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【韩光】湖北省肿瘤医院-放疗中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

肺癌放射治疗后出现咳嗽的现象，实则大家更担心的不是咳嗽，而是放射性肺炎。部分内科医生包括较多患者，认为放疗对肺的损伤比较大，特别会产生无菌性炎症，但目前根据新的设备、放疗理念及放射生物学的提高，较多医生对于肺的保护，比以前要更加关注。因V5、V20，以及肺的平均剂量降低后，发生放射性肺炎的可能性就更低，放疗后产生呼吸困难、咳嗽类的症状发生率就明显下降，而一旦发生放射性肺炎，特别是部分患者产生咳嗽后，应给予积极的激素治疗，症状可得到较好的控制。

肺癌放疗后会咳嗽吗

放疗后垂体功能低下是否恢复，要根据哪个部位进行的化疗而定，如果垂体瘤或者鼻咽癌的放疗，虽然患者颅底受损发生比较高，但垂体只是临近靶区域的重要器官，受到照射以后垂体功能可能受到操作。故一般建议患者观察3个月，即在放疗治疗结束3个月，根据垂体功能进行性腺、激素水平的检测，如果患者在3个月之内能够慢慢恢复，考虑该类患者的垂体功能可以恢复，但是部分患者通过治疗以后，垂体功能完全不能恢复，如果没有很大的问题，可以观察。如果明显的激素水平改变，则只能通过后期口服激素药物，补充垂体功能导致的损伤。

放疗后垂体功能低下能恢复吗

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤，主要症状并不是鼻子酸胀，并且鼻子酸胀不可作为鼻咽癌的诊断依据。清晨血涕为鼻咽癌最早的表现，还有一些病人表现为颈部包块、鼻塞，或出现耳鸣、耳闭、头痛。如果出现上述特征，建议病人先进行鼻咽镜病理检查，明确鼻腔是否存在占位。如果发现存在占位，建议病人做磁共振明确病变范围，结合鼻咽镜进行病理检查，可以在早期明确是否患有鼻咽癌。

鼻子酸胀是鼻咽癌吗

放疗的后遗症，主要以低级别胶质瘤常见，因为高级别胶质瘤的患者，整个生存期并不长，而低级别胶质瘤的患者生存期较长。如果原发病灶发生在主要的功能区域，比如大脑前回或者后回，放疗完后肢体功能会受到影响。如果位于大脑颞叶，特别是海马区域，放疗以后部分患者会出现认知、记忆功能下降，这类后遗症的发生时间，一般是在放疗结束后的6个月左右，到12个月时可达到高峰，但部分患者因为脑胶质瘤的放射剂量较高，在产生该后遗症后，较多患者难以得到恢复，部分患者甚至会出现老年痴呆的提前，以及症状的加重，或者本来有老年痴呆，通过治疗以后有可能会增加相关的风险，但是相较于起肿瘤的控制，这些相关风险只要能提前预防，就能减小。具体的预防措施包括药物，如盐酸美金刚类药物的使用，可很好地保护大脑记忆、认知功能，以配合脑部放疗，通过实际降低相关风险的目的。

脑胶质瘤放疗的后遗症

肺癌脑膜转移的症状与常见脑转移症状不一致。脑转移病人症状以肢体乏力、一侧肢体运动障碍为主；脑膜转移病人常会出现恶心、呕吐等颅内压升高的症状，部分患者可出现眩晕、头痛，且头痛无法通过应用甘露醇或激素缓解。脑膜转移的患者主要表现为脑膜刺激征阳性体征，比如让病人躺下以后抬头，发现病人下巴不能和胸口进行接触。综上，肺癌脑膜转移的主要症状包括头痛、恶心、呕吐等，体征则表现为脑膜刺激征阳性，当肺癌患者存在以上表现即可考虑是脑膜转移。

肺癌脑膜转移症状

乳腺癌转移脑部放疗有一定副作用。乳腺癌脑转移放疗副作用主要有以下几点：1、认知和记忆功能下降：如果对离海马区比较远的局部进行立体定向放疗，对大脑认知功能的影响并不是很大；2、水肿：肿瘤压迫可出现水肿，正常组织受放疗影响也可出现水肿，并可导致脑疝，需要及时进行颅内压的控制，应用药物进行降压；3、放射性脑坏死：高剂量放疗可导致正常脑血管或脑组织出现液化性坏死，这种情况无法缓解，需通过手术剔除坏死的病灶，或用抗血管药物尽量减少脑部坏死的范围。

乳腺癌转移脑部放疗有副作用吗

肺癌分为几种类型，包括小细胞肺癌、非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞癌和大细胞肺癌。大细胞肺癌放疗后，实际上并没有单独的副作用，与其它肺癌放疗的副作用基本上类似，但是大细胞肺癌放疗后存在以下几个特点：1、具有小细胞肺癌的特点，包括神经内分泌的表现，以及类癌综合征，即副癌综合征的表现。因为它会产生类似于神经激素的分泌物，放疗后分泌物会分泌得更多，患者可出现皮肤瘙痒、血压增高、面部潮红等类癌综合征的表现；2、其它不良反应基本与非小细胞肺癌放疗情况差不多，可出现放射性肺炎、放射性食管炎，以及其他相关表现。

大细胞肺癌放疗副作用

肺癌放射治疗的皮肤反应并不严重，早期有时出现放疗野内皮肤色素沉积，而目前精确的放疗时代，产生皮肤反应的副作用一般较少，除非肿块跟皮肤隔得很近。肺癌多长在胸腔内，通常不会对皮肤产生更多的不良反应，反倒是早期肺癌，特别是做SBRT放疗的患者，由于肿块靠近胸壁很近，一定要注意它对胸壁、胸壁皮肤的高剂量区的叠加，而之前做SBRT，大家对皮肤不太注意，甚至有SBRT做完的患者，可出现溃疡性的空洞，而导致胸腔的穿孔，这个以前大家没有经验，没有对皮肤进行很好的保护，要进行治疗，但目前SBRT是立体定向放疗，剂量很高，而常规放疗对皮肤是没有很大影响。

肺癌放疗后皮肤反应

脑转移瘤患者护理主要取决于治疗模式，具体如下：1、化疗或靶向治疗：可导致较多皮损，应针对皮损进行处理，如应用维生素E霜湿润皮肤；2、免疫治疗：需针对甲状腺功能、垂体功能相关的毒性反应进行对应护理；3、放疗：避免使用碱性肥皂清洗头部，可直接用温水进行清洗，从而减少对皮肤的刺激。4、如果出现颅内压变化，可应用脱水药物、地塞米松等长效的激素药物进行治疗。

脑转移瘤病人的护理方法

低级别胶质瘤的复发率偏低，高级别特别是胶质母细胞瘤，在首次治疗后的1年左右，大部分患者会出现复发。一旦出现复发，特别是患者接受过标准的同步放化疗，如果再次治疗很困难，如果有可能建议患者先到神经外科的专科医生那里，评估是否能做手术。如果能做手术，则建议患者先选择做手术，如果不能做手术，要看第一次放疗时间和再次放疗的间隔时间。国外一般推荐在术后，即首次放疗结束后6个月进行。如果低于6个月，则不考虑2程放疗，如超过6个月，可以考虑2程放疗。

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