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李云医生,山东省立医院-胸外科-主任医师,肺结节;非小细胞肺癌;食管癌;肺腺癌;肺磨玻璃结节;周围型肺癌;食管肿瘤;肺大疱;纵隔肿瘤;肺隔离症;气胸;支气管扩张;纵隔囊肿;纵隔神经源性肿瘤;纵隔畸胎瘤;胸壁肿瘤;胸腔镜下微创手术治疗;呼吸系统肿瘤;肺部疾病;肺结节的诊断和微创手术治疗,预约挂号（加号

我父亲右肺上叶切除，下叶切一个结节，现在术后20天，总咳嗽，有点憋得慌是怎么回事呢

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【李云】山东省立医院-胸外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

利用胸腔镜将病灶部位放大，不仅减轻了手术难度，还缩小了患者手术创口。胸腔镜手术具体步骤：第一步：让患者平卧于手术台，医生对患者进行双腔插管麻醉。第二步：麻醉完成之后，将患者体位摆为右侧卧位。第三步：在患者左侧第4肋间，做3个长为1.5㎝的切口。第四步：从切口处将胸腔镜放置到患者胸腔，观察胸腔整体情况。第五步：发现病灶部位后将其切除。第六步：取出胸腔镜，消毒并缝合切口。术后患者应当清淡饮食，不要吃火锅、烧烤等辛辣食物。

胸腔镜手术全过程视频

食管手术后，常规放置胃管进行肠胃减压，即引出胃部胃液，防止切口或胃残端破口腐蚀，防止胃扩张，引起一系列的并发症。胃管掉落后，条件允许时，尽量将胃管重建放入胃中，以减轻胃的负担，帮助术后恢复。其放置方式包括DSA下放置、胃镜下放置。条件不允许再行置入胃管时，多数情况下影响并不是很大，也可不用放置，但能再行置入时，置入较好。

食管癌手术后胃管掉了怎么处理

肺癌转移至脑部或肾上腺，若为单发的、孤立的转移灶，可考虑手术。若转移至脑部的关键部位，引起较重脑部症状，可能无法进行手术。若脑部的转移灶为单发的、孤立的、很小的、容易控制的转移灶，可先进行脑部转移灶治疗后进行肺癌手术，或者可先进行肺癌原发灶切除，再进行脑部治疗。转移灶出现，无论是单发的转移灶或多发的转移灶，均表明为肺癌晚期，此时整体治疗效果不佳。因此，建议肺癌早期发现，早期治疗。

肺癌转移还能手术吗

食管肿瘤较大，造成食管狭窄，引起进食困难时，需进行评估。内生性肿瘤，早期便引起食管梗阻，导致吞咽困难；外生性肿瘤，即使生长较为巨大，也较难引起吞咽梗阻。吞咽梗阻出现时，首选手术治疗，若经评估，无法进行手术治疗，可根据患者的体质、营养状况、肿瘤生长部位等，进行放化疗。胸上段及颈段食管癌，首选放疗，配合化疗；胸中段及胸下段的食管癌，放疗效果不佳，可进行化疗，配合中医药治疗。

食管癌伴狭窄是先放疗还是先化疗

食管癌手术后的进食时间，不同医院规定不同，多为术后5-9天，考虑进食。多数医院在术后5-7天左右，进行上消化道钡餐检查或上消化道碘佛醇造影检查，判断吻合口或胃残端有无瘘及生长情况，情况良好时，可考虑进食，且进食后需进行观察。此外，进食时间还与患者体质有关。部分医院采取术后第二日可经口进食进水，食物为无渣的纯流质。

食管癌手术后多久可以进食

手术为肺癌的治疗方法之一。发现比较早期的肿瘤，以手术治疗为主，为其主流方式。中晚期肺癌，能手术时，进行以手术为主的综合治疗；不能进行手术时，可采取其它多种治疗方法，包括化疗、放疗、靶向药物治疗、射频消融、粒子植入等治疗方法。治疗方法进行选择时，需根据肿瘤的部位、大小、性质不同，早期肿瘤以手术治疗为主，晚期不能手术时，则根据情况，选择多种治疗方式。

