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阳鹏医生,中国科学院大学深圳医院-心胸血管外科-主治医师,肺结节;肺癌;手汗症;食管癌;食管良性肿瘤;非小细胞肺癌;小细胞肺癌;胸腔积液;气胸;漏斗胸;支气管腺瘤;肋软骨炎;胸膜间皮瘤;肺大疱;胸腺瘤;纵隔畸胎瘤;纵隔神经源性肿瘤;纵隔囊肿;胸壁肿瘤;胸壁结核;胸膜炎;肋骨骨折;纵隔肿瘤;肺结节微创

胸主动脉做开胸需要切肋骨

医生您好，我想咨询一些问题。肺癌

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阳鹏医生,中国科学院大学深圳医院-心胸血管外科-主治医师肺结节;肺癌;手汗症;食管癌;食管良性肿瘤;非小细胞肺癌;小细胞肺癌;胸腔积液;气胸;漏斗胸;支气管腺瘤;肋软骨炎;胸膜间皮瘤;肺大疱;胸腺瘤;纵隔畸胎瘤;纵隔神经源性肿瘤;纵隔囊肿;胸壁肿瘤;胸壁结核;胸膜炎;肋骨骨折;纵隔肿瘤;肺结节微创胸

【阳鹏】中国科学院大学深圳医院-心胸血管外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

摘要：动静脉内瘘是尿毒症维持性血液透析患者最常用的血管通路,长期血液透析的患者应当首选自体动静脉内瘘。大量的临床研究表明,自体动静脉内瘘,优于移植血管搭桥和中心静脉支管。就算是自体动静脉内瘘在使用的过程中经常会碰到血栓形成导致血管闭塞的情况，在6小时内大部分通过溶栓及物理按摩能够恢复功能，不过使用的周期会越来越短，需要球囊扩张进行维护及保养。

球囊扩张治疗动静脉内瘘的狭窄伴血栓形成

摘要：重症肌无力患者90%以上有胸腺异常，胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16～60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者，大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%～15%，是胸腺切除术的绝对适应证。以往都需要纵劈胸骨，现在经剑突下胸腔镜手术可以微创切除前上纵膈胸腔瘤及胸腺组织。

经剑突下微创胸腔镜手术治疗前上纵膈肿瘤

摘要：下肢静脉曲张是一种常见疾病，尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。主要表现为下肢大隐静脉扩张，伸长，迂曲，产生患肢酸胀，乏力，沉重等症状，严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。该患者左下肢静脉广泛曲张，有酸胀症状。治疗方式采用微创激光治疗+硬化剂注射+高位结扎术。术后3天出院，改善了症状及恢复美观。

微创治疗下肢静脉曲张

摘要：血栓闭塞性脉管炎是一种以中小动脉节段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病，主要累及肢体（主要是下肢）的中小动脉，引起腔内血栓、管腔狭窄和闭塞，导致肢体缺血和疼痛，严重者可累及伴行静脉。在一些严重病例中，患者会出现肢体溃疡或坏死。延迟治疗导致坏疽或截肢，甚至会有生命危险。因此，及时诊断和治疗是改善患者病情及预后的关键。目前介入治疗具有创伤小，效果明确，可重复性操作的优点，缺点治疗的费用较昂贵，该患者总费用10万余元，经过医疗保险报销后自费2万元不到。

血栓闭塞性脉管炎介入治疗费用近10万元

摘要：食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，约占所有恶性肿瘤的2%。食道癌分早、中、晚期；通常治疗方法有手术治疗、化疗治疗、放射治疗、免疫治疗。除了早期的T1a的食管癌能通过ESD手术治愈外，均需要多种治疗手段综合在一起才能获得最佳的生存期。

新辅助化疗联合免疫治疗后手术治疗IIIB期食管癌

摘要：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。脓胸根据病程长短可分为急性和慢性。急性期主要为引流和抗感染治疗。慢性的脓胸，往往需要手术治疗（胸膜纤维板剥脱），避免胸廓畸形，肺实变。

