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申医生，看了您的讲解知道对于骨质疏松预防与治疗，现在疫情期间您利用网上的方式讲解大家医学知识真的是太好了，谢谢您。

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右侧腿骨坏死 我们家着边的医生建议换骨

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据统计，目前我国约有3亿人不同程度地患有腰椎间盘突出、脊柱外伤、腰椎退变等常见脊柱疾病。这些疾病由于患者数量多，保守治疗效果低，手术治疗困难，致残率高以及患者的预后困难诸多问题，成了当下医学者努力

椎间孔手术的适应症

现在，随着科技的进步，腰椎间盘突出的外科治疗已经得到了广泛的认可，但是，是否会有什么副作用呢？

手术治疗腰椎间盘突出症会不会有后遗症？

骨质疏松的治疗，其实讲起来也非常复杂。并不是像我们平时在广告里讲的吃点钙片，所谓的钙中钙，吃一吃就可以了。　　其实骨质疏松的治疗，我可以给大家举个简单的例子，我们的骨骼就像盖房子一样，有些人在盖房

骨质疏松现在主要的治疗方法有哪些？

股骨头坏死主要是由于股骨头局部由于药物或损伤，股骨头局部血运出现障碍，造成股骨头缺血性坏死。对于早期股骨头还没有完全塌陷，股骨头外形仍然完好，首先要减少负重，因为此时股骨头已经出现血运障碍，患者可

股骨头坏死初期怎么治疗好？

过了18岁，还能长高吗？部分成年人对于自己的身高不满意，会产生此类疑问。其实，成年人身高与长骨骺线是否闭合有关，同样受内分泌系统分泌的激素调节与控制。既往认为，长骨骺线闭合的成年人一般身高方面不会

过了18岁，还能长高吗？

“走路”被认为是日常锻炼，因为很多忙碌的上班族没有时间锻炼。但走路看似轻松，其实蕴含着不少知识。如果走路不正确，很容易累，腿会变粗，会导致膝盖疼痛！　　No.1错误的步行方式　　1.脚后跟拖地

这些走路姿势居然会导致膝盖受伤！

腰椎间盘突出症是在腰椎间盘突出的病理基础上，由突出的椎间盘组织刺激和(或)压迫神经根、马尾神经所导致的临床综合征，表现为腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢无力、大小便功能障碍等。　　保守治疗　　保守

治疗腰椎间盘突出的方法有哪些？

一般膝盖如果出现酸胀，感觉难受，可能是膝盖肿胀或者膝盖有积液所造成的。最常见的原因就是膝关节的滑膜炎，滑膜炎主要是由一些物理刺激或者是之前一些慢性损伤所造成，一旦受凉或者是受到一些刺激后出现关节的

膝盖酸胀难受怎么回事？

作为人体重要的负重关节之一，长期负重活动会加速软骨磨损并引起炎症。引起髋关节炎。因此，正如许多人认为的那样，髋关节炎并不是“发炎的关节”。很简单，炎症只是髋关节炎的病理之一，软骨磨损是关键。　　软

髋关节炎：不像关节发炎那么简单

1.左背痛可能预示着心血管疾病　　心脏病引起的背痛一般集中在背部左侧，因为人的心脏一般都在左侧。其中最典型的是心绞痛、急性主动脉夹层和心肌梗塞。　　心绞痛，压迫感　　当心绞痛发生时，心脏发出的警告

不同部位的背痛能表现出哪些疾病？今天就教你如何辨别！

很多原因都可以造成肌肉萎缩，最常见的肌肉萎缩是神经源性的，由于神经对肌肉失去了支配或者是支配的能力减弱，造成肌肉的神经营养减低。或者由于神经对肌肉的支配减弱，造成肌肉得不到收缩锻炼，久而久之造成废用性的肌肉萎缩。还有属于肌源性的，本身肌肉出现了一些肌组织疾病，比如肌溶解或者肌炎，在这种情况下肌肉得不到收缩、得不到正常的营养，肌肉本身的病变和退化造成肌肉的萎缩。还有血管源性的，供给肌肉的血管出现了供血不足，由于动脉硬化或者血栓等原因，造成局部的肌肉的血供减弱，主要是慢性的长期的过程，肌肉得不到合理的营养和血供，时间长了以后造成肌肉萎缩。还有像疼痛或者关节的原因所造成的废用性萎缩，比如说由于石膏的固定或者骨关节炎下肢的疼痛，长时间的缺乏运动或者缺乏肌肉的收缩和锻炼，这种情况下也会出现肌萎缩。这种肌萎缩相对来说，只要发现病因去除病因，再加上后期的功能锻炼是比较容易恢复的。

