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李元明医生,北京医院-肿瘤微创治疗中心-副主任医师,肺癌;非小细胞肺癌;小细胞肺癌;胸膜间皮瘤;结肠癌;食管癌;胃癌;胃肠道间质瘤;直肠癌;肝癌;胰腺癌;胆道肿瘤;胆囊癌;胆管癌;壶腹周围癌;甲状腺癌;宫颈癌;子宫内膜癌;肾癌;肾母细胞瘤;纵隔肿瘤;呼吸系统肿瘤;消化道肿瘤;肝胆胰腺肿瘤;甲状腺及甲

您好我父亲食道癌治疗已经快半年了，已经化疗放疗了几次，做了食管支架，因为食管有漏，现在的症状就是不吃东西什么也吃不下去，已经快一个月了，这种情况怎么能让他吃东西，是什么原因导致的，还有什么治疗方法？

李医生您好，我母亲正要准备做乳腺癌的手术，术前检查发现甲状腺有状况，麻烦您帮我看看检查报告

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李元明医生,北京医院-肿瘤微创治疗中心-副主任医师肺癌;非小细胞肺癌;小细胞肺癌;胸膜间皮瘤;结肠癌;食管癌;胃癌;胃肠道间质瘤;直肠癌;肝癌;胰腺癌;胆道肿瘤;胆囊癌;胆管癌;壶腹周围癌;甲状腺癌;宫颈癌;子宫内膜癌;肾癌;肾母细胞瘤;纵隔肿瘤;呼吸系统肿瘤;消化道肿瘤;肝胆胰腺肿瘤;甲状腺及甲状

【李元明】北京医院-肿瘤微创治疗中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

肝功能转氨酶升高是怎么回事？

突然放屁多，是有癌症了么？

体检正常，半年后诊断肺癌晚期？

40+防癌体检项目建议哪些？

带瘤生存的人能活多少年？

肺结节怎么一步一步演变成肺癌的？

肝癌跟免疫力有关系么？

结节应该选择热消融好还是冷消融好？热消融和冷消融的区别是什么

什么癌症转移后最危险？

“一痒、二臭、三黑”是肝癌的前兆吗？

李元明

精准治疗肺结节！射频消融术效果究竟如何？

微创如何治疗肿瘤？肺结节适合哪些微创方法？

警惕恶性肺结节！这些特征要了解

磨玻璃肺结节全面解析！究竟要不要手术？

理性看待肺结节！专家教您如何识别和分类

查出肺结节如何处理？药物治疗有用吗？

肺结节的诊断方法，你了解多少？

为什么肺结节人群越来越多了？如何早期筛查？

遇到肺结节不用担心！怎么治疗一次说清楚！

如何诊断肺部多发结节？适合哪种手术方式？

肿瘤是否容易转移与其生物学特性密切相关，以下几点因素增加了肿瘤转移的可能性：1.**肿瘤类型**：**肺癌**：特别是非小细胞肺癌中的肺腺癌和小细胞肺癌，因其侵袭性强、生长迅速，往往较易发生远处转移，

什么样的肿瘤容易转移？

疼痛是终末期癌症患者的主要症状之一，同时也是病患最恐惧的病症之一，甚至超过了对死亡的恐惧，患者家属也为此备受煎熬。癌症患者疼痛的原因是什么呢？首先是癌症直接造成的疼痛，最常见的原因是骨转移、压迫神经或

癌症与疼痛，癌痛怎么办？

结婚到现在快七年了，前几年还好，现在总是吵吵闹闹的，真的很累，开始怀疑这段婚姻真的是不是一开始就是错误的，真的特别接受不了男人爆粗口骂人，偏偏越来越严重，骂得一次比一次难听，我怀疑是他脾气不好才长结节

8mm结节到底是恶性偏多还是良性偏多？该不该手术？

什么是化疗？化疗是用化学药物来治疗癌症，以达到控制病情，解除症状的目的，化疗可单独使用或和其他治疗联合使用。为什么要化疗？化疗药物可经血液循环到达全身杀死手术和放疗无法接触到的癌细胞。因此适用于各期肿

化疗及化疗中应注意的问题

运动对癌症患者来说是有益的。2009年，医学研究人员发现，适度的体育锻炼可以帮助缓解癌症症状，减少化疗的副作用，还有助于癌症患者提高自信心和心理舒适度。那么，你知道乳腺癌患者应该早上锻炼还是晚上锻炼吗

乳腺癌患者早上运动好，还是晚上运动好？

经皮穿刺活检术，是在超声或CT引导定位下，用细针经皮穿刺进入病变局部，抽取部分细胞或组织，进行病理学检查来明确病变性质。它是诊断肿瘤的“金标准”，可用于甲状腺、乳腺、肺、纵膈、肝脏、胰腺、肾脏、肾上腺

