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【谭庆华】四川大学华西医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

非萎缩性胃炎伴肠化的治疗包括药物治疗、改善生活方式等。肠化也叫做胃粘膜肠上皮化生，指的就是正常的柱状上皮的胃黏膜被同样的肠上皮粘膜取代，就叫做肠上皮化生，简称肠化。慢性非萎缩性胃炎伴肠化通常是因为长期不良的饮食生活习惯所导致的，患者应及时积极治疗，避免病情进一步发展。1、药物治疗有幽门螺杆菌感染者，根除幽门螺杆菌采用四联药物治疗，包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星。此外，可进行对症治疗，抑酸或抗酸治疗，如奥美拉唑、莫法替丁等，适用于上腹部疼痛及不适症状明显者；增强胃黏膜屏障保护功能治疗，如铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等，此类药物可中和胃酸、或附着于胃黏膜表面，从而增强屏障作用，适用于上腹部不适症状明显、且胃镜示胃黏膜糜烂的患者。针对十二指肠反流的治疗，主要为胃动力增强药物，常用多潘立酮、莫沙必利等，适用于存在反酸、烧心等反流症状的患者。2、改善生活方式饮食进餐时要放公筷，避免传染。食物宜清淡软烂，多吃新鲜水果蔬菜，多吃高蛋白质食物，如牛奶、豆腐等，避免吃各种刺激性食物，避免过硬、过酸食物。饮食要有规律，定时定量，不暴饮暴食。养成良好作息习惯，保证充分的睡眠时间，戒烟、限酒，长期坚持规律体育锻炼，以增强体质，照顾好自身情绪，日常注意缓解压力，保持积极的心态。

非萎缩性胃炎伴肠化怎么办

胃胀气会出现放屁的情况。主要是因为胃肠功能紊乱、蠕动动力不足、肠道菌群失调等原因所导致。1、胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱一般会引起患者胃胀气放屁较多。引起这种情况大多是因为肠道内有气体积聚，可能与饮食有关，可能是吃了比较容易产气的食物，例如洋葱、地瓜、豆类等，也可能与吃饭过程中吸入过多的气体有关。这种情况可以服用药物促进胃动力和调节肠道菌群治疗，并且注意规律饮食，少吃生冷、油腻、辛辣的食物。2、胃动力不足在暴食暴饮情况下，一次吃过多导致胃剧烈扩张，又总是不规律进食导致饥饿时间较长，可能会导致胃肠功能紊乱出现胃动力不足。胃动力不足会导致一部分食糜在胃内潴留发酵生成气体，因此会有胃胀的发生。放屁过多，则是因为食物在胃内得不到充分消化，从而增加了肠道负担，导致一部分营养物质随粪便一起进入结肠的原因。可以口服一些促进胃肠道蠕动的药物，比如多潘立酮、莫沙必利。还可以口服一些肠道益生菌，比如双歧杆菌四联活菌片，调节肠道菌群，增加胃动力。饮食上以清淡易消化为主，不要暴饮暴食，也不要吃辛辣刺激和坚硬难消化的食物，可以少吃多餐，一次不要吃得过饱。3、肠道菌群失调出现胃胀气、放屁多，考虑是肠道菌群失调原因导致的表现。肠道系统对食物的消化，需要肠道菌群的辅助，一旦出现肠道菌群失衡，就会影响到肠道的功能，导致肠道系统不仅无法吸收肠道中的气体，同时还会在蠕动的时候产生大量气体，因此而造成胃肠胀气引起放屁情况。注意调整饮食，多喝水，多吃水果蔬菜等清淡易消化食物。可以口服乳酸菌素片，益生菌，多酶片等调整肠道菌群失调的药物，促进肠功能的恢复和食物的消化，改善胃胀气。保持饮食干净卫生，增强肠黏膜局部防御屏障功能，防止细菌易生，应增加纤维食物。

