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【陆云涛】南方医科大学南方医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

造成脊髓神经损伤原因很多，包括外伤、颈椎病、脊髓肿瘤、脊髓血管畸形、脊髓炎等。脊髓损伤后，需要的恢复时间较长，而轻微的脊髓损伤恢复可能较快。由于脊髓属于中枢神经系统，而该系统损伤后，往往需要长时间系统规范的康复训练，才能够有机会恢复。

脊髓损伤是怎么造成的

脊髓空洞症没有特别高发的年龄，主要与疾病相关，比如室管膜瘤，Chiari畸形等疾病。脊髓空洞症病人复发后如果是由病因起因的，则需要针对病因去处理。若复发后造成蛛网膜下腔粘连后引起空洞，则需做粘连的松紧；若是分流管不同造成的空洞，则需要探查分流管。

脊髓空洞症的发病年龄是多少？

目前离子射线是导致椎管内肿瘤发生最大的诱因，对于其他诱导因素尚无明确证据。但是，临床发现脊膜瘤，即髓外硬膜下病变的脊膜瘤，与中年女性闭经依旧雌激素的分泌情况有关，因此被认为是脊膜瘤发生的的高风险因素。

椎管内肿瘤的常见诱因有哪些？

CT在针对骨性结构判断、对骨性结构的显示，对于钙化的间盘组织和韧带的钙化组织显影方面具有优势；而核磁共振的优点在神经系统的显像，而且能提供不同的序列，比如有T1像、T2像、T2压脂像、水抑制像，这种不同的像与更多的影像相结合，能够更好的为疾病性质诊断，提更好的证据，有利于疾病的治疗和预判。

对于椎管内肿瘤CT跟MRI检查有什么不一样吗？

不需进行手术的情况如下：如果椎管内肿瘤的病人病变较小、累及周边的结构又很重要、临床症状不明显、生长比较缓慢、不会发生恶变，总体预后比较好的情况下，是可以定期观察的，在定期观察的过程中如果发现肿瘤的增大，可再进行手术治疗。这也是目前临床上针对少部分椎管内肿瘤的治疗方式，即观察也是一种治疗方式。

什么情况椎管内肿瘤患者不适合手术治疗？

绝大多数情况下，脊髓空洞症病人需针对原发病进行治疗，比如病人患有视网膜瘤，则需要进行视网膜瘤切除术；而对于原发病不明确的部分病人，在空洞进展期可针对空洞进行空洞腹腔的分流、空洞蛛网膜下腔的分流、空洞胸腔分流等方式将脊髓中的积液引流到其他腔隙区，让脊髓不再受空洞积液的压迫。

脊髓空洞症如何治疗？

大多数脊髓空洞症的病人，都有相关的症状，比如肌肉的萎缩、关节变性。因此脊髓空洞症病人术后需要进行辅助康复理疗，比如针灸、电针刺激、超声波、超短波等；部分病人如果已经出现明显的关节畸形，可通过外支具的矫正，让畸形的关节尽可能恢复正常。

脊髓空洞症术后还需要怎样治疗？

对于骨髓空洞症术后的病人，一般建议在术后早期及围手术期，通过静脉补充一些营养。至于后期营养的补充，没有明确规定需要补充那种类型的补品，因此也建议不要盲目乱补，以免一起副作用，可咨询有关医生后科学进补。

脊髓空洞症应该怎么补充营养？

乳腺癌本身不会诱发椎管内肿瘤，如果乳腺癌病人出现椎管内肿瘤很有可能是因转移引起的。椎管内良性肿瘤恶变成恶性肿瘤的情况在临床上比较少见，若是原发在椎管内的恶性肿瘤则恶化的机会比较大。另外反复多次手术、放疗、离子射线照射也可能会造成良性肿瘤病变。

乳腺癌会诱发椎管内肿瘤吗？

只要有椎管的地方都可能会出现椎管内肿瘤。椎管向上一直延续到颅内，向下一直延续到尾骨，是由骨性结构构成的环形像管道一样的结构，里面容纳了神经系统的组织，包括了脊髓、脊神经、周边蛛网膜和硬膜等结构。因此它覆盖从头的下缘，即脖子的上缘，一直到下面臀部，所以椎管的肿瘤，这一部分长度都可以覆盖到。

