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黄医生，你是好人，未来必为医学界的人才，多谢您的指点！。



黄阳亮医生,中山大学附属第一医院-脊柱外科-副主任医师,脊柱退变性疾病的诊断与治疗;腰椎神经减压及内固定;椎体成形术;颈椎前后路手术;髓外肿瘤切除及脊柱矫形术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,黄阳亮医生评价,黄阳亮医生怎么样,好不好？

黄医师，您好！我父亲今年二月份从高处摔落，检查是腰椎压缩性骨折(如图一)，在医院做了内固定手术。出院后在家休养，三个月后复查钢板没有脱落。但最近感觉手术部位附近很痛，检查后发现有一块钢板完全松了(如图二)，像这种情况要怎么处理，现在需要取钢板吗？

颈椎前路减压内固定手术三个月后取了颈托，感觉头好重，头不稳一样，走路有点晃一样，是为什么啊。

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黄阳亮医生,中山大学附属第一医院-脊柱外科-副主任医师脊柱退变性疾病的诊断与治疗;腰椎神经减压及内固定;椎体成形术;颈椎前后路手术;髓外肿瘤切除及脊柱矫形术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【黄阳亮】中山大学附属第一医院-脊柱外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

其实医学上没有盆骨这个名词的这个定义的。盆骨它是有很多块骨头所围成的。第一就是位于中间的骶骨，第二是位于两侧的髂骨，然后前方是两侧髂骨之间的耻骨联合这个连接，从而围成一个圆形的骨盆。各位网友说的盆骨应该就是指骨盆所有的骨头，骨盆出现酸痛就不是剧烈的疼痛。它一般是指肌肉收缩之后引起的酸楚的感觉，骨盆周围是有很多肌肉覆盖的，前面是有髂腰肌，后面是有臀大臀小肌，这些肌肉的日常都是通过它之间的收缩，引起下肢、骨盆、跨步的活动。如果你单纯是觉得只是酸痛，很可能就是肌肉引起的，所以不必要太担心，大概休息几天用点解热镇痛药就可以缓解。

什么是盆骨

腰椎间盘突出的纤维环破裂之后不能长好。纤维环是一种自愈能力非常差的东西。类比为韧带，如果一个人因为踝关节扭伤造成韧带拉伤，尽管经过修复，过了一段时间还是会发现留有一些后遗症，比如关节响动或者雨天关节疼痛或者关节松动感。二纤维环的自愈能力比韧带更差，因此椎间盘突出之后纤维环破裂很难长好。

椎间盘突出的纤维环破裂后能长好吗

脊柱侧弯看什么科，脊柱侧弯是什么的病变？脊柱侧弯发生的地点就是在脊柱。脊柱是什么结构，第一可以活动、具有柔韧性；第二它具有支撑性，是一个骨性的结构，（骨性）结构发生病变主要引起，运动系统的异常，侧弯很厉害。有一些姿势做不了，运动系统的疾病建议去骨科就诊，骨科是专门处理运动系统疾病，脊椎侧弯们最合适的是脊柱外科就诊。

脊柱侧弯什么科

腰椎骨转移有可能是引起腰椎肩盘突出病的其中一种。为什么会产生腰椎骨转移？因为人得了恶性肿瘤才会产生脊柱的转移，脊柱是很多种恶性肿瘤首先转移的部位，例如肺肿瘤、肠道肿瘤和乳腺肿瘤，本身发生的肿瘤却比较少。所以一旦出现脊柱转移，已经表示肿瘤非常恶性，是比较晚期的症状。比较晚期比较恶性的情况下，又在转移的部位生长非常快，之后破坏骨头，承重能力下降、骨头塌陷就会引起走神经的管道狭窄，而且本身的生长突破骨质，进入椎管也有可能压迫神经，所以这是腰腿痛的一种情况，但是这种情况非常少见，大部分情况还是因为腰椎间盘突出，腰椎管狭窄引起。