胃胀气会放屁吗

萎缩性胃炎大部分患者是可以痊愈的。少数萎缩性胃炎可发生癌变。萎缩性胃炎由腺体萎缩或消失，胃黏膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一。萎缩性胃炎的患者可以通过饮食调理、药物治疗以及手术治疗等方式进行治疗。1、饮食调理萎缩性胃炎患者的饮食应当保持规律，坚持少量多餐的用餐原则，进食时注意细嚼慢咽，补充一些少量、少渣的半流质食物。积极改善自己的不良饮食习惯，切记不能暴饮暴食，减少食用油炸、腌熏以及辛辣等刺激性严重的食物。经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋。2、药物治疗慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌滋生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺杆菌的治疗方法是，枸橼酸铋钾、阿莫西林。呋喃唑酮。这些药物不仅能清除幽门螺杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑等，抑制胆汁反流和改善胃动力，硫糖铝治疗胆汁反流，消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障，胃复安、西沙必利可恢复胃动力，合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力。萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等。需注意，所有用药均需在医生的指导下进行，不可擅自用药。3、手术治疗针对于中年以上的慢性患者，一旦在治疗或随访期间产生溃疡、息肉以及出血等不适的症状，需要结合实际情况考虑手术治疗，进行病灶部分的切除，必要时还应当送病理检查。术后患者多休息，切记不能劳累过度，以免影响到胃部健康的恢复。

萎缩性胃炎有治愈的吗

胃凉恶心想吐可能是因为胃部受凉、慢性胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱。1、胃部受凉通常是由于天气骤然变冷，没有适当的增添衣物，导致胃部受凉所致，也有可能是因为进食过多冰冷刺激性食物，导致胃部受凉所致。由于进食冰冷，刺激性食物或冷空气吸入胃内过多，容易导致胃肠收缩，功能减弱，消化能力减弱，出现胃胀、反酸、恶心，呕吐等症状。应及时添加衣物，保持胃部温度，同时避免吃冰冷刺激性的食物。2、慢性胃炎、胃溃疡慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。一般是由于幽门螺杆菌感染所致。典型症状可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、灼烧感等，也可有食欲不振、反酸、胃凉、恶心想吐等症状。胃溃疡从广义角度说是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。一般认为幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要原因。典型症状可表现为上腹疼痛，常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。等，也可有胃凉、恶心想吐等症状。3、胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症，主要病因有饮食不规律、病理性原因、精神因素。临床表现以胃肠道症状为主，胃神经官能症的患者多表现为：反酸、嗳气、厌食、胃凉、恶心想吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。治疗上主要采用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、解痉止痛综合治疗方法，可根据病情对症使用理肠调胃安神剂、谷维素、消化酶、维生素B1、胃达喜、吗叮啉等治疗。对具有明显精神症状的患者，给予抗焦虑或抗抑郁药，解除心理障碍。

胃凉恶心想吐是怎么回事

电解质一般指的是聚乙二醇电解质散，肠胃镜一般指的是胃肠镜，做胃肠镜之前患者喝聚乙二醇电解质散一般一到两个小时左右能见效，但存在个体差异。大多数患者，也就是平时没有便秘症状的患者喝聚乙二醇电解质散后，经过半小时到一小时会见效，大多经过一小时到两小时可以排出水样便。但如果患者有常年存在便秘的症状，这类患者在喝聚乙二醇电解质散以后，反应时间会延长一些，大多经过一到两个小时才会见效。做胃肠镜检查之前，为了使肠道准备能够充分，使得肠道黏膜能够充分暴露，便于做胃肠镜检查过程中的准确性。在检查之前患者需要遵医嘱服用聚乙二醇电解质散等药物来促进排泄。做胃肠镜时肠镜从肛门进入，依次观察直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠及回盲部，了解有无息肉及占位性病变。另外，患者在检查过程中一定要注意放松心情，避免过度的紧张，防止镜子对肠道黏膜造成损伤。检查后可能会有一定的不适感，患者不用过度担心。检查之后，患者不能立即进食。一般情况下，胃肠镜检查后两小时后患者可以进食，但患者只能吃一些流食，比如粥类，不能吃太烫太硬的食物。患者还要注意休息，避免剧烈的运动，防止对腹部造成挤压。