肌肉萎缩是怎么回事

骨头错位有两种情况：1、骨折，受到外伤或者是一些意外伤害的时候造成骨折骨头碎裂，同时骨折的两个断端出现了一个错位。这种情况下也不是所有的骨头错位都一定要复位，或者是一定要进行一个手术治疗。轻微的骨折的错位可以不进行手术治疗，进行一个保守治疗，比如一些支具的固定或者石膏、小夹板让骨折在原位长上，对以后的功能各方面不会造成影响，这样的情况下避免了一次手术。如果是比较严重的错位或者是错位损伤了周围的一些神经血管，或者是其它的一些脏器的情况下，就需要一个紧急的手术治疗。切开以后帮助修复损伤的部位和组织，帮助把错位的骨骼进行对合，以便骨骼能够很好的愈合，同时减少以后带来的并发症；2、脱位，也就是关节的脱臼，这种情况下也会造成骨头的一个错位。骨骼或者关节脱离了原来的正常位置，造成骨头的错位，要尽快的进行复位，早期关节周围还没有肿胀的情况下复位相对比较容易，而且脱位的关节往往会造成关节周围的神经或者血管卡压，长时间的卡压可能会造成肢体功能的障碍，要尽快进行处理。错位一定要到医院去就诊，通过拍摄X光片或者相应的影像学检查，让专业的医生判断到底是进行保守治疗还是进行手术治疗。

骨头错位怎么办

筋膜炎简单说是一种无菌性的炎症，至于这种炎症是怎么得的，要先知道筋膜炎是怎么得的。对于大部分人来说，筋膜炎最常见的部位是颈肩部和腰背部，这两个部位由于平时的工作或者生活的习惯，长期久坐、伏案工作，造成局部的肌肉长期处于高张力的单一状态，时间长了以后就会造成局部的肌肉出现劳损，局部的血液循环出现下降或者受到干扰。在这种情况下如果再加上受凉或者其他的因素，就会造成局部的无菌性的炎症。然后局部的筋膜和局部的一些肌肉，还有些软组织在局部产生无菌性的炎症，同时因为血液循环不好，这些致炎的物质在局部堆积，造成局部刺激性的疼痛，甚至出现类似落枕这样的肌肉痉挛，有时候疼痛会比较剧烈、影响活动。筋膜炎主要本质上是一个炎症，但它的根本还是跟一些物理刺激和局部肌肉的劳损有关系，所以一方面要注意适当的保暖，另一方面要平时注意加强锻炼，这样才能避免筋膜炎的发生。

筋膜炎是什么病

韧带拉伤的症状，日常生活中在工作或者是运动的过程中经常会出现韧带拉伤的情况。一般韧带主要分布在关节或者骨骼周围，主要是维持关节或者骨骼的稳定性，包括脊柱周围有很多韧带。对韧带来说，还是有一定的弹性，但弹性是有一定限度的。当没有做好准备活动或者在强大的外力作用下，就会造成韧带的损伤，甚至韧带断裂。韧带拉伤以后，局部先出现出血、水肿，所以出现剧烈的疼痛，同时会伴有局部的肿胀，这是最常见的症状。后期可能由于韧带损伤的严重或者韧带没有得到及时修复，也可以造成部位的关节或者是脊柱的部位不稳定，造成局部的松弛，所以韧带拉伤的症状，主要是疼痛、肿胀。

韧带拉伤症状

骨刺能自愈吗，骨刺并不是一个疾病。骨刺主要由于本身机体的退化或者机体的过度运动，造成韧带附着点或者像脊柱的纤维环附着点，这些韧带或者肌腱反复的牵拉骨膜造成骨膜下的损伤，或者骨膜下出血，这些出血和损伤通过机体的机化然后骨化变成骨化灶。在拍摄X光时可以看到关节或者腰椎的边缘出现一些刺状、块状，或者是类似针状的物质，这些叫做骨刺。骨刺并不是疾病，是一种退化或者损伤以后形成的，所以不存在自愈的情况。

