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小儿隐睾最佳手术年龄，一岁以后两岁以前，最好就是在这个年龄阶段，一岁到两岁之间。美国的泌尿协会的规定，比我们国家还早，最佳的手术的治疗时间。是在半岁以后，六个月到一岁半之前，六个月到一岁半之间，这是他们的最佳手术时间。我们国家是在一岁至两岁之间进行手术治疗，如果超过两岁，超过两岁以后会对小孩睾丸的功能，会造成一定的影响。再一个，以后的恶变率，肿瘤的恶变率也会提高，所以最佳的手术时间是一至两岁。

小儿隐睾手术最佳时间

单侧隐睾，如果对侧的睾丸正常或者接近正常，单纯的隐睾一般对生育的影响不大，如果对侧?丸发育不好，异常情况下对生育还是有点影响的。如果单侧的隐睾没有发现，或者一直没治疗，统治大约将近30%。对今后的生育有明显的影响，一般双侧的隐睾对生育的影响还是比较大的。

单侧隐睾能生育吗

小儿两性畸形是很复杂的问题，又叫做两性人或者阴阳人。医学上因为性分化异常所致，包括胚胎分化异常；染色体异常，正常男性是Y染色体，女性是X染色体；还有性腺发育异常，男性性腺是睾丸，女性性腺是输卵管；还有内分泌这三方面决定。具体分类有男性假两性畸形、女性假两性畸形、真两性畸形。男性假两性畸形染色体是46XY，有正常睾丸组织，但外生殖器表现为女性倾向，包括形态改变。女性假两性畸形染色体是46XX染色体，有卵巢、女性卵巢性腺，正常组织，但外生殖器表现为男性化。真两性畸形患者有男性睾丸，又有女性卵巢，两种性腺都同时存在，染色体有可能有46XX、46XY，或者是嵌合体。

小儿两性畸形是怎么回事

孤立肾是指一个肾脏，正常人体有两个肾脏，肾脏作为人体实质性器官，参与人体结构很多功能，所以，是非常重要的器官。如果只有一个肾脏，一定要保护好，主要从以下几方面：1、尽量减少有身体接触的剧烈运动、重体力劳动，避免肾脏损伤等；2、尽量避免生病时，药不要经过肝肾功能代谢，代谢会对肾脏有一定损伤，在选择吃药时，尽量选择肾毒性少药物，尽量避免肾脏损害；3、生病时，如果孤立肾出现肾病或者结石、积水、肿瘤等，尽量把正常肾脏组织保留，不要切除。

孤立肾注意事项

重度精索静脉曲张不能自愈，目前也没有很好药物治疗，只能选择手术治疗。手术治疗有传统方式，经腹股沟切开高位结扎，还有经腹腔镜手术高位结扎。重度精索静脉曲张，为什么必须采取手术治疗解决？因为精索静脉曲张，可以自小孩成年后影响生育，精索静脉曲张引起的不孕，不管采取任何治疗，恢复很困难。所以，发现精索静脉曲张，一定要早期手术治疗，尽早恢复小孩子以后生育能力。

重度精索静脉曲张能自愈吗

轻度肾积水只是观察，不用特别处理。重度肾积水会出现相应梗阻症状，比如肿块、疼痛、感染等，肯定要进行手术处理。还有重度肾脏积水后，引起肾实质菲薄，影响肾脏功能，甚至出现肾功能不全，严重者可能进行肾脏手术切除。如果双侧肾脏积水很严重，并且双侧肾脏功能都有损伤，可能继发肾功能不全，这是严重并发症，对人体有危害。

肾积水的危害

精索静脉曲张是精索静脉回流障碍，引起精索内静脉迂曲、扩张。精索静脉曲张以左侧多见，80%以上都在左侧；也有双侧，但比较罕见，引起原因是左精索内静脉回流，在肾静脉时是呈直角进去，阻力比较大，所以，回流比较困难。右侧是呈锐角进去，一般比较少见。临床表现主要为阴囊肿胀、疼痛、坠胀痛，查体发现阴囊左侧明显比右侧大，并且可以看见扩张的血管，像蚯蚓状。

精索静脉曲张是怎么引起的

生理性包茎，1-3岁左右，如果小孩子没有症状，比如瘙痒、尿路感染疼痛，可以先观察，暂时不处理。如果小孩子出现疼痛，甚至红肿，建议处理，主要有以下几点：1、家长每天给小孩洗澡时，上推包皮，减轻包皮与龟头间的粘连，但要坚持一段时间，每天推一推，尽量促进包皮与龟头分离，因为包皮和龟头间粘连时间长，可能出现包皮垢，越积越多会刺激出现瘙痒、发炎；2、继发性包茎，像包皮口疤痕、挛缩等症状，小孩子到6-7岁后，可以考虑做包皮环切术，把狭窄环切掉，才能显露出龟头。包皮手术在国内有的家长做，有的家长没做，但在医院，只要是继发性包茎，医生建议做手术。在国外，由于不同宗教、民族习惯，出生就会把包皮割掉。

包茎包皮过长怎么处理

生理性肾积水有自愈倾向，病情较轻，一般观察，暂时不需要治疗。继发性肾积水根据病因不同采取不同治疗方法，主要有以下几类：1、输尿管连接部狭窄，积水会越来越重。所以，需要采取一般性肾盂输尿管成形手术治疗；2、结石梗阻而且比较大，积水加重，比较厉害，也要采取体外震波碎石，或者用输尿管取石，要手术解决；3、肿瘤也要手术切除，解除梗阻症状；4、膀胱输尿管反流，需要做膀胱输尿管再植，把反流解决。

肾积水应如何治疗

轻度肾积水注意观察，如果出现重度肾积水或者肾脏功能影响，是必须手术的指征，特别是积水，出现阵发性加重，要早期处理，否则随压力越来越高，对肾脏有损害，肾实质会越来越薄，会进一步影响肾脏功能，出现肾功能衰竭。反复感染、疼痛、血尿都是手术指征。轻度肾积水是B超测量肾盂前后径，如果＜20mm，即2cm，一般没有影响，如果肾盂前后径＞30mm，60%对肾脏功能造成影响。如果肾脏积水，B超探测前后径＞50mm，100%对肾脏功能有影响，所以，出现这种情况，要尽早采取手术治疗，解决梗阻症状，促进肾功能早日恢复。

张勤俭

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