做肠胃镜喝的电解质多久见效

肠胃正确说法为胃肠，胃肠不好老是咕噜咕噜响，可能是急性肠炎、肠易激综合征等原因导致。根据引起的原因不同，治疗方法也不同。1、急性肠炎急性肠炎多是由于感染细菌、病毒、真菌等病原体，导致肠黏膜上皮细胞损伤，使肠黏膜消化吸收功能下降，从而出现肠黏膜充血、水肿、渗出，同时还会导致肠蠕动加快，肠腔中液体增加，从而出现腹鸣症状，表现为咕噜咕噜响。此外，患者还会出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等不适症状。患者可以遵医嘱服用益生菌缓解症状，如双歧杆菌三联活菌胶囊、布拉氏酵母菌散等，还可以服用蒙脱石散进行止泻治疗。此外，对于细菌感染所引起的急性肠炎，还可在医生指导下服用抗生素药物进行治疗，如诺氟沙星、环丙沙星等。2、肠易激综合征肠易激综合征是一种常见的胃肠疾病，由于胃肠动力异常、内脏感觉异常等因素，会引起胃肠的咕噜咕噜声，同时可伴随腹痛、排便异常、消化不良等不适症状。患者可以遵医嘱服用解痉药进行治疗，如东莨菪碱、阿尔维林、曲美布汀等。此外，还可以根据医生建议服用上述益生菌药物进行治疗。日常还需清淡饮食，同时定时、定量进食，避免食用辛辣刺激且油腻的食物。

肠胃不好老是咕噜咕噜的响

非萎缩性胃炎伴胃息肉，不算很严重，仍需积极治疗。胃镜发现非萎缩性胃炎，伴有胃息肉，可以考虑做胃息肉摘除。如果不方便摘除的话，还是需要密切观察。另外，应用一些抑制胃酸，保护胃黏膜的药物治疗。如果有幽门螺杆菌阳性，还需要规范的抗幽门螺杆菌治疗。经过正规治疗之后，有可能改善胃炎，同时治疗了胃息肉，能够预防进一步发展到胃癌。非萎缩性胃炎伴息肉这种情况日常生活中首先建议要养成良好的饮食习惯，避免食用一些辛辣刺激性的食物及油腻的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜水果。必要时可以使用一些泮托拉唑来抑制胃酸分泌，康复新液来进行保护胃黏膜治疗。

非萎缩性胃炎胃息肉严重吗

胃不舒服打嗝如何治疗，需要根据引起的原因对症处理治疗。通常是由于饮食因素、慢性胃炎以及胃溃疡等原因所致。1、饮食因素由于患者进食过多刺激性比较强的食物，比如吃了过多的花椒、辣椒、咖啡、酒精等食物，会使胃部出现疼痛感以及打嗝的症状。患者平常需注意细嚼慢咽，避免进食难以消化的食物，不要喝凉水，养成良好的饮食习惯，帮助缓解胃打嗝、不舒服的症状。2、慢性胃炎胃不舒服、打嗝主要是患有慢性胃炎造成，慢性胃炎是由于急性胃炎没有及时治疗，出现慢性发展而导致。长期患病会导致患者出现胃动力不足，肠胃蠕动也会比较缓慢。有慢性胃炎的患者在消化食物时，消化道内会存在有气体，气体会出现上逆现象，所以就会以打嗝的形式表现出来。慢性胃炎引起的胃不舒服打嗝现象，可以使用促进肠胃动力的药物进行改善，如吗丁啉、西沙必利、莫沙必利等。由于慢性胃炎的病程比较长，所以在使用药物治疗时一定要遵医嘱规律用药，用药期间应当定期到医院去进行复查。3、胃溃疡胃溃疡患者在吃完东西后可能导致胃部不舒服，伴有打嗝、胀气，考虑是由于胃气上逆、消化道功能紊乱所导致的表现。建议及时到医院做胃镜或钡餐检查，确诊之后需要在医生的指导下，应用抑制胃酸的药物如奥美拉唑，应用保护胃黏膜的药物如果胶铋。胃溃疡的患者如果存在幽门螺杆菌感染还需要在医生的指导下，按疗程应用阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑等抗生素根除幽门螺杆菌，促进疾病康复。日常饮食需要注意少吃辛辣、生冷、油炸等刺激性的食物。保持心态放松与心情愉悦，适当进行运动，比如散步、慢跑等，有助于促进消化。