骨刺能自愈吗

大脚骨的治疗方法，大脚骨是一种俗称，其实在医学上叫做拇外翻，这种病的成因大部分是有先天性的遗传因素，主要是出现了先天性前脚掌的横弓塌陷，足部的横弓先天性地出现塌陷或者先天性的低平，造成前脚掌的一个增宽，同时由于长期的鞋部前方挤压造成前方的大拇趾向外侧偏斜，造成第一跖趾关节突出明显，随着年纪的增大和反复的摩擦，这个关节会出现肿胀，甚至出现增生、变形，出现使拇外翻加重。到了一定的岁数，特别是女性五十岁左右，由于激素水平的下降，横弓也会出现松弛，这样拇外翻可能会进一步的加重。一般来说，如果不是疼痛特别剧烈，或者对美观有特别的要求，一般建议在早期局部用一个分趾垫，用硅胶的分趾垫把大拇指和食指中间夹住分趾垫以后，可以减少它的一个发展。到后期如果比较严重，对穿鞋或者是行走造成了一定的困难，可以进行手术治疗，但是对于拇外翻来说，大部分是可以通过保守治疗进行控制的。

大脚骨治疗办法

神经根型颈椎病是颈椎病中比较多见的一个类型，它主要是由于颈椎的椎间盘的突出或膨出，或者是颈椎的增生、后纵韧带骨化或者是钩椎关节的增生，所造成的单侧或双侧的脊神经根受刺激、受压所表现的，以及神经根分布区域相一致的感觉、运动和反射障碍的一类疾病。它主要的表现是一侧肢体的上肢的麻木或者放射性的疼痛，有可能会伴有肢体的功能障碍，比如肌力减弱或者是持物不稳等等这些情况。有时候可能会伴有颈部的疼痛、肌肉的酸胀，偶尔有些病人合并有颈椎的不稳，可能会有头晕的症状。神经根型颈椎病最主要的特征就是上肢的放射性的疼痛和麻木，大部分的神经根型颈椎病都可以通过保守治疗得到康复，可以适当的做牵引、理疗或者用营养神经的药物结合针灸，大部分可以得到缓解。

什么是神经根型颈椎病

什么是克雷氏骨折？克雷氏骨折也叫桡骨远端骨折，是桡骨远端干骺端的一种松质骨骨折，一般是当外伤着地的时候手掌心着地，造成桡骨远端的骨折，可以合并尺骨茎突的一个骨折。骨折的时候，远端的骨折块会在手掌的背侧出现一个移位，局部出现肿胀甚至畸形。克雷氏骨折对于老年来说是比较常见的一种骨折，由于骨质疏松、骨骼的应力下降，外伤的时候手掌着地，特别容易有克雷氏骨折。对于一部分克雷氏骨折来说，一般移位要是不明显或者是说轻微的移位，可以进行小夹板或者石膏固定。如果有轻微的移位以后，可以适当地进行手法复位，复位如果获得满意的位置，也可以进行保守治疗。当然对于一部分移位比较严重或者骨折碎裂比较明显，甚至骨折已经累及到关节面的骨折，可能需要进行切开复位，进行内固定。这样以便获得一个很好的位置，并且维持这个位置，这样早期功能锻炼对以后，手腕的功能恢复起到一个至关重要的作用。

什么是克雷氏骨折

一般来说手麻合并有手指间的关节疼痛，最常见的可能是颈椎病。当颈椎出现增生、颈椎椎间盘突出，或者颈椎椎间盘狭窄压迫了上肢的神经，在这种情况下会出现上肢手部的麻木或者是放射性的从颈肩部放射到手部的麻木，同时，由于神经受压也可能会带来关节疼痛的感觉。还有一种情况是有颈椎病的同时，合并有手指间关节的骨关节炎或者其他的关节炎。一般颈椎病的患者可能中老年比较多见，这个人群也是关节炎好发的人群，最常见是退行性的关节炎、关节的变形增生，早上起来可能有关节的晨僵，在活动的过程中可能会出现疼痛，关节可能会有肿大的表现。其他的包括合并有类风湿、痛风，其他的免疫系统、内科系统的疾病也可以同时造成关节的疼痛。具体是颈椎病，还是颈椎病合并有其他的疾病，如果自己不能判断，还是到医院找骨科医生帮忙解决问题。