科普贴：什么是经皮穿刺活检

性别：女性年龄：80岁职业：退休职员现病史：患者2018-2于医科院肿瘤医院行胸部CT：1.右肺下叶部分实性结节，临近支气管，考虑恶性可能大；2.纵隔可见多个淋巴结肿大。2018-2-12于东方医院行

肺癌放疗后复发病灶消融后长期无症状生存一例

作为一个肿瘤科的医生最不想看到的就是那个“晚”字，最想跟大家说的就是这个“早”字。

肿瘤科的故事：肝腺癌晚期，“我”该怎么保住命？

新冠病毒变异速度快，传播速度快，对于在化疗期间的肺癌病友，加强防护固然重要，但是看到身边的亲戚、朋友，甚至共处一室的亲人纷纷“中招”，各位肺癌病友肯定焦虑、恐惧。一般来说，肺癌患者的平均年龄偏大，病友

化疗期间“阳了”，会不会影响肺癌治疗的疗效？

担心了一个月的事情还是发生了……这位患者有20多年的乙肝病史，两年前才开始抗病毒治疗，因为大便次数增多，上腹不舒服住院。来医院时有明显的肝掌和蜘蛛痣，腿也肿的厉害，检查发现在他的肝右叶上长了个直径超过

和“死神”擦肩而过！巨大肝脏肿块儿射频消融后，合并肝脓肿一例

几个月能形成恶性肿瘤，恶性肿瘤的形成一般都需要一个漫长的过程，常常在机体免疫力低下的情况下，身体的正常细胞发生突变，进而出现异常的增生，形成肿瘤。大多数肿瘤都需要几年或者几十年的时间，比如肝癌的患者大约需要10~20年的时间，一般都有慢性乙肝的病史，逐渐演变成肝硬化，最后发展成肝癌。但是有的恶性肿瘤发展就比较快，恶性程度比较高，一般在几年内就能形成肿瘤。所以不同的肿瘤具体的形成时间是存在较大差异的。

几个月能形成恶性肿瘤

癌症在早期会有哪些症状和体征，以下15个方面仅供参考：一、肿块结节要重视，三招可以初判断，一看大小，二看质地，三看边界和活动度。二、持续疼痛，非外伤，切忌只用止痛药。三、长治不愈，久咳嗽，止咳更要去查因。四、不明原因总发烧，癌症可能是元凶。 五、莫名消瘦和疲乏，根因或许在癌症。六、没有外伤却出血，警惕癌症找上门。七、消化异常持续在，莫要大意当胃病。八、吞咽食物梗阻感，尽早就医找原因。九、声音嘶哑难恢复，喉返神经受侵压。十、大便习惯性状变，小心肠癌已上身。十一、白斑乃是癌前病，增大灼痒易癌变。十二、黑痣增大，色改变、黑色素瘤有可能。十三、自发病理性骨折、恶性肿瘤破坏骨。 十四、溃疡伤口久不愈，或是癌症捣的乱。十五、男性乳房异常便，莫要羞涩早就医。以上这些表现并非特意，不能简单的对号入座，只是提醒你需要重视，应到医院进一步的检查，以明确诊断。

早期癌症的症状和前兆

原发性肝癌是恶性肿瘤，是对肝脏肝细胞癌的一种一般的称呼，这种肿瘤恶性程度很高，生长迅速，预后很差，肝细胞肝癌大概占到肝的原发的恶性肿瘤的90%以上。确切的病因目前尚不完全清楚。高危的人群大多数是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染的病人，还有长期的酗酒造成酒精肝硬化的病人。当然了，饮水污染、黄曲霉毒素等都是肝癌的致病因素，肝癌的治疗方法一般来说是有外科的手术治疗、介入栓塞治疗、微波射频、冷冻消融治疗等。当然，还有靶向治疗、免疫治疗等，是需要多个学科在一起综合治疗的。原发性肝癌这种恶性的肿瘤，目前还没有办法完全地根治。

原发性肝癌到底是良性还是恶性

硬支气管镜是支气管镜中的一种现代的硬支气管镜，为一个空心的不锈钢管，管壁厚2毫米，成人硬镜直径约9毫米，长度约40公分，远端是斜面，这样便于通过声门和气道狭窄的区域，同时也有利于铲除气道壁上的肿瘤。远端1/3镜体的管壁上带有侧孔，便于镜体进入一侧的主支气管时，对侧的气道保持通气。硬支气管镜的适应症包括有气道内的异物，还有狭窄的良性肿瘤，在内镜下切除也不容易复发。还有不能切除的恶性肿瘤或者恶性肿瘤复发，或者外压性的病变，可以帮助气道恢复通畅，改善患者的症状。

