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陈业刚医生,天津医科大学第二医院-泌尿外科-主任医师,精索静脉曲张;尿道狭窄;包皮过长;小阴茎畸形或阴茎发育不全;隐匿阴茎;阴茎肿瘤;男性性功能障碍;男性不育症;包茎;显微镜下精索静脉结扎术;阴茎假体植入术;阴茎整形手术;尿道狭窄修复重建手术;男性生殖系统肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,

我被私立医院忽悠做了阴痉系带穴位埋线术，现在不想去了纱布能自己处理吗

您好医生，本人男，19岁，于去年六月初得淋病，后加重成为附睾炎和精索静脉曲张，淋病已经康复，但左腹沟部还有血管膨胀，可以摸出来血管，左睾丸有时会肿，有时正常大小，有肿块。想咨询我这种情况的治疗方法，为了以后的生育能力着想

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陈业刚医生,天津医科大学第二医院-泌尿外科-主任医师精索静脉曲张;尿道狭窄;包皮过长;小阴茎畸形或阴茎发育不全;隐匿阴茎;阴茎肿瘤;男性性功能障碍;男性不育症;包茎;显微镜下精索静脉结扎术;阴茎假体植入术;阴茎整形手术;尿道狭窄修复重建手术;男性生殖系统肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【陈业刚】天津医科大学第二医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

前列腺增生有两个易感因素：第一是年龄因素；第二个是男性，即只要是老年男性，就容易出现前列腺增生。治疗的方法主要是药物治疗和手术治疗：1、药物治疗，更大的目的是缓解前列腺增生引起排尿困难的症状，但是改变不了前列腺增生的病理基础，所以药物一停，可能症状会反复地出现。2、手术治疗是相对能够治愈前列腺增生的一个办法。手术治疗的发展经过了很长时间，手术方式也在不断地发生变化，最常用的是经尿道前列腺电切手术，切除的是增生的前列腺组织，但并不是把所有的增生组织都切除，只是切除一部分，使通道通畅，解决排尿困难的问题。但是增生的组织还会有一部分残留，残留的组织理论上还会继续增生，即前列增生理论上还会复发。还有一种方式是经尿道前列腺剜除手术，理论上可以把增生的组织完全切除、因为这种手术开展的时间不是太长，所以究竟能不能达到根治目的，现在还有待进一步的验证。理论上是一种能从根本上切除前列腺增生组织的手术方法，理论上不会复发。

前列腺增生症能治好吗

因精索静脉曲张有不同的程度，所以诊断的方法也略有不同。1、病人自己并没有感觉到有问题，通过B超时，看到静索静脉变粗，病人用力增加腹压时，却仍然检查不到异常，称为亚临床型精索静脉曲张；2、病人躺着的时候，发现不了问题，但是腹压增加的时候，可摸到睾丸周围的精索区域存在迂曲的静脉团，这种是很轻的精索静脉曲张；3、再稍微重一点的精索静脉曲张，是病人站的时候，即未增加腹压时，就可以摸到静脉团，但是从外观上看不出来；4、还有一种最终的情况，即不用摸，从外观上一看，就能看出睾丸周围的阴囊里面有很多蚯蚓状的静脉团，这是最重程度的精索静脉曲张。

如何诊断精索静脉曲张

后尿道狭窄指的是尿道膜部或者远端前列腺部分狭窄。后尿道狭窄的原因，最常见的是车祸导致的骨盆骨折，骑跨伤虽然属于前尿道狭窄，但手术方式跟后尿道狭窄类似。这种手术本身致命的危险性不大，即手术出现致死的风险性相对较小。但是这种手术比较复杂，难于掌握，能做的医生也是相对较少，且手术情况多变，所以手术难度会比较大，手术效果会有很大的差别，而且最大的变数是能不能完成手术。手术后的效果总的来讲，输尿管包括后尿道手术主要表现在手术的复杂，但是不会因为输尿管手术，而出现死亡的现象。

后尿道狭窄手术危险吗

包皮过长指的是在自然状态下，龟头不能够外露，有包皮覆盖。包皮过长是不是需要手术，临床上一般有一个判断的标准，如果包皮长但是能够很容易地上翻，很容易清洗，既没有狭窄的情况，也不影响排尿，也不导致发炎，这种包皮过长是允许观察的，可以不需要手术。但如果包皮过长，导致包皮垢长期存在，甚至引起发炎，引起尿道口的排尿困难，有的人因为反复发炎，导致包皮增厚、变硬，出现其它的并发症。这种包皮过长，建议进行手术的治疗。

什么样的包皮过长需要手术

精索静脉曲张的影响主要是两个方面，生育方面的影响和症状上的影响。所以手术效果也从这两个方面进行介绍：1、生育方面：精索静脉曲张术后大概有60%-70%患者，其精液质量能够得到改善，30%-40%的人很容易使女方受孕，但是精索静脉曲张术后，精液改善的时间一般在半年以后，或者半年到一年，有的人甚至需要1-2年的时间。但是也有这种情况，即做完精索静脉曲张手术，精液质量并没有改善，这是因为导致不育的原因有很多，术前尽管做了很详细的评估，认为精索静脉曲张是主要原因，但有可能精索静脉曲张并不是唯一的原因，因此把精索静脉曲张的原因去除以后，如果其它的原因不去除，甚至其它原因是主要原因，精液可能就不会出现改善。但是总体认为，精索静脉曲张手术对生育能力的影响有益无害。2、精索静脉曲张对疼痛的改善情况：理论上认为，由于手术把血液淤积的静脉阻断，血液会通过更好的途径进行回流，能改善局部的炎性刺激，从而改善局部血液淤积，进而改善患者的疼痛。但是手术的目的更多是针对不育患者，不会因为疼痛去做精索静脉曲张的手术。精索静脉曲张导致睾丸、阴囊疼痛，有的时候不单纯是因为精索静脉曲张造成，有的人往往合并着前列腺炎或者其它导致疼痛的某些原因，故即使精索静脉曲张治疗好后，其它原因不去除，疼痛仍然不能改善。