手麻关节疼痛是什么病

坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜的坏死，为特征的软组织感染。常合并有全身的中毒性的休克，此病是由多种细菌混合感染，它主要常见的是化脓性的链球菌、金黄色葡萄球菌，还有产气荚膜杆菌等等，主要是吸氧菌也有可能是厌氧菌。本病的感染主要是损害皮下组织和筋膜，它可以沿着皮下的筋膜的表面，或者皮下组织进行全身的扩散，发展非常迅速，很快就可以大量的细菌繁殖，同时这些细菌的毒素就会进入到体内形成很严重的中毒性的休克。同时由于本病发展比较迅速，所以致死率非常的高，要不及时处理或及时发现赶快及时控制感染，感染很可能就全身扩散，甚至说引起很严重的后果，这是一个急需警惕的疾病。

坏死性筋膜炎是什么病

骨髓穿刺是在特定骨骼部位穿刺，采取骨髓液的一种常用诊断技术和方法，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访；不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常；不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。手术操作过程不长也不是很复杂，抽出骨髓后，病人很快可以恢复正常活动。

骨穿刺具体检查什么

胸椎疼痛其实往往是胸椎旁边的肌肉或韧带的疼痛。一般考虑为长时间低头或坐位工作，这个部位肌肉张力会比较大，受到风寒刺激后，乳酸等代谢产物积聚过多，就会出现酸胀疼痛的症状。建议减少低头时间，适度颈部屈伸功能锻炼，不要受凉，使用热敷的方法促进血液循环，可以外用一些活血止痛的膏药，一般慢慢就会恢复正常。如果一周左右还不缓解，就需要去医院骨科或者脊柱外科进一步治疗。

胸椎疼痛是什么原因

肩周炎能治好吗？广义的肩周炎是指整个肩关节周围韧带或软组织及软骨所发生的炎症叫做肩周炎。现在狭义的肩周炎主要是指的是冻结肩或者是五十肩，是一种不伴有器质性病变的一种无菌性炎症。五十肩治疗肯定能够治好，首先对于部分五十肩或者冻结肩有一定的自限性，这一部分一般如果出现症状以后患者减少活动，热敷、休息，有可能在一段时间之内就能恢复，一般1个月左右。但是有很大一部分的病人通过自身休息或者用热敷并不能有效让肩周炎得到治愈，在这种情况下可能就需要运用药物来辅助让患者肩周炎尽快得到治愈。通常会局部用热敷或者膏药，或者像扶他林之类的消炎药膏。同时可以口服非甾体类的消炎药，比如乐松、西乐葆、扶他林之类的消炎镇痛药物。如果经过上述治疗仍不见效，还可以通过关节腔里面注射玻璃酸钠或者几丁糖这类消炎的药物达到治疗的目的。同时还要减少肩关节的剧烈活动，可以做适当的牵拉或拉上运动，但尽量不要做被动的按摩或者剧烈的活动。同时如果经过打针，如果是吃药还是效果不好或者肩关节病程的时间比较长，实在不行可以在麻醉下做肩关节松解以恢复肩关节的功能。

肩周炎能治疗好吗

肌腱炎是由于肌腱受到外力或者是长期往复、来回的运动，或者长期的受力所造成肌腱急性或者慢性的损伤，出现无菌性的炎症。最常见的肌腱炎主要是慢性损伤，比如说经常用手的人或者手部经常用力的人，会出现手部肌腱的炎症，包括经常做运动的人。这些炎症是无菌性的炎症，一旦出现以后可能会引起局部的疼痛，特别在负重或受力的情况下可能会出现疼痛加剧，从而影响活动和影响运动的成绩、质量。首先对平时的肌腱，该要采取一定科学的锻炼或者是科学的使用，不要让它太过劳损，要经常注意休息。同时，也可以经常用热敷或理疗促进微循环的方法来保护肌腱。一旦出现肌腱炎以后，首先要减少活动、减少受力，同时可以用外敷的药物或者做理疗，严重的可以口服消炎止疼的药物。对某些特殊部位的肌腱，如果出现急性的肌腱炎，也可以进行短暂的封闭治疗，迅速缓解疼痛。对于以上治疗方法都无效的病人，也可以进行射频或者微创手术来进行肌腱炎的治疗。