腰椎骨转移和腰腿痛的区别

平躺下来，身体的力量完全是释放到床面上，没有对椎间盘造成任何的损害，所以这时候压力就是最小。首先我们看看，什么是腰椎最大压力的姿势。在腰椎处于前倾前屈，搬重物的状态，它是压力最大的一个姿势。类似杠杆原理，在弯腰的时候，整个身体折弯的顶点就是在腰椎，这时候上半身的重量，完全会压迫在最软弱的结构上面。这里面哪个结构最软弱，就是压迫在腰椎之间的椎间盘。因为椎间盘是个软性的结构，它是处于两块骨头之间的软性结构，两个骨头因为是硬性的结构，不会容易受到什么损害。但是，在两个骨头之间的椎间盘，是非常容易受到磨损。如果长期处于前倾前屈的状态，椎间盘压力就会非常大。什么情况下是最小的，就是在上半身的力量，完全没有施压在椎间盘的情况下。什么情况下是完全没有施压，平躺下来，身体的力量完全是释放到床面上，没有对椎间盘造成任何的损害，所以这时候压力就是最小。

腰椎压力较小的姿势是什么

腰椎的脂肪瘤跟其他部位的脂肪瘤没有太大的区别，治疗原则跟其他部位的脂肪瘤是一样的。如果脂肪瘤本身比较小，而且长时间没有长大，也没有疼痛的表现，可以观察。如果脂肪瘤短期内有增大，且合并了一些疼痛的表现，腰部活动的时候感觉不舒服，这个情况下就需要进一步治疗。如果选择保守治疗，没有药物能够很好的应对脂肪瘤的增生。最好的办法还是手术切除。这种手术只是切开皮肤以及皮下组织，没有涉及深层的肌肉、骨骼、神经这些内部重要的结构，所以它的风险很低。

腰椎脂肪瘤怎么治疗

脊柱结核能做腰椎穿刺吗？主要看脊柱结核的部位。如果脊柱结核的部位位于腰椎，而且腰椎是脊柱结核通常发生的部位，如果在这里进行腰穿，很有可能把细菌从感染的部位通过针头带入神经周围，一旦在神经周围发生感染，有可能随着脑脊液的循环进入颅内。如果引起颅内的感染就非常严重，因为药物很难渗透进颅内进行杀灭细菌。如果引起颅内感染是非常棘手的事情，所以如果在腰椎有结核感染是禁忌做腰穿的。

脊柱结核能做腰椎穿刺吗

颈椎压迫神经能否复原要分情况来看。如果只是第一次发作，而且症状比较轻，通过平时的康复、理疗、锻炼、吃药，很有可能可以复原。如果压迫神经的时间比较久，症状持续且反复，这种情况下，可能会需要手术治疗。所以要看症状发作的次数，如果是第一次发作，复原的几率还是相当大的，每发作一次几率就会减少一点。

颈椎压迫神经能复原吗

先看看什么是隐性脊柱裂，就是在我们先天发育的过程之中，出现神经管闭合的异常。出现了脊柱没有完全闭合，脊柱里面的组织、硬膜、神经结构突出到脊管外面的情况。为什么叫隐性脊柱裂，就是没有完全把整个组织暴露在外面，表面上还是有一定皮肤结构覆盖。为什么会出现遗尿的情况，因为如果神经的突出比较严重，受到一定牵扯之后，控制膀胱的能力有所受损。控制膀胱能力有所受损之后，膀胱排尿的功能就下降，这时候膀胱就会有积尿的现象。如果积到一定程度，膀胱有自我保护的装置，它积到超过一千毫升，会因为压力性出现尿失禁，这就是隐性脊柱裂遗尿的临床表现。