脓胸的手术治疗

摘要：颈部食管穿孔并发纵隔感染是临床上急危重症之一，常常出现感染性休克，病情凶险，病死率高，临床上需紧急手术处理。该患者有枣核卡住食道后用饭团强行下咽的明确诱因，3天后出现发热，颈部肿痛，吞咽困难的症状，而且症状呈进行性加重。经过手术充分引流和抗感染治疗后患者顺利康复，未发生食管瘘及狭窄等并发症。

发热、颈部肿痛、吞咽困难要警惕食管穿孔

摘要：肺错构瘤是正常肺组织因发育异常，导致肺正常组织的不正常组合所构成的瘤样畸形。肺错构瘤是肺部最常见的良性肿瘤，据统计占肺部良性肿瘤的75%左右。对患者的生活质量及生存期没有影响，手术可以彻底治愈。大部分可以长期随访，虽然影像学有特定的表现，病理诊断依然是诊断的金标准，所以绝大部分患者无法忍受长期的胸部CT检查，最终选择了手术切除。

一例肺错构瘤的治疗体会

摘要：血管球瘤又称神经血管球瘤，是血管球增生所致，起源于正常血管球体的球细胞，其来源于血管平滑肌细胞，是一种变异的平滑肌细胞，是原发于皮肤末梢动静脉吻合处血管球上皮良性肿瘤，是血管球体细胞异常增生形成。甲下血管球瘤可在指神经阻滞麻醉下进行，根据肿瘤的位置，切除部分指甲，切开并牵开甲床，即可见位于甲床之下的圆形、包膜完整呈粉红色或紫红色、边缘清楚的小肿瘤。一般2周左右愈合。

困扰患者多年的甲下血管球瘤

摘要：临床上动静脉瘘主要由外伤引起，包括贯通伤、挤压伤等（如各种穿刺伤，枪伤、钢铁和玻璃碎片飞击伤等）。受伤局部形成血肿，血肿机化后形成动静脉瘘的囊壁。常见于四肢血管，患肢肿胀、麻木、疼痛、乏力。在搏动性肿块局部有嗡嗡声。CTA三维重建可以明确诊断，对后天性动静脉瘘一旦诊断明确，都主张早期手术。该患者2年前右侧大腿被尖锐物刺伤，伤口简单处理后逐渐愈合，愈合出现大腿包块，起初只有鸡蛋大小，后逐渐增大，就诊时有14*13cm大小，经常有搏动性疼痛。

外伤致股深动静脉瘘一例

被撞出来的肺癌？

病情诊断：根据您提供的信息，您关心的是肺癌病人能否食用牛肉。首先，我们需要明确肺癌是一种恶性肿瘤，而牛肉是一种营养丰富的食物。在考虑肺癌病人能否食用牛肉时，我们需要关注病人的营养状况、病情进展以及治疗方式等多个因素。病因分析：关于肺癌的病因，目前还没有完全明确。但是，吸烟、职业暴露、遗传因素、空气污染等因素都已被证实与肺癌的发生有关。因此，避免这些危险因素，提高自身的免疫力，对于预防肺癌非常重要。治疗建议：对于肺癌病人，治疗方式的选择因病情而异。一般来说，早期肺癌可以通过手术切除，而晚期肺癌则可能需要化疗、放疗等综合治疗。在治疗过程中，保证病人的营养摄入是非常重要的。牛肉作为一种优质蛋白质的来源，如果病人没有过敏或其他特殊情况，适量食用是有益的。生活建议：1. 饮食：肺癌病人应该保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，保证足够的营养摄入。同时，避免食用过于油腻、辛辣的食物。2. 锻炼：适当的运动可以提高病人的免疫力，有助于病情的恢复。建议病人选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等。3. 作息：良好的作息习惯有助于病人的康复。建议病人保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

