5和腰5骶1神经根的刺痛，所以腰椎盘突出病人多伴有坐骨神经痛。先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背外侧和足趾中央型的腰椎盘突出，甚至引起双侧的坐骨神经痛。当病人咳嗽、打喷嚏，甚至大便时腹压增加都会引起下肢的放射性疼痛。腿痛重于腰背部疼痛，是腰椎间盘突出的主要症状之一，其次就是下肢的麻木和感觉异常，还有就是腰椎间盘突出压迫神经引起的肌肉力量减弱。比如腰4、5间盘突出的时候引起大拇哥的麻木，甚至说大拇哥无力，甚至引起足下垂的表现。更典型的一个表现就是腰椎管狭窄和腰间盘突出，共有的一个间歇性跛行。由于间盘突出压迫神经根，造成了神经根的充血、水肿等炎症反应。当行走的时候椎管内受压静脉充血，加重了神经根的出血程度，脊髓血管的扩张，同时造成神经根的压迫，而出现走走停停的间歇性跛行的症状。

腰椎间盘突出临床表现有哪些？

人工关节置换，是指采取金属聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态构造，以及功能，制造成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，替代患病的关节功能，达到缓解疼痛、恢复功能的作用。人工关节置换，应该说是20世纪最成功的骨科手术之一，它让无数的病人在终末期骨关节炎的时候，重新获得正常生活。随着中国人口老龄化的发展，平均寿命不断增长，生活质量进一步提高，对人工关节置换的医疗需求也在持续的增长。尤其以膝关节和髋关节置换为主，这两大手术占了几乎关节置换的70%左右。近十年来，关节置换的手术成功率，已经远远超过了95%，更有80%以上的患者，可以正常使用植入的假体，达到20年以上，甚至伴随其终生。

什么是人工关节置换？

强直性脊柱炎怎么治疗好，强直性脊柱炎尚无根治方法，但是我们通过保持良好的姿势，物理治疗，药物治疗和手术治疗，能达到一个综合的治疗，可以缓解疼痛的发展，和关节脊柱的僵直，控制和减轻炎症反应，也可以矫正和防治脊柱的，关节的变形，达到提高患者生活质量，改善生活预期的目的，锻炼我们也强调过，主要以物理锻炼为主，增强脊柱的稳定性，同时也保持一个良好的姿态，这样脊柱即使僵直的状态下，也维持一个我们生理功能状态，对于后续的病情的康复，生活质量的提高，起到一个良好的基础作用。

强制性脊柱炎怎么治疗好

骨龄16岁，骨骺线还没有完全闭合，是可以长高的。一般来说，骨骺线在18岁时闭合，之后身高就不会有太大变化。并且身高与遗传、营养和身体内生长激素水平、环境和社会因素等等有关。建议：1、平时注意补钙，多晒晒太阳。2、协调食物营养均衡，不要偏食挑食，多吃些含蛋白质比较高的食物；保证蔬菜，水果的摄入，每天喝一杯牛奶。3、增加体育锻炼，保证每天半个小时的运动时间，尤其是弹跳运动，例如跳绳，打篮球等活动。劳逸结合，保证睡眠充足，均有利于身高的增长。

骨龄16岁还能长高吗

胫骨位于小腿内侧，胫骨前肌位于小腿前部外侧皮肤下方。胫前肌是小腿前肌群的主要肌肉，但不如大腿肌发达。它只附在前腿上。胫骨前肌、指长伸肌和拇长伸肌一起从胫骨和腓骨上端的骨间膜发出，向下穿过小腿横韧带和交叉韧带的深层，止于第一楔骨和第一跖骨的底部。胫前肌上邻指长伸肌，下邻拇长伸肌。胫前肌由腓深神经支配，胫前肌的主要功能是向内转动脚并弯曲脚背。与其他肌肉群配合，可前后伸展和展开小腿，保持足弓内侧，控制勾住脚的运动。胫骨前肌一般不易受伤，但在高强度运动下易痉挛，胫骨易骨折。胫骨前肌在骨折过程中很容易受到损伤。如果胫骨前肌受伤，可使用外用软膏加速恢复，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。并注意防寒保暖，促进血液循环。一般胫骨前肌的恢复时间稍长一些。

胫骨前肌的位置

腱鞘炎主要是由于关节长期反复、频繁，或过度用力活动引起的腱鞘及肌腱的劳损、无菌性炎症。多见于洗衣服、洗碗的家务劳动者，打字的电脑人员等腱鞘是肌腱（筋）表面的纤维通道，肌腱（筋）的反复摩擦，引起腱鞘、肌腱的肿胀、增厚、增粗。当关节活动时就会出现疼痛、弹响等症状。腱鞘炎的预防首先需要避免关节反复、频繁活动。腱鞘炎发生后首先患肢要休息一段时间，如果不休息，其他治疗措施一般效果都不好。可以行热敷等理疗。可以适当应用一些止痛、活血化瘀的药物对症治疗。也可以局部注射消炎止痛的药物行封闭治疗。必要时做个小手术，做个小切口，将狭窄的腱鞘切开、切除，就根治了。

腱鞘炎的病因

引起患者早上起来腿细，晚上腿粗的原因有甲状腺功能低下或减退、下肢血管病变、肾脏、肝脏或者心脏疾病等。1、甲状腺功能低下或减退：在出现甲状腺功能低下和减退时，会出现胫前黏液性的水肿也叫下肢凹陷性水肿，引起患者早上起来腿细晚上腿粗的情况。2、下肢血管病变：如同时腿部伴有麻木，疼痛时考虑为下肢血管病变引起的，例如大隐静脉的曲张、下肢静脉瓣反流和关闭不全等，都会导致早上起来腿细晚上腿粗的情况出现。3、肾脏、肝脏或者心脏疾病：在肾脏的疾病、肝脏的疾病和心脏功能不全的患者也会导致早上起来腿细晚上腿粗的情况出现。由于导致早上起来腿细晚上腿粗原因较多，建议患者及时就医，明确诊断后进行治疗。