精索静脉曲张手术效果如何

肾结石究竟会不会引起症状，要根据结石的大小和部位来定。打个比方，肾脏系统就相当于客厅，周围有很多的房间，有一个主要的通道通往外界。如果结石堵在某个房间里，并不影响进出，这种结石往往不会引起症状，有可能在做尿液检查的时候，会发现尿里面有潜血，但是对人体没有太大的危害。当结石位置堵在客厅里或者堵在走廊上，影响到进出，往往会出现症状，比如腰疼、恶心、呕吐、腹胀，而且疼痛因人而异，有的人会表现为一种腰部的钝痛，疼得不剧烈，但是腰胀不舒服。如果突然堵塞往往会引起肾绞痛，则疼痛难忍，疼痛剧烈，有的人甚至打止疼针效果都不好。如果梗阻继发感染，会出现寒战、发烧等致命情况的，所以必须第一时间到医院进行治疗。

得了肾结石的人有什么症状

包皮手术的恢复是一个比较笼统的概念。可体现于以下几个时间点：1、做完手术后的疼痛时间：按照经验术后疼痛一般是1-2个小时，即麻药失效以后，大概有1-2个小时疼痛时间，这个时间过去以后，一般不会有剧烈的疼痛，患者适应后，不会有剧烈疼痛；2、能够下地行走的时间：包皮手术原则上当天需要休息，第二天可以正常活动；3、可以洗澡的时间：一般掌握的时间是3-4天，这时候伤口表面基本都有一层结痂，可以轻轻适当沾水。如果洗澡最后一定要把伤口晾干，进行消毒、包扎；4、伤口拆线的时间：根据手术方法不同，时间也不太一样。如果是用线缝的，一般一周就可以拆钱；如果是戴环，大概一周到十天左右可以把环拆掉；如果是用最新的钉子方式，钉子可以自动脱落，一般在一个月之内可以自己脱掉；5、性生活的时间：一般掌握在2-3个月，根据手术方式的不同而略有差别。

包皮手术恢复如何

尿道狭窄手术一般指的是开刀的成形手术，或者是成功率比较高的手术方式。做完尿道狭窄手术，都需要保留尿管，通过尿管的支撑作用，帮助尿道恢复连续性，并给尿道愈合时间。一般情况下尿管需带到3周左右，如果是尿道内切开，时间上更会短一些，带到1周左右。但是拔完尿管，并不意味着疾病治疗就结束，病就完全好了。一般情况下刚拔完尿管的患者排尿比较通的，那时候是手术后最好的状态。但随着时间的增加，有的人尿道狭窄会再复发，一般是在1-3个月之内，但是复发不是必然的，术后的前3个月还是需要定期复查，要注意警惕尿道狭窄复发的情况。

尿道狭窄手术后多久恢复正常

精索静脉曲张目前最有效的治疗手段是手术，手术方法根据不同医院的条件，而有所不同。最早是采用精索静脉高位结扎手术，该手术切口位置较高，精索静脉分支比较少，所以复发率相对会低一些。双侧精索静脉曲张或者双侧精索静脉曲张，在有些地方开展的是腹腔镜下的手术方式，即通过在腹壁上打三个小孔完成手术。这两种手术方式共同的缺点是无法具体分辨出哪些是静脉、哪些是动脉、哪些是淋巴会出现静脉漏扎或者误伤一些动脉，或者误扎淋巴管，而导致后期睾丸水肿、萎缩，相对复发率比较高。目前国内主要的医院和国外医院采用的办法，都是显微精索静脉曲结扎手术。这种手术方式的优点是在10-15倍的视野下进行操作，可以把所需要结扎的静脉都挑出来，把希望保留的动脉、淋巴也挑出来，但是把动脉和淋巴都保留好，把迂曲、有病变的静脉彻底结扎。相对其它手术方式，产生并发症的概率要低得多，手术效果要好得多。

精索静脉曲张手术方法有哪些

前列腺增生如何进行诊断，具体方法如下：1、看病人的年龄：前列腺增生是中老年男性常见的一种疾病，年龄一般都在45岁以后。临床上经常遇到，有些年轻小伙子才20多岁拿着检查报告单来看病，主诉认为自己得了前列腺增生，但这种往往不能认定是前列腺增生。年龄一般要符合在45岁以上，至少要40岁以上；2、有相关的症状：包括尿频、尿急、排尿困难、尿滴沥、尿等待、尿线细等排尿障碍的症状，有治疗的诉求，才叫前列腺增生；3、看病史：通常会进行IPSS评分和生活质量评分，即临床用来诊断前列腺增生常用的两个表，对本病进行评估；4、进行体检：常用的体检就是经直肠指诊，常常能发现前列腺体积比正常的大，前列腺中央沟比正常的浅，可以帮助判断前列腺增生；5、最主要也是最常用的一种方式，是泌尿系统彩超，可进行彩超检查，测量前列腺的大小，正常前列腺大小一般是2cm×3cm×4cm，当超过这个体积，又出现排尿的症状，年龄、体检又符合的时候，可以判断为前列腺增生。

陈业刚

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