肺癌病人能吃牛肉吗

病情诊断：根据您描述的症状，摔倒后右胸一用力就疼，初步诊断为右侧胸壁挫伤或右侧肋骨骨折。这两种情况都可能导致您在用力时感到疼痛。需要进一步检查来确定确切的诊断。病因分析：1. 右侧胸壁挫伤：由于摔倒时胸部受到撞击，导致胸壁软组织损伤，引发疼痛。2. 右侧肋骨骨折：摔倒时胸部受到外力作用，可能导致肋骨骨折，引发疼痛。治疗建议：1. 药物治疗：可口服非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。如有需要，医生可以开具处方药。2. 物理治疗：如热敷、按摩等，有助于缓解疼痛和促进康复。3. 休息与制动：避免剧烈运动和用力，让胸部充分休息，有利于恢复。生活建议：1. 饮食：保持均衡饮食，多摄取富含蛋白质、钙质和维生素的食物，有助于身体恢复。2. 锻炼：在疼痛缓解后，可逐渐恢复轻度运动，如散步、游泳等，以增强体质和免疫力。3. 作息：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。风险提示：1. 如疼痛持续加重或出现呼吸困难等症状，请及时就医。2. 特殊人群用药需遵医嘱，如有疑问请咨询专业医生。

摔倒后右胸一用力就疼

1. 病情诊断：胸骨裂摄片是一种影像学检查，用于观察胸骨的形态和结构。根据您提供的信息，您最近出现了胸部不适，医生建议进行胸骨裂摄片检查，以了解胸骨的情况。在进行胸骨裂摄片检查时，医生会拍摄一张胸骨的X光片，以观察胸骨是否有异常。2. 鉴别诊断：需要鉴别胸骨裂摄片异常是否是由于胸骨骨折、胸骨肿瘤或其他原因引起的。3. 病因分析：胸骨裂摄片异常可能是由于以下原因引起的：- 胸骨骨折：胸骨骨折是常见的病因之一，多由外伤引起。- 胸骨肿瘤：胸骨肿瘤是较为少见的病因，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。- 其他原因：如先天性胸骨发育异常、骨髓炎等。4. 治疗建议：根据病因不同，治疗方法也不同。如果是胸骨骨折，可以采用保守治疗或手术治疗；如果是胸骨肿瘤，需要根据肿瘤的性质和分期制定相应的治疗方案。具体的治疗方案需要医生根据您的具体情况制定。5. 生活建议：在日常生活中，建议您注意以下几点：保持健康的生活方式，如饮食均衡、适量运动等；避免剧烈运动和外伤；如有不适，及时就医。

胸骨裂摄片是什么检查？

病情诊断：根据您提供的信息，您已被诊断为肺癌晚期。晚期肺癌的治疗需要考虑多个因素，包括肿瘤的分期、患者的身体状况和年龄等。病因分析：肺癌的病因较为复杂，主要包括长期吸烟、空气污染、职业暴露等。对于晚期肺癌患者，病因分析可能已经不是首要考虑因素，重点是如何选择合适的治疗方案。治疗建议：1. 药物治疗：根据患者的基因检测结果和免疫状态，选择合适的靶向药物或免疫治疗药物进行治疗。具体的药物选择需要由医生根据具体情况进行评估。2. 放疗和化疗：对于部分患者，放疗和化疗也是治疗肺癌的有效手段。但需注意，放化疗可能会带来一定的副作用，如恶心、呕吐、乏力等。3. 其他治疗：如介入治疗、中医中药治疗等，也可作为辅助治疗手段。生活建议：1. 饮食：保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，减少油腻和刺激性食物的摄入。2. 锻炼：适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，以增强体质。3. 作息：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。4. 特别提示：肺癌晚期患者需要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。同时，对于任何不适症状，应及时向医生反映。