椎管内肿瘤通常发生在什么部位？

陆云涛

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胶质母细胞瘤是一种比较严重的恶性脑部肿瘤，根据恶性程度从轻到重分为4个等级，其中IV级恶性程度最高，一般和遗传、电离辐射、巨细胞病毒感染、大脑外伤、神经纤维瘤病等因素有关，可通过调整不良饮食习惯、适当运动、手术、化疗、电场治疗等方法进行处理。一、原因1、遗传：调查研究发现，如果直系亲属存在该疾病，那么后代基因突变的概率明显增加，从而会造成胶质母细胞瘤的发生。2、电离辐射：如果平时工作或生活的环境当中需要接受过多电离辐射，可能会损伤大脑正常细胞，基因变异以后也有可能会导致疾病发作。3、巨细胞病毒感染：巨细胞病毒可通过多种方式进行传播，人群普遍易感，患者感染后可能会有发热、气急、呼吸困难等症状表现。如果既往感染过该病毒，那么患上胶质母细胞瘤的概率会有所增加。4、大脑外伤：如果大脑存在外伤情况，此时大脑抵御能力明显下降，细菌感染、病毒感染等因素在一定程度上会增加发病风险。5、神经纤维瘤病：通常属于一种染色体显性遗传的良性肿瘤疾病，如果没有及时治疗，可能会恶变为胶质母细胞瘤。二、治疗1、调整不良饮食习惯：平时应注意高蛋白食物的摄入，比如鸡肉、鹌鹑蛋等，可保证身体正常运转，能够控制病情持续加重。2、适当运动：如果自身身体健康状况允许，可以适当进行慢跑、游泳等比较好的运动，能够增强自身抗病能力，对病情恢复有一定好处。3、手术：手术是治疗胶质母细胞瘤的主要方法，切除病变部位后可较大程度降低颅内压力，能够明显延长患者生存期。4、化疗：手术以后通常需要配合化疗措施杀死残存的肿瘤细胞，可有效提高生活质量。5、电场治疗：该方法治疗过程中会使用低频率的电波，能够有效干扰癌症细胞分裂，可达到有效抑制肿瘤生长的目的。患者在平时生活中应注意避免情绪低落，做好自身情绪管理工作，定期前往医院随访，如果复查时出现了异常情况，尽快配合医生治疗。

胶质母细胞瘤IV级是怎么回事，怎么办

小脑肿瘤可以通过临床症状、生长速度、形态、影像学特征、病理活检等几方面判断良性恶性。1、临床症状：小脑肿瘤如果是良性的，一般不会引起明显的临床症状，可能仅表现为轻度头晕、头痛。但如果是恶性的，其临床症状比较明显，同时还会伴随嗜睡、精神萎靡、认知障碍等现象。2、生长速度：小脑良性肿瘤一般生长的速度比较慢，或者表现为持续不长。小脑恶性肿瘤生长的速度比较快，比如几个月就会长很大。3、形态：良性小脑肿瘤的形态为规则性。而恶性小脑肿瘤的形态一般为不规则性。4、影像学特征：良性小脑肿瘤通过影像学检查，会表现为结构分界清晰，没有明显的浸润痕迹。恶性小脑肿瘤的影像学检查会见到明显的强化，并伴有浸润。5、病理活检：如果有手术指征，可以进行病理活检，属于鉴别小脑肿瘤良性、恶性的金标准。一般建议患者前往医院就诊，由专业医生给予相应的处理措施，比如结合临床症状以及相关检查综合评估。

小脑肿瘤怎么判断良性恶性

经常摔到头是否会影响智力需要根据摔倒后头部的受伤情况分析，如果头部受伤情况比较轻微，一般是不会影响智力的。如果摔到头后造成了严重的颅脑损伤，可能会影响到智力发育。经常摔到头可能和不良走路习惯、道路情况复杂等原因有关，如果经常摔倒的地方地面不是特别的坚硬，一般头部的受伤情况是比较轻微的，可能只对头部皮肤造成轻微挫伤，此时大脑皮层内的组织并未受到影响，一般是不影响智力的。如果摔到头的情况比较严重，比如颅骨骨折、颅脑损伤等，容易导致中枢神经功能受损，此时可能会影响智力，导致出现智力发育减退、口眼歪斜、不认识人等情况。如果经常摔到头的位置相同，建议佩戴防撞头套，降低头部受损几率，如果摔倒后出现呕吐、严重头痛等情况，应该立即就医诊治。

经常摔到头会影响智力吗

颅底骨折主要是外界暴力引起，如果治疗比较及时，恢复好的情况下一般是没有后遗症的。但由于颅底骨折通常属于闭合性损伤，所以病情严重并且治疗效果不佳的情况下容易出现后遗症。颅底骨折主要指的是颅底骨结构断裂，患者一般会出现鼻腔出血、口腔出血、眼周瘀斑等症状，积极配合医生治疗后通常可以获得比较不错的预后效果，此时可能并不会出现后遗症。但是需要注意，大脑是非常重要的一个生理组织，其中存在着有多种控制人体活动的重要神经，所以颅底骨折以后部分患者可能会出现脑脊液外漏、颅内感染等严重症状，而且手术治疗脑脊液外漏情况效果也并不是很明显，此时可能会损伤颅脑神经，患者可能会出现头痛、瘫痪、癫痫等多种后遗症。颅底骨折患者应正确认识该病症，生活中注意规律作息，保持平和乐观心态，同时积极配合医生处理，通常可有效提升生活质量。