胃不舒服打嗝怎么办

萎缩性胃炎一般治疗方法有药物治疗和手术治疗。萎缩性胃炎指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的萎缩，伴或不伴肠化生和假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。幽门螺杆菌是萎缩性胃炎最主要的病因，其他原因还包括胆汁反流、长期服用非甾体类抗炎药等药物和酒精摄入，一些少见原因还包括自身免疫机制、遗传因素等。主要表现为非特异性消化不良症状，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，进食可加重或减轻。还可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状。1、药物治疗如果是由于幽门螺杆菌感染所导致的萎缩性胃炎，建议患者进行根除幽门螺杆菌治疗，如在医生指导下使用四联疗法，常用方案是质子泵抑制剂加铋剂以及两种抗生素，如遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、克拉霉素胶囊和阿莫西林颗粒。同时还可以对症处理，如果病人有明显胃动力障碍，可以加入一些莫沙必利、伊托必利等，改善病人的腹胀、打嗝、胀气等症状，同时可以预防胆汁的反流。2、内镜治疗萎缩性胃炎患者可能需要内镜治疗，如果慢性萎缩性胃炎进一步发展可能会出现胃黏膜不典型增生。出现重度不典型增生时需要给予预防性手术，一般采用的是内镜下胃黏膜切除术。内镜下黏膜切除术是指内镜下将病变黏膜完整切除的手术，是一种结合内镜下息肉切除术和内镜黏膜下注射术发展而来的治疗方法，属于择期诊断性或根治性手术。术后应忌烟酒、刺激性食物，半年内不可剧烈运动。

萎缩性胃炎怎样治疗

食道炎一般是指食管炎，食管炎可能会引起胸痛的症状，但一般不会引起头痛。若是食道炎患者出现头痛，可能是其他原因引起，如睡眠不足、脑血管疾病等。食管炎是发生在食道黏膜的一种炎性反应，可由多种病因引起，例如结核杆菌感染、真菌感染、饮食不当、胃部及十二指肠内容物反流等都有可能引起食道炎的发生。其中比较常见的是反流性食管炎，反流性食管炎在临床主要表现为反酸、嗳气、胃胀、胃痛、胸痛、胸闷气短、吞咽困难等。食道炎引起胸痛的患者，建议遵医嘱服用奥美拉唑、兰索拉唑、铝碳酸镁等药物，缓解症状。若合并发生感染，可遵医嘱加用抗生素，如克拉霉素、阿莫西林等。如果疼痛症状比较严重，也可以遵医嘱配合使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎镇痛药物进行止痛治疗。部分患者可考虑手术治疗。1、睡眠不足睡眠不足会导致大脑缺血缺氧，可能会引起头痛、头晕等症状。如果食管炎患者长期睡眠不足可能会引起头痛。如果是睡眠不足引起的，患者可以调整休息，保证充足的睡眠后，头痛症状一般可好转。此外，建议患者可以睡前营造良好的氛围，避免剧烈运动，避免睡前玩手机、喝咖啡或者浓茶等不良习惯。可以放些舒缓的音乐，帮助较快进入睡眠状态。如果失眠难以改善，也可以在医生指导下服用阿普唑仑等药物，改善情况。2、脑血管疾病脑血管病一般也会引起头痛，食管炎患者出现头痛，也可能是脑血管疾病引起的，建议患者完善检查，明确诊断，对症治疗。脑血管疾病出现头痛，可能是由于血管收缩功能障碍引起的，建议使用舒张脑血管药物配合止痛药进行治疗。可遵医嘱给予尼莫地平片、氟桂利嗪胶囊等舒张脑血管，同时也可遵医嘱给予氨咖甘片、罗通定片等药物进行止痛治疗。平时要注意保持良好的心情，要养成良好的生活习惯，建议清淡饮食，少吃油腻、油炸、辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果。

谭庆华

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