隐性脊柱裂遗尿的表现

首先明确的是颈椎的韧带在哪个部位，颈椎在前方。因为它是气管食管所走行的通道，前方的是很少有韧带的，所以它韧带钙化的部位，大部分都是在后方，因为后方才会有韧带钙化。后方是颈部肌肉所集中的部位，颈部肌肉集中，还通过韧带相互连接，才能够有肌肉的收缩，才会引起骨骼的运动。颈部韧带的，韧带钙化是什么原因？就是因为颈部肌肉的长期长时间收缩，长时间劳累所引起肌肉与韧带之间的连接处，有稍微少许的渗血。这种渗血通过组织的激化作用，它会引起成骨反应，成骨反应之后，就会引起我们所说的钙化。如果你拍摄X光片，就会看到，韧带肌肉与韧带之间的连接处，出现一些钙化的改变。这些钙化的改变，就是提示你的肌肉和韧带的肌肉疲劳。以后要少进行低头，多进行一些肌肉韧带休息的运动，例如抬头游泳，这样才不会引起钙化加重。

颈韧带钙化是怎么回事

骨密度增高的情况是较为少见的，是一种骨质硬化性的增生，比较常见的原因主要是出现慢性的炎症以及恶性肿瘤。这些疾病会导致患者单位体积内的骨量出现增加，从而造成骨密度影像增高的情况。见于骨内钙化与骨组织内部有肿瘤、骨质部位缺血、坏死以及出现骨髓病

骨密度增高是什么意思

患者后交叉韧带松弛，主要是因为患者的膝关节受到直接暴力或间接外力，导致后交叉韧带损伤。后交叉韧带松弛后，患者会出现膝关节松动、不稳定或持续疼痛。可以进行正常的功能锻炼，恢复韧带的弹性、韧性和长度。具体的康复方法是指导患者采取俯卧位，放松全身，使患肢脚跟靠近臀部10-15秒，每天4-5组，每组8-10组。最好在康复医生的指导下进行训练，以防止韧带损伤。

后叉韧带重建后松弛怎么办

草酸一般不可以溶解骨头。草酸是一种酸性物质，通常可以起到抗氧化的效果，但是并不能溶解骨头。草酸是一种有机化合物，是一种无色透明的液体，具有很强的挥发性，而且味道也比较酸涩，通常可以用于漂白治疗，能够分解脂肪，从而达到减肥的效果，同时还可以缓解关节疼痛的症状。另外，草酸还可以起到抗氧化的效果，能够抑制钙的流失，从而预防骨质疏松。但是，草酸并不能溶解骨头，如果患者的骨骼存在外伤或者是钙化的情况，则无法使用草酸进行治疗，如果患者盲目使用草酸，可能会导致患者的病情加重，不利于病情恢复。患者在使用草酸时要注意适量，不要过多使用，以免对身体造成影响，如果患者在使用草酸后出现了不适症状，要及时停止使用草酸，并且到医院进行治疗。

草酸可以溶解骨头吗？

局部会发热偶尔会疼可能是炎性水肿、淤血、感染等原因导致。1、炎性水肿：扭伤时，由于组织损伤，会出现局部渗出，产生炎症反应，形成水肿。炎症物质的释放会导致局部温度升高，肿胀会压迫静脉，静脉回流会受阻，从而导致温度升高。2、淤血：扭伤后局部血管破裂渗血，血瘀。血瘀在后期吸收过程中会出现吸收热，因此会出现局部烧伤。3、感染：如果脚扭伤后出现局部溃疡，可能会发生感染，如细菌感染，可表现为局部发红、发热和疼痛。建议患者避免关节运动，尤其是避免下地行走。

脚扭伤一个多月了，局部会发热，偶尔会疼

脖子肌腱拉伤通常3-6周可以恢复。如果脖子肌肉是轻度的拉伤，经过3~4周的调理，通常能够恢复正常，如果脖子部位的肌肉拉伤比较严重，恢复的时间较长，可能需要4~6周的时间。在脖子肌肉拉伤以后的急性期，应进行冷敷处理，避免肿胀加重，也能够缓解疼痛。在急性期过后，可以对局部进行热敷或者其他理疗，促进局部的血液循环。