肺癌晚期该如何治疗

根据您的描述，以下是病情分析：1. 病情诊断：肋骨疼痛可能是由多种原因引起的，包括肋骨骨折、肋间神经痛、胸膜炎等。需要进行详细的体格检查和辅助检查，以明确诊断。2. 病因分析：肋骨疼痛的常见原因是外伤或长期保持不正确的姿势。此外，一些疾病如肺炎、心脏病等也可能导致肋骨疼痛。3. 治疗建议：治疗应根据诊断结果进行。如果是肋骨骨折，需要用石膏固定并休息；如果是肋间神经痛，可以使用非处方止痛药和抗炎药缓解疼痛；如果是胸膜炎，可能需要使用抗生素和止痛药进行治疗。4. 生活建议：在日常生活中，应保持良好的姿势，避免剧烈运动和重物搬运。饮食上，保持均衡饮食，多吃富含钙质的食物。如有任何不适，请及时就医。风险提示：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。

胸部旁边肋骨疼怎么办

根据您提供的信息，我无法确定胸夹骨中间疼的确切原因，因为这可能涉及许多不同的因素。以下是一些可能的原因和相应的建议，供您参考：1. 病情诊断：胸夹骨中间疼可能是由于肌肉拉伤、肋间神经痛、胸膜炎、肺炎、心绞痛等多种原因引起的。因此，需要进行全面的身体检查和诊断，以确定确切的原因。2. 病因分析：胸夹骨中间疼可能是由于以下原因之一引起的：* 肌肉拉伤：可能是由于不正确的姿势或过度用力引起的肌肉拉伤。* 肋间神经痛：可能是由于病毒感染、胸椎病变等原因引起的肋间神经痛。* 胸膜炎：可能是由于肺炎、胸腔感染等原因引起的胸膜炎。* 肺炎：可能是由于肺部感染引起的炎症反应。* 心绞痛：可能是由于心肌缺血引起的疼痛。3. 治疗建议：根据不同的病因，治疗方法也会有所不同。以下是一些可能的治疗建议：* 肌肉拉伤：休息、冷敷、压迫、抬高等方法可以缓解疼痛和肿胀。疼痛较严重时，可以使用止痛药。* 肋间神经痛：可以使用抗病毒药物、止痛药等进行治疗。如果疼痛较严重，可以考虑进行手术治疗。* 胸膜炎：需要使用抗生素进行治疗，同时进行胸腔引流等操作。* 肺炎：需要使用抗生素进行治疗，同时进行对症治疗。* 心绞痛：需要使用抗心肌缺血药物进行治疗，同时进行生活方式调整和手术治疗。4. 生活建议：保持良好的生活习惯和健康饮食可以帮助缓解胸夹骨中间疼的症状。以下是一些建议：* 饮食：多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如水果、蔬菜、鱼肉等。避免摄入过多的油腻和辛辣食物。* 锻炼：适当的锻炼可以增强肌肉力量和免疫力，有助于缓解疼痛。建议在医生的指导下进行适当的锻炼。* 作息：保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累和压力过大。如果有任何不适症状，及时就医并遵医嘱治疗。

胸夹骨中间疼

食道肿瘤的治疗效果取决于多种因素，包括肿瘤的分期、类型、治疗方式等。一般来说，早期食道肿瘤的治愈率相对较高，而晚期肿瘤的治疗难度较大，预后较差。首先，需要明确的是，食道肿瘤的治疗通常需要综合多种手段，包括手术切除、放疗、化疗等。对于早期食道肿瘤，手术切除是常用的治疗方式，如果手术切除彻底，患者有可能获得治愈。对于晚期食道肿瘤，治疗的目的主要是控制病情、缓解症状、提高生活质量。其次，食道肿瘤的治疗效果也与患者的身体状况、年龄、性别等因素有关。例如，老年患者可能因为身体虚弱、合并其他疾病等原因，对治疗的耐受性较差，治疗难度相对较大。女性患者可能因为生理特点等原因，对某些治疗方式的反应不同。最后，生活方式的调整对食道肿瘤的治疗也有一定的影响。患者应该保持良好的作息时间，避免过度劳累，保持心情愉悦。在饮食方面，应该避免刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、硬性食品等。同时，应该根据医生的建议进行定期复查，以便及时发现病情的变化和调整治疗方案。总之，食道肿瘤的治疗效果取决于多种因素的综合作用。虽然部分患者可能无法完全治愈，但是通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效地控制病情、缓解症状、提高生活质量。建议患者保持积极的心态，与医生进行充分的讨论和制定合适的治疗计划。