肺癌不能手术怎么办

吞咽困难，为食管癌术后的常见并发症之一，但随着手术技术及方式的改进，发生率逐渐降低。该症状多由吻合口狭窄或胃肠动力不足等原因引起。吻合口狭窄，常用处理方法为术后经过一段时间，当吻合口生长较为牢靠时，在胃镜下进行吻合口的扩张，定期扩张几次后，吞咽困难可得到减轻，多能治愈。出现吞咽困难，患者无需惊慌与害怕，该症状较为常见，处理措施较多，且经过正规、定期的治疗，多能治愈。

食管癌术后下咽困难怎么办

贲门癌手术后，可能会出现刀口疼痛、反酸、消化不良等并发症。手术后，都可能会出现刀口的疼痛，对症止痛处理即可。通常可能还会出现反酸、反流、隔气，上消化道的烧灼感、胸骨后痛等情况，都是由于贲门癌术后无防反流机制，进食后易引起反流、反酸，建议口服抑制胃酸药物、保护胃黏膜药物等，以缓解症状。此外，贲门癌手术后，还可能出现吻合口愈合不良、吻合口瘘等，通常需要长期治疗。也有可能在手术后出现消化不良的症状，因为贲门癌手术后，胃的容量整体比原来要小，建议每次减少进食，进食过多则可能会引起消化不良，慢慢恢复即可，需要一个过程。

贲门癌手术有什么后遗症

贲门癌是否要做胃全切，取决于贲门癌癌肿的大小，一般较局限的贲门癌，不需要胃全切，癌肿较大，侵及到小弯侧或一直到胃窦部位，需要胃全切。癌肿小的贲门癌，在比较安全的切除范围内切除，大概5公分的距离，达到根治的目的，还可以做正规淋巴结的清扫。除非特别严重情况，进行胃全切，一般情况下，需要保留一部分正常胃的组织，这样术后的生活质量可能加强。如果胃全切需要用小肠或结肠来代替胃，与食管连接，手术后生活质量差。

贲门癌要做胃全切吗

食管癌术后打嗝的治疗，取决于术后引起打嗝的原因，针对不同原因，采取不同的治疗方法。常见的原因，有以下几点：1.膈肌被破坏，由于食管癌需要切除，胃需要提到胸腔或颈部进行吻合，因此需要打开膈肌。膈肌受损后，因为膈肌痉挛可引起打嗝。2.膈神经的损伤，引起膈肌痉挛而导致打嗝。3.膈下积液，即术后引起积液，刺激膈肌痉挛而导致打嗝。4.消化道重建后，消化不良引起打嗝。

食管癌术后打嗝的原因有哪些

一名61岁的男性患者，因一个月前出现吞咽困难、胸痛的症状来医院检查。对患者进行体格检查、胃镜检查，根据患者的自身状况和检查结果分析，确诊为早期食管癌。对患者进行内镜粘膜下剥离术，顺利将病变部位切除，后续服用药物奥美拉挫镁肠溶片来抑酸保胃。目前患者症状得到明显改善，整体治疗效果较好。

早期食管癌不可怕，内镜下手术重获希望

一位50岁的女性患者，由一年前的喉咙疼痛渐渐变成进食困难，并出现了淋巴结肿大的情况。结合患者的实际情况和内窥镜检查、血常规、肿瘤标志物检测等检查结果综合分析，确诊为食道癌。给予患者食管癌切除术、根治性颈淋巴结清扫术等手术治疗。患者病情得到改善，身体也恢复正常。

