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王国蓉医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-血液科-副主任医师,多发性骨髓瘤;缺铁性贫血;血小板减少性紫癜;浆细胞性白血病;真性红细胞增多症;原发性血小板增多症;地中海贫血,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王国蓉医生评价,王国蓉医生怎么样,好不好？

主任 您好 21岁女孩眼白发黄 去医院检查 发现总胆红素三项都高

请帮忙看下检查报告。本来准备做一个眼睛白内障手术。

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王国蓉医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-血液科-副主任医师多发性骨髓瘤;缺铁性贫血;血小板减少性紫癜;浆细胞性白血病;真性红细胞增多症;原发性血小板增多症;地中海贫血,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【王国蓉】首都医科大学附属北京朝阳医院-血液科-图文咨询-预约挂号-百度健康

别名:

就诊科室:

急性血源性骨髓炎

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病人合并有肾功能不全，还做了透析，植物蛋白含量很多的食物是要尽量少吃的，比如豆腐、豆浆这些食物要适当控制，推荐优质蛋白含量比较多的食物。另外骨髓瘤病人，如果是病人血小板低下有出血倾向，饮食方面就要注意，要吃比较容易消化的食物，比较硬、比较粗糙、带刺的食物就尽量少吃，以免增加出血的风险。另外病人如果是在化疗以后免疫力比较低下，中性粒细胞比较少的阶段，尤其像移植这种阶段，饮食方面特别要注意卫生，就不能吃不新鲜的食物；水果如果要吃，一定要注意充分的消毒。多发性骨髓瘤饮食方面，其实本病方面并没有太多的禁忌，如果有些禁忌不能吃的，主要还是看病人的状态。

多发性骨髓瘤不能吃什么

慢性骨髓白血病，在临床上出现酪氨酸激酶拮抗剂，也是TKI这类药物以后，治疗预后得到了极大的改善。如果是TKI一线治疗，是规范治疗的病人这一类的慢粒的病人，十年生存率按现在的结果已经是达到85%~90%。这一类的病人如果进行规范治疗是可以治好的，这是一类能治好的疾病，病人的预后实际上是比较好的。但是要注意获得好的结果前提是早期的诊断，还有中间的规范的治疗、规范的监测，这些规范的治疗规范的监测，对病人的长期预后，对取得临床功能性治愈的结果是至关重要的。白血病在慢粒治疗里面TKI治疗已经是一线治疗，近期目标是尽快的时间之内让病人获得深度的缓解，深度缓解主要是指分子生物学的缓解；另外还有一个要点就是治疗，他一定是要规范要坚持，然后病人是追求深度的缓解持续的时间更长，这样达到功能性的治愈，

慢性骨髓白血病能治好吗

放射和白血病有某种联系，日常生活环境中的电离辐射不必太害怕，和白血病的发生几乎没有关系。放射主要指电离辐射，电离辐射从道理上说，有增加基因突变的可能性。平常生活的自然环境，实际上就有辐射的剂量。胸片、CT检查，也有一定的剂量电离辐射，但是计量累积起来，对健康几乎不会产生影响，所以不必过于担心。

放射对白血病有什么影响

多发性骨髓瘤这种疾病抑制性比较强，在目前现有的治疗手段之下，多发性骨髓瘤的病人如果治疗，平均中危的生存时间大约在5年左右，一半的病人能够活到5年、5年以上。如果是标危或者预后比较好的病人，临床上的分型RISS分期一期的病人，目前疗效是非常好的，中危生存时间已经超过了8年，甚至有相当一部分病人是能存活10年以上，能够达到长期生存的状态。如果是中危的病人，生存时间大约是6年左右，如果是高危病人，中危生存时间大概是在三年左右。多发性骨髓瘤要根据发病的时候，疾病的特点，尤其是病人的遗传学特点，比如分型的高危还是标危，然后以及治疗中间的反应，比如病人对治疗的反应性良好，或者对治疗反应性差，根据发病时的资料以及治疗过程中的监测指标，然后对病人的危险度进行分组。

多发性骨髓瘤能活多久

多发性骨髓瘤常见的症状，第一、容易感染，这个病人可能和别人比，很容易感冒、发烧、腹泻，如果有这些症状，就是多发性骨髓瘤常见的症状。第二、贫血，在临床上看到的症状就是病人乏力、活动耐量的下降、面色的苍白，有这些症状也是骨髓瘤症状里面的很常见的一方面。第三、尿的泡沫的增多，因为骨髓瘤的大多数病人会产生肿瘤蛋白，肿瘤蛋白里面从尿里排泄出来的蛋白就会引起尿里面蛋白增高，然后尿可以看到有泡沫。第四、骨髓瘤病人大概1/3左右的还可以有骨痛，有骨病的症状，骨病的疼痛的症状特点位置不固定，今天可能这个部位疼痛，明天可能那个部位疼痛，叫游走性疼痛，另外疼痛的程度和体位姿势可能关系也不太大。