脖子肌腱拉伤多久能恢复

跟骨骨质增生一般通过药物治疗、手术治疗等。 1、药物治疗：跟骨的骨质增生可能由于劳损、骨折损伤等原因，若出现明显的疼痛，可通过服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行治疗。也可以通过注射糖皮质激素、局麻药等药物，可以在短期内明显缓解跟骨骨质增生。2、手术治疗：如果骨质增生严重，形成的骨刺可能压迫周围的神经、肌腱、血管等组织，导致剧烈疼痛或关节活动受限，则可能需要考虑采用手术的方式切除骨刺。 建议患者在平时要注意休息，尽量避免足部关节运动，多用热水烫脚，促进血液循环。

跟骨骨质增生的治疗方法？

骨质增生的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。 1、一般治疗：对于轻度骨质增生，当症状不明显时，主要是进行一般治疗，加强护理，避免剧烈运动，合理饮食，保暖，防止骨质增生持续恶化。2、药物治疗：当骨质增生引起明显疼痛症状时，可遵医嘱进行药物治疗，主要使用非甾体抗炎镇痛药物改善疼痛症状，如双氯芬酸钠、布洛芬和塞来昔布等药物。3、手术治疗：对于影响肢体活动的特别严重的骨质增生，可以遵医嘱进行手术治疗。通过手术，可以去除增生的骨骼，以改善不适症状，促进肢体功能的恢复。 日常生活中应避免寒冷潮湿的环境，以免影响病变局部的血流通畅，从而加重病情。

骨骼增生怎么治疗？

中医可以治腰椎滑脱。腰椎滑脱症是临床常见病，中医推拿可以治疗。腰椎滑脱在临床实践中很常见，包括真假，真正的脊椎滑脱是指由椎弓根崩解或椎体器质性病变引起的脊椎滑脱。通过牵引、手法调整和全骨调整，以恢复体位并起治疗作用。然而，超过一半的脊椎滑脱需要手术固定，以减少对脊髓的刺激和压迫。

中医能治腰椎滑脱吗

股骨头坏死通常是指髋关节部位的骨头。股骨头缺血性坏死，患者会表现出髋关节疼痛的症状，走路太多或着凉时疼痛会很明显。随着时间推移，股骨头坏死越来越严重，疼痛会出现在臀部和大腿。甚至会辐射到膝盖，引起疼痛和麻木，有的甚至会引起关节僵硬和肌肉萎缩。并且会出现虚脱，出现长短腿症状，从而影响患者正常功能。对于股骨头坏死诊断，早期股骨头坏死患者以保守治疗为主，晚期患者通常需要髋关节置换。建议患者注意休息，避免长时间站立和行走，注意不要进行剧烈体育运动。

股骨头坏死是指哪里的骨头呢？

老年人肩袖损伤可以进行保守治疗或手术治疗。肩袖损伤通常是由于退行性或者严重外伤导致的肩关节周围的肌腱的损伤，一般患者会表现为夜间疼痛，此外还有肩关节的无力或者活动受限。如果肩袖损伤不严重，需要嘱咐患者悬吊患肢保护，期间可以应用活血化瘀的药物进行对症治疗。

老年人肩袖损伤怎么办

髌骨脱位术一般六周后支具可以不戴。对于髌骨脱位，如果是单纯创伤性脱位，没有髌骨软骨损伤或其他韧带损伤，可以保守治疗。主要是用石膏固定长腿4～6周，锻炼股骨四头肌力，6周后取下石膏支架，锻炼膝关节屈伸功能。如果同时合并髌骨脱位、髌骨内侧缘撕脱骨折或股骨切线轮骨折，通常需要手术治疗。手术治疗需要去除关节内的游离骨碎片，重建内侧支持带。

黄阳亮

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