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【张文举】四川省骨科医院-足踝2科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脚跟疼常见的原因是跖筋膜炎，一旦被医生确诊为跖筋膜炎时，可采用以下治疗方法：1、适当休息，减少运动量；2、穿软硬合适的鞋子，避免穿不适的鞋诱发足跟的疼痛；3、纠正错误的做法，如踩石子、用醋泡，这些方法不能把骨刺消除，需要做肌肉的舒张活动，腓肠肌的牵拉训练，可有效的缓解足跟疼痛，简单的做法就是双手推墙双脚呈弓步，做腓肠肌的牵拉试验；4、足底按摩、滚球、滚水瓶，均可以缓解跖筋膜的疼痛症状；5、严重疼痛的患者，如果影响到日常生活和睡眠时，建议口服非甾体抗炎药，或者局部敷中药来缓解疼痛；6、若许多保守治疗后仍没有效果，可能需要做冲击波的治疗、小针刀的治疗，一般医学中常规9个月左右仍然没有效，建议可以做手术的松解。

脚跟疼怎么办

踝关节疼痛是临床工作中常见的疾病，踝关节疼痛最常见的原因来源有四个方面，具体如下：1、踝关节的滑膜疾病；2、踝关节的本身骨的疾病；3、踝关节的韧带的病变；4、踝关节周围神经的病变。滑膜的病变而引起的踝关节疼痛，临床中较常见，滑膜一旦出现问题，就会分泌出更多的关节液，出现局部的肿胀、疼痛，导致踝关节的活动受限。常见的滑膜炎有创伤性滑膜炎、急性滑膜炎、慢性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿性滑膜炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎，以及感染性滑膜炎，如化脓性关节炎和结核性关节炎。

踝关节疼痛的原因

踝关节常有的活动是踝关节的背伸、跖屈、内翻、外翻、旋转，踝关节背伸时活动度在20°-30°左右，踝关节跖屈时活动度在40°-50°左右，踝关节内翻在40°左右，外翻在20°左右。当踝关节出现一些疾病时，活动度会有一定的改变，最常见的是骨折。骨折以后踝关节如果在早期没有得到很好的康复训练，会出现僵硬，一旦踝关节出现僵硬，会大大降低踝关节的功能，直接影响到患者的日常生活及运动能力。还有部分踝关节的滑膜疾病、软骨疾病及感染性疾病，均可以引起踝关节活动度的下降。当踝关节背伸在0°时，不会影响行走，但在上下坡、走不平路段时，可能会有影响。

踝关节活动度范围

踝关节扭伤是日常生活中常见的一种损伤，扭伤以后会导致踝关节局部的肿胀、疼痛以及活动受限，以及皮下的淤血、瘀斑，一般根据损伤的程度不同，症状也有所不同，但是不能以踝关节的肿胀来判断损伤的程度。一旦损伤了以后，建议最好去找专业的足踝外科医生做诊治，早期自己可以做简单的处理，如冰敷、减少活动。如果情况较严重，可以做简单的固定，如睡觉时可以抬高，然后尽快地去就医。如果踝关节扭伤以后肿胀较严重，可能存在骨折，如受伤时患者会听到咔的声音，更需要引起重视，需要患者紧急到医院救治。

踝关节扭伤症状

踝关节扭伤在医学界分为有三度，Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤、Ⅲ度损伤，Ⅰ度和Ⅱ度损伤的踝关节扭伤的患者，大概在3-4周左右基本上就可以痊愈，但Ⅲ度损伤的患者，可能需要专业医生的指导和康复，后期才能痊愈。但往往有些患者长时间不愈合，因为在早期急性期没有得到良好的处理，残留的症状导致局部疼痛，运动能力的下降，包括踝关节的习惯性崴脚，最后形成踝关节的慢性不稳定，在这种情况下可以继续保守治疗，但需要有专业的康复医生或足踝医生的正确的指导。一方面要进行踝关节周围的肌肉的训练，另一方面要进行踝关节本体感觉的训练。如果这些训练得到很好的效果，这些症状会逐渐消失，如果通过这些训练后，还仍然存在踝关节的疼痛或运动能力下降，可能需要再次就诊，考虑手术的可能。