多发性骨髓瘤有什么症状

如果病人疼痛较轻度，在止痛的时候给非甾体类的药物进行止痛治疗就可以；如果病人的疼痛程度比较严重，对于日常的生活有影响，给予病人中度的止痛；如果病人疼痛程度很严重，影响病人的活动，影响病人的睡觉，对病人的生活质量影响很大，给予阿片类的止痛药物。白血病的疼痛治疗首先是针对白血病本病的治疗，因为白血病引起来的疼痛，把白血病治疗好，引起的疼痛症状就会得到相应的缓解，基础治疗实际上是针对白血病进行有效的化疗。在白血病获得好的缓解之前，疼痛确实给病人的生活质量方面带来很多影响，在临床上也要根据病人的疼痛程度给病人相应的治疗，改善病人的生活质量。

白血病吃什么止痛药

如果病人除了胸闷，还有明显的气促、呼吸困难、咳嗽，甚至胸痛状况，肺部的问题可能性要大一些。病人如果除了胸闷以外，明显有心率的不齐有心肌状况的时候；尤其病人以前就有心血管病的病史，比如高血压、冠心病，心脏的问题风险可能考虑的更多一些，一旦出现胸闷症状，需要及时的就诊。白血病的病人化疗以后，在骨髓抑制期出现血红蛋白的下降，有时候下降的程度甚至能达到中度甚至重度的贫血程度，出现贫血的加重以后也会增加胸闷，也会增加供氧不足的表现，如果是这种情况，就对病人的血常规要进行检测，需要输血支持的要输血支持。这种状况病人能够吸上氧，对于症状的缓解是有帮助的。白血病人胸闷的时候要小心，因为胸闷最担心的是两类情况，一类就是肺部的情况，比如有没有呼吸的问题，有没有低氧血症，有没有肺部的感染；还有一类情况就是心脏的，比如有没有心肌的缺血，有没有心脏的供血不足，这两种情况在临床上要注意做区分。

白血病人胸闷要如何缓解

地中海贫血患者出现发热，要及时到医院检查，明确是哪一种类型的感染。如果是细菌性感染，就要给予抗生素治疗，把感染控制好，避免加重对地中海贫血疾病的影响。多数发热都和感染有关，地中海贫血病人比较怕感染，地中海贫血病人感染之后，可能会诱发溶血或者加重原有的溶血程度，会引起病人贫血程度的加重，所以地中海贫血病人，在平常生活中要多加注意。如果出现反复发热，需要检查体液免疫、T细胞免疫。如果有这方面的功能问题，要改善病人免疫力，减少被感染的机会。

地中海贫血反复低烧怎么办

1.在开始治疗之后，平常化疗大概是两三个疗程左右，需要做一次骨穿，不需要每一个疗程都做。2.血和尿的M蛋白，如果判断这个病人血尿的M蛋白最早发病的时候有，现在已经没有了，要判断这个病人是否能达到完全缓解的时候，做疗效判断的时候需要做骨穿。3.病人要做自体造血干细胞移植，在做移植治疗之前也是需要做骨穿的，特殊节点性的骨穿，主要是要了解时间节点全身的疾病的重要基础资料，基础的参数，便于后续的监测、后续疗效的判断。骨髓瘤的病人，骨穿需要做的频度比急性白血病频度没有那么高。多发性骨髓瘤在治疗前，刚发现这个病诊断的时候是需要做骨穿的，因为只有做骨穿，才能把病诊断的更清楚。要注意做骨穿的结点就是在疾病的维持治疗过程中，如果血、尿M蛋白指标发生了异常的变化也需要做骨穿，以准确的判断病人病情有没有变化、有没有进展、有没有复发。

多发性骨髓瘤多久需做骨穿

白血病病人在日常生活中，要做好个人卫生防护，尽量避免去人流密集的场所，尤其冬季、春季，呼吸道感染高发的季节，出门一定要戴口罩。居住的环境要注意通风，可以使用紫外线灯增加消毒，改善居住环境的卫生程度。在锻炼方面，可以根据自己的状况，量力而行，可以适当的锻炼，锻炼强度不要太大。活动时以身体觉得微微发热，但是不出汗，不觉得太疲乏为主，如散步、慢跑。但是对抗性比较强的活动，如踢足球，则不建议。

王国蓉

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