肌腱炎是什么病

怎么判断是不是跟腱炎？跟腱炎是中老年比较常见的劳损、退行性的疾病，主要表现为在脚后跟后方，就是脚后跟这个地方有一个老百姓说的大筋，这个地方往下靠近跟骨这个点出现疼痛，局部可有明确的压痛点。当出现跟腱炎的时候，可能在行走或者是在发力，比如快走或者跑跳的过程中，在蹬地的这一下，就是脚后跟离开地面，我们叫提踵的这一下可能会出现疼痛或是剧烈的疼痛。尤其当晨起、早起的时候，刚下地开始行走的时候，这时候疼痛会比较明显。有时候有些患者可能一旦活动开了，走了几十米或者是一百来米以后疼痛会有适当的减轻，但是再继续行走可能又会出现加重的一个情况。如果出现这个部位还有这种类似情况疼痛，就要高度怀疑是跟腱炎。

怎么判断是不是跟腱炎

半夜腿抽搐疼痛，一般考虑白天运动过多，导致肌肉疲劳，夜间休息是，肌肉放松松弛，就会出现异常抽搐，若是中、老年和缺钙也有一定关系，建议保持良好的休息，患肢勿负重活动，适度热敷、按摩、理疗促进血液循环，适度口服维生素D和钙片，多晒太阳，促进机体维生素D的生成，增加饮食中钙质的摄入，帮助钙质吸收。如果通过对症治疗抽搐仍不能缓解，就需要去医院骨科检查腰椎CT或者肌电图，了解有没有神经损伤的情况。

半夜腿抽筋是什么原因

大腿前侧是股四头肌的位置，如果是双侧对称的突出，可能是由于股四头肌比较发达所造成局部的突起，这种情况不需要去矫正。如果是出现一侧股四头肌的突出，另外一侧是正常的，有可能是由于在运动的过程中，比如脊膜的损伤造成局部的肌肉从脊膜里面凸出来，凸出来以后造成局部形成一个鼓包或者隆起，可能需要做手术把股四头肌的肌膜进行修补。如果是肌肉或者局部肌肉里面出现肿物，比如肌间的脂肪瘤或者纤维瘤，有可能会造成局部单侧的突出，出现这种情况可能得及时做B超或者做核磁，以排查是不是有肿物的生长，如果已出现，要及时地切除。

大腿前侧突出怎么办

脚后跟疼在骨科有两个问题，最常见的是在脚后跟底部，也就是脚后跟下面出现疼痛，此处主要是跖筋膜的止点，还有跖骨的滑囊出现炎症。表现为刚下地开始行走时会出现比较剧烈的疼痛，行走十几米或者几十米后逐渐得到缓解，如果再接着往下行走可能会出现疼痛加剧的现象。另外是在脚后跟的后部，脚后根后部可以摸到有肌腱，也就是跟腱，跟腱止点附近可能也会出现因跟腱炎出现跟腱疼痛，严重时或者时间比较长的患者可能会出现跟腱局部增生，脚后跟后部有隆起，按压时会有比较严重的疼痛。对于上述两种症状的治疗方法都不能穿太平的鞋，一定要穿脚后跟有适当坡度的鞋脚后跟垫起，使重心往前移，减少对跟腱和跖筋膜的压力有助于疾病缓解。同时，疼痛时一定要减少活动，不要做剧烈活动，可以每天用热水泡脚，也可以用外用膏药或者药膏，再口服消炎止痛的药物，达到缓解的目的。

脚后跟疼是怎么回事

在怀孕期间出现腰椎间盘突出，或者坐骨神经痛比较多见，这类患者可能原先就有腰椎的一些间盘突出或者膨出，特别是怀孕后期，由于体重增大，还有由于腰椎曲度改变，出现症状加重或者复发。这种情况一般出现坐骨神经痛，用药可能比较困难，可以适当运用维生素B12，还有维生素B1进行口服。同时可以在局部进热敷，一般不建议做剧烈或者强烈的推拿、按摩。如果在家里自己按摩，可以轻微揉搓环跳穴。还有下肢放射痛，沿着疼痛部位，也就是中医说的阿是穴，进行轻微按摩。腰部棘突旁开三公分的地方，一般是神经根出口的位置。在此情况下，如果发现有疼痛点，也可以局部进行轻微的揉搓，但建议不要做剧烈、来回搬，或者来回拧的动作，可能会对脊柱或者对胎儿造成影响。

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