吞咽困难、喉咙疼痛，警惕食道癌

一名中年女性患者，出现腹痛、头晕等症状，从CT检查结果得知胸膜上有结节，前往我院就诊。根据患者血常规、PET-CT检查、穿刺活检等检查以及临床结果综合分析后，确诊为胸膜间皮瘤。通过行肺切除术与放疗的方式进行综合治疗。患者腹痛、头晕的症状得到缓解，胸膜间皮瘤病灶已经完全消除，恢复情况较好。

治疗胸膜间皮瘤的成功，全靠手术治疗与放疗

一位患者因近一年内出现反复咳嗽、胸闷气短等不适症状而来医院就诊，该患者既往个人体质较佳，无身体不适，对患者进行了胸部CT、X光片等检查。通过患者的临床表现和所检查的数据结果显示，初步诊断为周围型肺癌。对患者实施了肺叶局部切除术，术后恢复较好，治疗效果不错。

反复咳嗽的抽烟爱好者，需警惕周围型肺癌

患者两个月前饭后胸骨后面出现胀痛、喉咙感觉也有异物感。这个月痛感增加，喉咙还感觉有一个肿物突出。本院结合患者实际病症以及结合相关检查结果，确诊为早期的食管癌。经过对病情的判断，决定使用内膜内镜黏膜切除术手术治疗，术后再配合注射用奥沙利铂、注射用亚叶酸钙化疗药物，经过一系列的治疗后，患者病情恢复明显。

早期食管癌别慌张，早治疗早痊愈

49岁的男性患者，一个月前感冒，从而引起咳嗽，还伴有胸闷气短的症状。起初以为会随着感冒好转，但逐渐出现胸痛症状，有时还会呼吸困难，所以前来就医。根据患者的实际情况和病理检查结果综合分析，确诊为胸腺瘤。给予胸腺切除术进行治疗，术后配合放疗。复查时，患者症状得到明显改善，注意日常护理即可。

咳嗽、胸痛不只是感冒，还要考虑胸腺瘤

患者由于胸闷、气短、咳嗽等症状而前往医院就诊。经X射线检查，发现患者的肺部存在病变情况。结合X射线检查结果和临床症状综合分析后，确诊患者的这些症状是由于中央型肺癌所致，建议患者通过肺切除术切除病灶，术后使用阿莫西林胶囊进行抗感染治疗，并通过放疗控制癌细胞。经治疗，患者体内的癌细胞消失，身体恢复正常。

千万别轻视咳嗽，警惕是中央型肺癌

一位57岁的男性，长期咳嗽、咳痰，到夜间尤为严重，昨天夜里迸发剧烈性咳嗽、咳血的症状，还出现了胸部持续性疼痛，综合患者的症状和检查结果，确诊为中央型肺癌。结合患者的自身情况，我采取了肺段切除术，术后采取紫杉醇注射液联合顺铂注射液进行化疗。复查结果显示患者身体各项指标好转，注意保养身体即可。

吸烟是中央型肺癌的最大元凶

50岁男性患者因咳嗽、有白色黏痰，前来医院求诊，进来一直在咳嗽，身体比较虚弱。对患者进行了肺功能检查、胸部X线平片、计算机体层平扫等检查，结合患者的症状及检查结果，诊断为大细胞肺癌。患者通过胸腔镜手术、纵隔淋巴结结核清除术等手术治疗和化疗（多西他赛注射液），症状有所好转，治疗效果比较好。

检查发现大细胞肺癌，手术治疗得到好转

一名51岁的男性患者，患者几个月前开始出现咳嗽的症状，最近偶尔会出现咳血、胸闷、呼吸不畅的症状。结合患者的症状和血常规、PETCT、病理检查的结果综合分析，确诊为非小细胞肺癌。给予患者肺叶切除术的手术方式治疗。患者的症状得到明显改善，注意日常护理即可。