颅底骨折有后遗症吗

听神经瘤是一种比较常见的发生在颅内部位的良性肿瘤，手术6年以后一般还是需要复查的，避免出现复发现象。听神经瘤的主要发病位置是在内听道部位，压迫前庭神经后患者通常会出现听力下降、耳内异响、头晕等多种不适症状，如果不及时控制病情，可能会出现面部肌肉瘫痪、面部肌肉麻木等情况。目前手术是治疗该疾病的主要方式，通常可取得不错的预后效果。但是需要注意，多数患者手术过程中为了保留面部神经功能，内耳道部位通常会残留很小的一部分薄块肿瘤，所以仍然存在着一定的复发可能。由于手术已经过了6年，时间通常是比较长的，此时可以前往医院进行复查。目前关于听神经瘤的具体病因仍然没有明确，所以生活中应养成良好生活习惯，如果复查以后出现异常情况，尽快配合医生处理。

听神经瘤手术6年还用复查吗

额颞顶部硬膜下血肿可能与脑部外伤、血管畸形、脑积水、动脉瘤、脑梗死等有关，需根据原因对症处理。1、脑部外伤：如果患者近期受到间接或直接的撞击，可能会造成颅内血管破裂，当血液在额颞顶部形成血块时，容易导致硬膜下发生血肿。表现为头痛、呕吐、意识障碍、昏迷等。此时需要在专业医生指导下通过开颅手术进行治疗。2、血管畸形：如果额颞顶部血管存在畸形情况，容易导致局部组织肿胀、出血等，当出血情况严重时可能会引发硬膜下血肿。需在专业医生指导下通过手术切除畸形部位，同时在日常生活中患者要减少运动，多注意休息。3、脑积水：主要与脑脊液功能异常有关，当脑脊液吸收功能发生障碍时，容易导致脑部有大量积水，当脑积水蔓延到额颞顶部时，可能会引起颅内压升高，导致其硬膜下有充血、肿胀等情况。此时患者一般会出现视力障碍、头痛、恶心等症状。为了防止疾病对身体进一步造成伤害，需要在专业医生指导下通过脑脊液分流术的方法处理。4、动脉瘤：一般与血管壁组织发生病变有关，当此疾病发生于额颞顶部时，容易导致动脉壁损伤或者破坏，当其发生破裂，容易引起大量出血，可能会造成硬膜下血肿情况，从而出现局部胀痛、昏厥等。此时需要及时将患者送往医院，并在医生指导下通过手术的方法修复破裂的动脉。5、脑梗死：主要与大动脉粥样硬化有关，发病时通常会出现意识障碍、昏迷等，此疾病容易引起血管阻塞、脑脊液循环异常，造成脑部有大量积水，从而导致硬膜下出现红肿、血肿等。应在发病4小时内进行溶栓治疗，常用的药物有注射用阿替普酶、尿激酶尿激酶等，如果比较严重还需要通过开颅减压术来进行治疗。建议患者到正规医院进行相关检查，明确硬膜下血肿的原因，并积极配合医生治疗，同时在日常生活中要遵医嘱按时服用药物。

额颞顶部硬膜下血肿怎么回事，怎么办

神经鞘瘤是神经系统肿瘤的一种良性肿瘤，通常不能够自行消退，出现病情后需要就医治疗。神经鞘瘤是指发生于神经鞘细胞的一种良性肿瘤，目前病因尚不明确，通常会损伤机体神经功能，常表现出放射性疼痛、肢体麻木、跛行等症状。该肿瘤多为良性肿物，一般可通过CT、超声等影像学检查方式了解病情。神经鞘瘤疾病不可自行消退，通常发现病情后需要尽快就医治疗，建议前往医院进行完整切除肿瘤手术、肿瘤边缘切除手术等方法进行治疗，可保留神经功能，并且预后效果通常较好，复发率较低。患者日常生活中多吃容易消化的食物，如山药、小米粥等，避免出现呛咳现象，注意休息。为了防止病情恶化，出现病情后及时就医治疗。

神经鞘瘤会自行消退吗

髓核是椎间盘的一部分，摘除髓核后通常不会再生长出来，日常生活中需要注意护理，避免病情复发。髓核位于椎间盘软骨板与纤维环之间，为乳白色胶状体，具有平衡、传递外力的作用，随着年龄增长及受损严重程度的变化，髓核可能会出现纤维化的现象，水分、蛋白流失后进而引发椎间盘突出疾病。此时，如果保守治疗无效，一般可通过摘除髓核的方法进行治疗，通过摘除髓核可解除该部位神经的压迫，从而达到治疗疾病的目的。由于髓核组织不存在有再生细胞，进行摘除后不能够再生长出来，但是可以治疗疾病。摘除髓核后的患者应注意休息，多食用营养含量较高的食物，如鸡蛋、牛奶等，注意做好保暖措施。如果恢复过程中出现不良反应，尽快就医处置。

陆云涛

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