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陈伟医生,复旦大学附属中山医院-泌尿科-副主任医师,泌尿外科肿瘤;结石的微创治疗;前列腺癌;肾癌;肾上腺肿瘤;输尿管和膀胱肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈伟医生评价,陈伟医生怎么样,好不好？

你好，58岁男性膀胱癌复诊做了活检后没有癌细胞，但是之后三个月一直尿血，在当地看医生说是炎症，挂水一个月没有明显变化，还是快尿完的时候带血

右侧输尿管盆段内见结节状高密度影（以氢磷灰石成分为主），长径约0.3cm；伴随尿管、肾盂稍扩张积水。疼痛2天

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【陈伟】复旦大学附属中山医院-泌尿科-图文咨询-预约挂号-百度健康

女性突然尿血即出现血尿，可能是感染、结石或肿瘤所致，并不一定是癌，导致血尿的原因较为复杂，常见如下：1、严重膀胱炎：又称为出血性膀胱炎，常伴随尿频、尿急、尿痛以及明显肉眼血尿；2、膀胱肿瘤：通常没有症状，可能会出现间歇性血尿，即偶尔一次血尿，中途暂停较长时间，可能暂停数天、数月或数年；3、结石：患者之前可能有结石病史，排石过程中刮破输尿管或尿道引起血尿；4、血管畸形：如较小动脉瘤破裂会引起血尿。如果将上述原因排除，则需考虑内科疾病所致，如肾炎、肾小球肾炎等疾病。

女性突然尿血是癌吗

尿道肉阜属于良性疾病，一般不会癌变，尿道肉阜本质是老年女性由于雌激素水平下降，导致尿道黏膜在多种因素失调情况下，如局部pH值失调导致黏膜过度增生。增生后会出现脱垂，脱垂在尿道口外呈鲜红色，体积较小时如同大米粒、体积较大时如同花生样的黏膜脱垂性病变，本质是黏膜增生。尿道肉阜可能长期与裤子等摩擦，导致鳞状上皮改变、化生有关。尿道肉阜的癌变几率较小，也不能完全排除有害因素刺激，导致鳞状上皮化生出现鳞癌，但尿道肉阜本身不容易出现恶变。

尿道肉阜会癌变吗

前列腺癌分早期和晚期，早期前列腺癌又分为高危、中危、低危，分别存在不同的治愈率。早期、低危的前列腺癌患者可以通过前列腺癌的根治手术进行根治，通常能够治愈。若属于晚期前列腺癌，则失去根治机会的部分患者需要进行内分泌治疗，进入慢病管理模式。对于进行慢病管理模式的疾病，如糖尿病通常无法治愈，但可以通过药物进行控制。对于高中危的早期前列腺癌患者，部分会出现根治后的生化复发，需要长期用药进行治疗。

前列腺癌可以治好吗

前列腺可以摘除，而前列腺摘除手术常用于治疗以下两种疾病：1、前列腺增生：属于老年男性的常见病，治疗时可以将增生的前列腺腺体摘除，即通过尿道使用电切的方式，将向尿道里压迫的山丘样增生腺体削平，使尿道再次得到通畅；2、前列腺癌：可以通过前列腺的根治性切除手术摘除前列腺，而目前主要应用腹腔镜的方式，在腹部皮肤打孔后将前列腺完整取出。上述两种疾病的治疗方式不同，前列腺增生的治疗方式是将碎的组织用机器冲出，而对于前列腺癌，则需将病变的前列腺整体取出。但此时膀胱及尿道会断裂，需用缝线进行吻合，从而再次恢复连续性。

前列腺能摘除吗

右肾上腺腺瘤的治疗方法，主要包括随访观察、药物治疗，以及手术治疗。药物观察、随访观察主要适用于肿瘤非常小，又没有功能的病人。药物治疗主要用于年老体弱，不能耐受手术或者症状比较轻微，比如出现能控制的高血压或能控制的低血钾等肾上腺腺瘤引起的症状，本身又比较惧怕手术、担心手术风险的病人。对于肿瘤比较大，生长速度比较快，怀疑有恶变可能的病人或药物治疗效果不好的病人，可以考虑进行手术治疗。​手术治疗主要是腹腔镜手术，目前已经很少有开放手术，进行肾上腺肿瘤切除，都是腹腔镜微创下完成，肚皮上用几个小小的洞口，就可以完成手术。