踝关节扭伤不愈是什么原因

脚跟痛是门诊中最常见的一种疾病，常引起的脚跟痛的原因有足底的筋膜炎、足跟脂肪垫炎、神经卡压、跟腱止点炎等，但临床中最常见的是足底筋膜炎，也就是常说的骨刺。骨刺是跖筋膜炎在长期的慢性炎症后引起止点的钙化，较大的骨刺会引起足底的疼痛。但在临床中常见的骨刺一般不会引起疼痛，常引起的疼痛是跖筋膜的无菌性炎症引发的疼痛，这种疼痛大多数患者可以通过保守治疗治愈，但部分患者经过反复的保守治疗无效，可能需要手术的处理。

脚跟疼是什么原因

随着中国人民生活水平的逐渐提高，在中国近些年，糖尿病患者大概约有1亿人，且每年发病呈递增趋势。中国糖尿病患者已经居全球第一位，而糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，具有较高的致死率和致残率，糖尿病足的发生有以下两个条件：1、患者是糖尿病患者；2、患有糖尿病后，会合并血管神经的病变，导致足部的软组织的溃烂、坏死、感染等症状，称为糖尿病足。糖尿病足目前在中国的发病率在4%-10%。一旦形成糖尿病足，患者有着高死亡率和高致残率，给家庭和社会带来沉重的负担，所以在整个治疗过程中要对患者有科学的指导，也让患者有科学的认识。

什么是糖尿病足

踝关节扭伤以后在医学界有一个RICE原则，也叫大米原则，具体如下：1、Rest：休息，一旦扭伤以后，尽量让患者减少下地走路，应适当休息；2、Ice：冰敷，要在48小时以内冰敷，48小时以后再进行热敷或理疗，促进局部组织的渗液吸收；3、Compression：加压包扎，进行局部的加压，然后固定，固定之后，尽可能去寻找专业足踝大夫进行进一步的诊治；4、Elevation:要抬高患肢，让患肢高于心脏的水平，这样有利于静脉的回流减轻局部的肿胀。处理完上述几步之后，一定要去找专业的足踝医生，给正确的指导建议。

踝关节扭伤急救措施

踝关节扭伤以后的康复，需根据损伤的分级来进行训练，具体方法如下：1、Ⅰ度损伤的患者：常选择早期进行软性护踝的固定，1-2周左右，患者可自愈，可恢复正常的日常生活；2、Ⅱ度的损伤患者：大部分患者经过3-4周的软性护踝或弹性绷带的固定后，也可恢复正常生活。但部分患者仍可出现踝关节的疼痛、肿胀、运动能力下降，这种情况需要进行康复训练干预，主要为踝关节周围力量的训练，多采用弹力带进行抗阻训练，还可以进行踝关节本体感觉的训练，可以选用平衡球、平衡板进行进一步的训练，大部分患者通过1-2个周期的训练即可痊愈；3、Ⅲ度损伤的患者：需要在专业足踝医生或康复医生的指导下进行康复训练，主要的训练方式也是进行踝关节周围肌肉训练和本体感觉的训练。

踝关节扭伤的康复训练方法

高弓足就是足弓增高，跟平足相反，平足是足弓的降低，高弓足患者的成因较复杂，目前医学界认为高弓足是由于神经系统的病变而导致足部的畸形。高弓足患者会经常崴脚、行走困难、运动能力下降，但是高弓足患者不一定要手术治疗，因为部分患者可以通过足部矫形器治疗，包括用特殊鞋垫辅助。还有部分高弓足患者称为隐性高弓足，如足背高，买不到合适的鞋子、体育成绩差，跑不快及习惯性的崴脚等，而且高弓足会带来一系列的并发症，如常伴随着跟骨内翻、跟腱挛缩、前足旋后等。一旦患者发现足弓有异常，需找专业的足踝医生就诊，听取专业的医生的治疗建议。

张文举

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