患上非小细胞肺癌，患者手术治疗恢复较好

一般来说，在现如今，肺癌患者的免疫治疗效果是比较不错的，但是也是需要注意的。因为正确使用乐肺癌的免疫治疗方法，使得很多患者的生存率提高了三倍，这是非常不错的，并且因为这类的情况，现如今的主要治疗方向是关于肿瘤得到治愈。要注意相关的注意事项，并根据实际情况来进行处理，不能一直等到最后再进行治疗。

肺癌的免疫治疗效果如何

肺结节不一定是肺癌，但是两种疾病还是具有一定相关性的，通常情况下肺癌患者都是从肺结节发展恶化而来，因此需要及时治疗。不过如果没有症状，可给予一般处理，而如果是比较严重，就要服用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物，也可服用有软坚散结作用的方剂调理。

肺结节是肺癌吗

放疗在肺癌治疗中应用广泛，根据治疗的目的又可将放疗分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。

肺癌的5类放疗方法

中药治疗食道癌的药方能够有效的减轻患者的病痛，帮助患者恢复身体健康，我们知道，西医治疗食道癌会带来一些副作用，中医的方法就会使患者免受这些痛苦，那么，你知道中药治疗食道癌的药方有哪些吗?接下来就给大家介绍一下中药治疗食道癌的药方。

治疗食道癌的中草药

脓胸是致病菌侵袭胸腔导致感染，炎性分泌物渗出形成脓性积液症状。常见的致病菌有肺炎双球菌，金黄色葡萄球菌，白色葡萄球菌，绿脓杆菌以及变形杆菌，还有少量患者是白色念珠菌等霉菌感染，可以通过穿刺抽取脓液，根据脓液外观，颜色和细菌培养实验的结果来确定致病菌的种类，确定以后选择敏感的有效抗生素来抗感染治疗。

脓胸最常见的致病菌是什么

肺癌手术后的饮食一定要注意做好调理，手术后要吃流食，注意补充维生素，蛋白质，有利于恢复。对于辛辣食物，发性食物要注意避免，这些食物都会影响到伤口的恢复，饮食要荤素搭配，全面的促进健康。

肺癌手术后的饮食注意事项

肺泡通气量是指的每分钟吸入肺泡里面的气体总量。肺泡通气量是每分钟进入肺泡里面的气体的重量。进入气泡里面的气体可以与肺泡的毛细血管进行气体交换，是有效的进行气体交换的气体。肺泡通气量正常说明肺的呼吸功能基本正常，如果肺泡通气量下降，就说明气道出现了，病变进入肺泡里面的气体减少，导致氧气的交换量会下降，就会影响人的正常呼吸，导致缺氧等临床症状。这个指标是有效的检查肺通气换气功能主要的指标之一。

肺泡通气量是指什么

通常情况下，肋骨骨折愈合过程的四个阶段分别是肉芽组织修复期、原始骨痂形成阶段、骨形成阶段、重塑阶段。具体分析如下：

肋骨骨折愈合过程的四个阶段是什么

纵隔占位其实指的就是在人体的纵隔内部发生了占位性的病变，他只不过是一种统称，还有很多可能没有产生明质性病变的情况，也有称作纵隔占位的可能。比较常见的有良性肿瘤，良性病变或者是恶性肿瘤。病变的结果大多都是囊肿肿瘤或者是直接病变淋巴结。

什么是纵隔占位

在食管癌手术之后，如果出现了胸腔粘连，第一步就是需要确定胸腔内部是否有感染或者是积液现象，有的话就要进行一个对积液的处理。其次要根据患者的情况进行对症治疗，或者是使用抗生素治疗等，最后进行一些合理食物摄入，以改善全身营养状况，促进恢复。

食管癌术后胸腔粘连的治疗方法是什么

食管癌术后胃管脱落根据术后时间的长短，及术后情况综合考虑是否再下胃管。做完食管癌手术后，需要使用胃管对胃肠进行减压，把胃液引出，以免胃残端破口腐蚀和胃出现扩张，导致并发症的出现。做完食管手术后，如果胃管掉落，在条件允许时，应该尽快放入胃中，能有效缓解胃的负担。如果条件不允许，不使用胃管，通常影响也不是很大。