食道肿瘤能治好吗

1. 病情诊断：根据患者描述，初步诊断为肺癌。但需要进一步检查如病理学检查、影像学检查等以明确诊断。2. 鉴别诊断：需要与肺部其他疾病如肺结核、肺炎等进行鉴别。肺结核通常有低热、盗汗等结核中毒症状，且影像学检查可见特异性病灶；肺炎通常有咳嗽、咳痰、发热等症状，但影像学检查可见肺部炎症性改变，且抗生素治疗有效。3. 病因分析：肺癌的病因较为复杂，主要包括吸烟、职业暴露、环境污染、遗传因素等。慢性支气管炎则是肺癌的潜在危险因素之一，长期慢性炎症刺激可能导致支气管黏膜细胞发生变异，进而发展为肺癌。4. 治疗建议：肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案需要根据患者的病情、年龄、身体状况等因素制定。对于慢性支气管炎，需要积极治疗和控制症状，如戒烟、使用支气管舒张剂等药物治疗、加强呼吸功能锻炼等。5. 生活建议：建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触职业暴露因素、保持室内空气清新等。饮食上应增加营养，多食用富含蛋白质、维生素的食物。适当进行体育锻炼，增强体质。如有不适，及时就医。

肺癌传染吗

病情诊断：根据患者的主诉，考虑诊断为胸膜炎或肋间神经痛。鉴别诊断需排除心绞痛、肺炎、气胸等其他可能导致胸闷、胸痛和呼吸困难的疾病。病因分析：胸膜炎可能是由于感染、自身免疫性疾病或损伤等原因引起。肋间神经痛通常由于肋间神经受到压迫、炎症或创伤等因素引起。治疗建议：1. 治疗药物：可使用非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。如疼痛较为严重或持续，建议使用处方药如泼尼松等糖皮质激素类药物，但需严格遵医嘱使用。2. 外用药物：如扶他林乳胶剂等，可缓解局部疼痛。3. 注意事项：避免自行增减剂量或停药，如有不适，请及时就医。生活建议：1. 饮食：多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。2. 锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强身体素质。3. 作息：保证充足的睡眠时间，避免过度劳累和熬夜。4. 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群应在医生指导下用药。5. 风险提示：如出现严重不良反应，应立即停药并就医。建议定期到医院复查，以便医生根据病情调整治疗方案。如有任何不适，应及时就医，切勿自行处理。

胸闷喘气费劲   每天胸肋疼

病情诊断：根据您描述的症状，考虑可能是胸壁肌肉拉伤或肋骨病变导致的胸部按压疼痛。但是，需要排除心脏、肺部等重要脏器的疾病，因此建议您尽快到医院进行相关检查，以便明确诊断。病因分析：胸壁肌肉拉伤可能是由于过度用力、姿势不正确或重复性动作等原因导致。肋骨病变可能是由于炎症、外伤、肿瘤等原因引起。治疗建议：1. 药物治疗：对于轻度疼痛，可以使用非处方止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。对于中度疼痛，可以使用处方止痛药，如可待因、曲马多等。请遵循医嘱使用，并注意药物的副作用和成瘾性。2. 物理治疗：如按摩、热敷、冷敷等，可以缓解肌肉紧张和疼痛。3. 休息和康复：避免剧烈运动和重复性动作，给身体充分的休息时间，逐步进行康复训练。生活建议：1. 饮食：保持清淡易消化的饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，避免辛辣刺激性食物。2. 锻炼：进行适当的胸肌锻炼和有氧运动，增强身体免疫力。3. 作息：保证充足的睡眠和休息时间，避免熬夜和过度劳累。风险提示：药物治疗存在副作用和成瘾性的风险，请遵循医嘱使用。如有任何不适或症状加重，请及时就医。

阳鹏

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