为什么早上起来腿细晚上腿粗

小腿内侧按压的时候出现一条线的疼痛，首先要明确有没有一些血管的疾病，尤其是静脉的疾病，比如静脉炎。静脉炎主要就是由于细菌感染所导致的，需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，可以局部硫酸镁湿敷，抬高患肢，避免过度下垂，应用抗炎镇痛药物对症处理，避免局部受到压迫。也有可能是局部静脉血栓形成所导致的，这种情况也要严格患肢制动，可以应用一些抗凝药物进行溶栓治疗。如果内侧按压一条线的疼痛是由于软组织的损伤导致的，也要积极的注意休息，避免局部受到压迫，受伤两天之内可以进行间断性冷敷，受伤两天之后可以局部热敷，口服抗炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，避免过度下垂，避免长时间的站立行走。如果是由于化脓性感染性疾病导致的，需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，必要时切开引流。

小腿内侧一条线骨头痛

肩背筋膜炎可以通过药物治疗、肩背推拿以及理疗方法缓解筋膜紧张，同时配合改善作息方式，就能痊愈。现代人由于长时间的需要使用电脑、手机，导致整个肩背的筋膜组织受到了过度的牵拉，导致肩背部的筋膜炎症。一般由于肩背部筋膜的紧张和肌肉的紧张导致的疼痛，我们建议要口服一些缓解肌肉筋膜紧张的药物。中医的手法推拿，对于松解颈肩背部紧张的筋膜效果比较好。筋膜枪和冲击波治疗这两种理疗的办法，比较类似都是通过物理治疗的方式给予放松患者紧张的肌筋膜和肌肉。同时还需要改正自己的一些不良习惯，尽量减少对于肩背筋膜的牵拉。站姿坐姿一定要端正，站立的时候不要弓腰弓背，一定要挺胸抬头，坐着的时候一定要坐姿端正，在腰椎的部位放一个腰垫，而且尽量在看电脑或者看手机的时候，将电脑的位置和手机的位置调整到与眼睛齐平。

肩背筋膜炎如何彻底治愈

坐着抖腿能够促进血液循环，但是对于身体是有一定的伤害。1、好处：坐着长时间的抖腿能够促进血液循环，可以缓解腿部酸胀或者是疲劳的情况，对于长时间的作者上班族有一定好处。2、坏处：作者抖腿对于身体是有一定好处，如果长时间的坐着抖腿会对膝关节造成损伤，而且抖腿对于整个腿上的力量会传到腰椎，对身体都会有负荷，所以是不要长时间的坐着抖腿。在平时要养成良好生活习惯，适当的进行运动锻炼，通过运动锻炼能够提高自身免疫力，有助于提高自身抗病能力。

坐着抖腿的好处和坏处

韧带拉伤一年多了没有恢复可以通过保守措施进行治疗，坚持做一些功能性的锻炼。韧带拉伤可能是在劳动或锻炼时过于用力所导致的，会使关节活动超出正常的生理范围，容易导致局部肿胀、疼痛、压痛、皮下出血等等症状，会导致关节活动障碍。如果一年多了都没有恢复，需要减少运动，不要让受伤的关节再负重，可以经常对局部进行热敷，能促进血液循环，平时睡觉的时候可以抬高下肢，能够促进血液回流减轻肿胀，可以遵医嘱做功能性的锻炼，能够促进逐渐恢复。

韧带拉伤一年多了没有恢复怎么办

骨骺炎不是在长个子。骨骺炎是主要由于骨骺没有闭合，后期在剧烈运动，过度的牵拉或者受凉的情况下，就会引起局部产生无菌性炎症，而表现为疼痛。可以分为以下几种情况治疗：第一、胫骨结节骨软骨炎，是股四头肌收缩，牵拉胫骨结节致使胫骨结节缺血、坏死，临床表现为膝部疼痛，行走时明显，上下楼梯时加重，胫骨结节局部肿胀、压痛。治疗以减少运动为主，可以自愈，急性期可将膝关节伸直位制动。第二、跟骨骨骺炎，临床表现为足跟后部疼痛、肿胀、压痛。治疗以休息、减少劳损为主，可以垫高后跟1-2cm，能解除疼痛症状。第三、足舟骨骨软骨炎，临床表现为行走时足部疼痛、轻度间歇性跛行、不能跑跳。治疗方法为禁止剧烈活动，如跑跳及长途步行，避免负重，每日按摩促进血液循环，局部症状数月即可逐渐消失。

骨骺炎是不是在长个子

后背总抽筋的原因，主要包括后背肌肉劳损、缺乏微量元素、后背肌肉炎症、全身性疾病等，具体如下：1. 后背肌肉劳损：如果患者后背肌肉长期慢性劳损，或剧烈运动导致后背肌肉损伤，就可能会出现后背的疼痛，或后背总抽筋的现象。2. 缺乏微量元素：如果患者缺乏钙、钾等微量元素，会导致肌肉功能出现紊乱，可能会出现后背总抽筋的现象。3. 后背肌肉炎症：如果患者后背受寒或压迫造成血供不足，会导致局部无菌性炎症，也可能出现后背总抽筋的现象。4. 全身性疾病：例如肾脏疾病，会造成钙磷比例失衡，会导致肌肉功能紊乱，从而出现后背总抽筋的现象。

刘驰

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