一般都是在病人出现胸膜黏连的问题之后才会做的。炎症或者是其他的一些胸部疾病导致发生胸膜粘连的问题，随后就需要采用这样的方法来进行治疗和改善。算是一种非常常见的手术方法，不是特别的复杂，比较简单，但治疗的效果比较理想。

胸膜粘连烙断术是什么意思

如果有这样的情况，大部分在检查时发现患者的胸腔积液可能有分离或“异物”，这里的异物指的是一些恶性组织。通过胸腔镜，可以直接观察胸部的状况。同时，可处理粘连和活检。大多数是为了确定胸腔积液的病因。如果病因不明，或有恶性因素，则需行胸腔镜检查。平时要注意自己的饮食。

抽完胸腔积液后为什么要做胸腔镜

出现肺癌转移到胸膜具有一定的严重性。在治疗的时候已经不能够采取手术的方式治疗，因为癌细胞出现了扩散或者是转移，可以选择放射的治疗或者是化学的治疗，也可以选择靶向药物治疗、中医中药的治疗、免疫的治疗能够提高生活的质量，延长生命的周期，控制住病情。

肺癌转移到胸膜严重吗

右肺肿瘤胸腔积液也是可以手术的。患者有肿瘤的情况下就会导致出现胸腔积液的情况，如果积液量比较少，可以使用利尿剂来治疗，然后使用手术方式切除肿瘤。如果是中量或者大量的胸腔积液，是可以使用穿刺引流的方式，来进行治疗胸腔积液，然后进行开胸手术治疗肿瘤。建议患者配合医生积极治疗。

右肺肿瘤胸腔积液还能手术吗

可能会的。胸膜粘连后，患者会出现疼痛，因为胸膜神经受胸壁体神经支配，疼痛特别敏感。如果有疼痛，需要缓解疼痛，如果疼痛轻微，可以使用一般的NSAIDS缓解疼痛。如果疼痛严重，需要手术。因为有些患者有严重的胸膜粘连，可能导致胸膜肥大，有些患者甚至可能发生脓胸，此时需要手术治疗脓胸清除。

胸膜增厚粘连会一直疼痛吗

当小细胞肺癌转移到肝脏之后，要进行保肝护肝，主要的目的是防止肝脏功能继续损伤，这个时候已经到了晚期，所以要尽快做放化疗，不能做手术。也可以选择进行靶向治疗，通过该项治疗方法可以延长患者的生存时间，该项方法不用做手术，患者也不会有术后出血症状。

小细胞肺癌转移到肝脏的治疗

肺癌晚期脸黑通常是说明癌细胞已经出现了明显的转移情况所造成的。肺癌晚期的时候肺功能是比较差的，血氧的含量有所降低，可能会出现脸色发青，而且还合并一些其他脏器的转移，会造成面部出现发黑或者是发青的情况，一定要及时到医院进行复查，以防病情加重。

肺癌晚期脸黑怎么回事

肺癌转移到胸椎会出现腹部疼痛和胸闷气短等症状。患者出现癌症转移到胸椎可能是因为癌细胞扩散随着血液进行转移的，要及时到医院进行相关检查来判断可以采取放疗或者是化疗的方式治疗，在治疗期间要多休息，保持良好的心态，避免过度焦虑。

肺癌转移到胸椎什么症状

肺癌从产生到长成一个实性的结节，这个过程可能很长，通常至少在十年以上。从肺部一个正常的肺泡长到原位腺癌，这个过程大概需要十年左右；从原位腺癌，再进一步到浸润性腺癌，这个过程大概又需要十年左右。因此，总体来说，肺癌从无到有这个过程非常漫长。

李云

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