右肾上腺腺瘤怎么治疗

若前列腺内见强回声光斑，说明前列腺里存在微结石，存在尿液成分。正常的前列腺腺泡与尿液不相通，而前列腺炎的患者或存在尿液反流进入前列腺腺管的患者，则会存在尿液内的化学成分进入前列腺的腺管或腺泡，长此以往会形成钙盐沉积，而钙盐沉积又会形成微小结石。结石则是钙盐沉积，可以形成固性成分，若患者此时进行彩超，则可以被超声探测，出现前列腺的钙化斑或，也称为前列腺腺体内结石或前列腺钙化。存在前列腺慢性炎症的部分患者可能无症状，则无需处理。而部分患者可能会出现前列腺炎的症状，如尿频、会阴部不适等。

前列腺内见强回声光斑说明什么

前列腺增生主要表现为尿频、夜尿增多、进行性排尿困难，严重者会出现尿潴留。前列腺增生早期常出现尿路刺激症状，表现为排尿次数增多、夜尿增多，夜尿＞1次便属于夜尿增多。若前列腺增生进一步发展会使排尿困难症状加重，表现为排尿费力、尿线中断、尿线不连贯、尿线细、排尿分叉、尿后滴沥、尿不尽感等症状。前列腺增生做辅助检查时可发现残余尿增多，排尿后进行彩超检查观察膀胱内是否还保留部分尿液。前列腺增生继续发展会增高膀胱压力，导致肾积水、肾结石，部分患者会出现血尿等症状。

前列腺增生的临床表现有哪些

前列腺切除手术风险较小，常见于以下几种情况：1、根治性切除：治疗前列腺癌时需应用根治性切除方法，即通过腹腔镜手术将前列腺切除，再将膀胱与尿道吻合，此时取出的前列腺腺体完整。而不熟练的医生可能会给患者带来出血风险，因为盆腔血管较丰富。但对于熟练的医生出血通常较少且手术时间较短，通常可在1小时内完成手术，且出血量不足100mL；2、经尿道切除：对于治疗前列腺增生所应用的经尿道切除，患者的腹部皮肤无切口，指使用膀胱镜进入尿道与膀胱，在直视下观察到突出的前列腺并将前列腺增生的部分切除。此时前列腺是碎的组织，医生会使用刀片将组织刮成碎片冲出。该手术的风险相较于根治性切除更小，因为不经过腹腔或腹膜后，也不进入体内，仅在尿道内进行操作。上述手术方式均可能导致患者术后出现尿失禁等并发症，但无生命危险，且尿失禁的发生率也较低。经尿道切除手术的尿失禁发生率低于10%，而根治性切除手术的尿失禁发生率可能会达到10%-15%。

前列腺切除手术风险大吗

女性尿血即出现血尿，大部分能够治愈。如果找到产生血尿的原因进行对因治疗，通常能够治愈。血尿的原因多数为肿瘤、结石、感染、血管畸形，对于大部分能明确导致血尿的疾病，如结石、肿瘤、感染，均可以通过手术治疗或药物治疗去除病因。若患者常年存在尿潜血，尿检(+)或(++)，但肉眼观察不到，体检通过肠镜发现，而后经过各种检查均没有发现异常，称为特发性血尿，此部分患者无法治愈。如果尿血对血色素没有影响、对健康没有影响，可以进行随访观察，无需过于担心。

女性尿血能治好吗

输尿管癌T3期，属于局部晚期。在输尿管肿瘤的TNM分期内，T1、T2期局限在输尿管浆膜。若属于T3期，则肿瘤通常会突破输尿管及外部的包膜，而包膜分为黏膜及浆膜，即肿瘤突破外层的浆膜层或进入周围的脂肪，而局部晚期则是指肿瘤已经不局限在器官内。在进行根治时，T1、T2期肿瘤的治疗较乐观，因为切除肿瘤后进行病理检查通常会发现并未突破器官本身。若属于T3期肿瘤，已经突破器官，则根治效果会大打折扣。因此，在切除T3期肿瘤的同时，医生需将周边的脂肪、淋巴结共同切除。若患者存在T2期肿瘤，则将器官进行完整摘除后也会得到较乐观的结果。另外，由于T3期肿瘤的治疗效果较差，故称为局部晚期癌症。

陈伟

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