什么叫硬支气管镜

在体检的时候，如果发现肺部有结节，建议大家可以结合自身的具体情况来选择处理方案，因为导致肺部出现结节的病因是比较复杂的，有一些是因为肺部出现炎性假瘤或者血管瘤，或者肺泡组织增生症等疾病所引发的。肺部结节有一少部分会有恶化的趋势，所以一定要结合自身的具体情况，咨询专业大夫处联系处理方法。首先，应该把明确诊断放在第一位，然后再制定治疗方案。如果是有长达20年以上的烟龄史的人，应该进行进一步的检查。比如说胸部ct、pet-ct等等检查。ct定位下穿刺活检是确认肺部小结节是否是恶性疾病的有效手段。这种方法创伤性比较小，同时能够准确确定病变的性质，往往更多地采用这些方法。

体检发现肺内结节怎么办

如果是在正常体检时，偶然发现的肝内的钙化灶，大多数情况下是单个的，观察很长时间以后，没有什么变化，也没有什么自己觉得的症状和体征，一般来说是良性的疾病，规律地复查就可以了，不会引起癌变。肝脏钙化灶是指在做B超或者CT等影像学检查时发现的肝内类似于结石一样的强回声或者高密度的影像，形成肝内钙化灶的病因很多，包括肝内的胆管结石、肝内的慢性的炎症或者创伤、寄生虫的感染、肝脏良恶性的肿瘤，或者某些恶性肿瘤转移到肝脏以后也会形成钙化，大部分肝内钙化灶没有明显的症状。

肝脏钙化灶会癌变吗

第一，超声检查，简便无创，可以重复进行，成为颈部肿块检查的首选方法。可以了解肿块的大小、部位、形态，与周围组织临近血管的关系，肿块是实质性的还是液性的，有没有边界等等。第二，x线拍片，x线拍片可以观察颈部软组织内部有没有钙化影，有没有气管的移位受压，有没有肺部的原发灶或者转移灶等等。第三，CT或者磁共振的检查，对于颈部肿块的鉴定和鉴别，它们的分辨率比较高，有好的组织分辨率，有着独到的优越性。第四，核素扫描，可用于甲状腺肿块的鉴别。对于颈前正中线肿块有排除异位甲状腺的意义。第五，喉镜和鼻咽镜检查，淋巴结转移性恶性肿瘤，多来自于鼻、口、咽、喉部等区域，应该采用喉镜和鼻咽镜对上述部位进行全面细致的检查，对于寻找原发的病灶有重要的意义，发现可疑的原发的病灶，应做病理学检查，以明确活检。还有就是细针抽吸血检查，可以把组织的细胞抽吸出来，做非常好的病理检查。另外就是肿块切除病理活检，把肿块能整块切除的话，不做楔形切除，应该缝合被膜，防止肿瘤对创面的转移。

颈部肿块有哪些检查手段

脑胶质瘤术后是否复发，是许多胶质瘤患者非常关心的问题。但是胶质瘤有着相对来说比较高的复发率，不同的病人复发的时间也并不相同。相对来说，低级别的脑胶质瘤，如一级到二级的患者，治疗后可以有10年到20年的相对稳定期，而对于级别比较高，如3~4级的脑胶质瘤患者复发时间就会短一些，一般在治疗后1~3年内复发率就非常高。 此外，一些级别低的脑胶质瘤复发后，可能还会出现一些病理上的升级，即会从良性胶质瘤变成恶性胶质瘤，未来复发的风险也会大大增加，相应的复发间隔也会有所缩短。

脑胶质瘤术后放化疗后，一般几年会复发

肺部转移瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤，经过血液或者淋巴液转移到了肺部的组织。死于恶性肿瘤的患者中有20%~40%，最后都发现有肺转移，肺转移发生的时间长短不一，少数肺转移瘤比原发肿瘤更早发现，原发恶性肿瘤多来自于乳腺、骨骼、消化道、泌尿生殖系统等等。肺转移瘤多为两肺多发的，病灶大小不一，密度均匀。目前尚无有效的方法，如果肺部的转移瘤只有1~3个，每个小于3厘米，可以采用微创消融或者微创穿刺的方法做治疗。

什么是肺部转移瘤

肝转移癌能不能做手术，不仅取决于肝脏肿瘤的大小、数量，还要取决于原发肿瘤的生物学特性，也就是原发肿瘤的恶性程度。如果说胰腺癌、胆囊癌已经进行了切除手术治疗，肝脏转移往往是一种弥漫性的或者不可切除型的，造成了严重的肝衰竭，不建议再做手术治疗，能够做手术治疗的病人需要评估肿瘤是否完整，是否能够完整彻底地切除它，残余的肾功能、肝功能能否满足人体的需要。除了肝脏以外，是否还有其他部位的转移灶，这种原发肿瘤的病灶能不能控制等等。因此，对于肝脏转移癌能不能做到手术治疗，不是简单的单因素的分析的结果，像结直肠癌转移，如果同期手术可以在术后进行化疗，如果是术前进行化疗，肿瘤缩小后，再行二次手术治疗。因此，对于肝转移癌是不能只靠手术，还要综合地治疗，要判断转移癌转移至哪个部位，因为不同部位的肝癌转移预后是不一样的。

李元明

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