图文咨询

吴新军医生,郴州市第一人民医院-肝胆外科-主任医师,肝胆胰腺肿瘤;肝脏疾病;胆道疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,吴新军医生评价,吴新军医生怎么样,好不好？

吴新军医生暂未收到患者赠送的锦旗

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1104*********52

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

电话咨询

吴新军医生,郴州市第一人民医院-肝胆外科-主任医师肝胆胰腺肿瘤;肝脏疾病;胆道疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【吴新军】郴州市第一人民医院-肝胆外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胆囊切除以后局部肯定会有创伤，不光是腹壁切口，里面也有创伤，创伤容易形成疤痕粘连，容易引起肠粘连，肠粘连引起肠蠕动的时候食物通过不通畅，引起不舒服、疼痛；还有胆囊切掉以后胆囊储存胆汁功能被胆管代替，胆管就会增粗，增粗以后会产生流体动力学的改变，会引起上腹部不舒服、疼痛；还有就是胆囊切掉以后引起胆总管下段的括约肌叫Oddis括约肌功能混乱，它的功能是胆管内的压力高了它就松弛，胆管的压力把胆汁排掉以后压力减轻，如果压力太高胆管对那种膨胀性的刺激很敏感，如果是胆管扩张压力很高就会引起胆绞痛，切了胆囊以后可能会引起胆总管Oddis括约肌功能混乱，该松弛不松弛，该关闭的时候不关闭。

胆囊切除后肝区隐痛是为什么

肝外胆管结石有两种治疗方法非手术治疗和手术治疗，胆结石一般分为三种，肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石，肝外胆管结石比较简单，因为肝内的胆管像树枝一样的分支，几十条在里面，所以石头卡在那里面很难走得动。肝外胆管结石如果是胆管结石比较小，可以用药物排出去，小部分病人可以用药排出去，叫做结晶排石，胆管下面的一个括约肌叫做Oddis括约肌，松解以后再吃增加胆汁分泌量的药物，增加冲洗的力度，部分病人可以排出去。还有手术治疗叫外科干预，外科干预主要是开刀手术治疗，手术治疗是胆总管切开取石术，胆总管切开取石术现在有两种方法，剖腹胆总管切开取石，腹腔镜胆总管切开取石，就是微创打洞的手术。还有从口腔进去经十二指肠镜胆总管下段切开取石，用十二指肠镜从嘴巴把胆总管切开取石又叫ERCP+EST，胆总管切开取石，主要是这些方法。

肝外胆管结石怎么治

胰腺炎是因为胰酶在非正常位置上，消化自身组织引起的一种疾病，这种病比较凶险，很多原因可以引起，在中国主要是胆道疾病、暴饮暴食、高血脂、外伤、手术引起，有时候是感冒病毒引起，还有很多病人是吃农药引起，还有很多胰管出口乳头状肿瘤也可以引起胰腺炎。胆源胰腺炎是胆道疾病引起的胰腺炎，主要是胆结石，因为胆管和胰管最终是向下开口到十二指肠，是一个共同的开口，如果胆结石在排石的过程中掉下来，堵到出口，胰腺分泌的胰液出不来，胰液在胰腺组织里面是一种酶原的形式，胰液里面含有纤维、有胰蛋白、胰脂肪酶、胰淀粉酶这些酶，这些酶如果分泌出来以后，在胰腺里面是酶原，如果是被激活就要开始起消化作用，吃的蛋白、肥肉、油、淀粉、米饭，都是要靠它消化，化成水再吸收到血液里面，如果是激活，主要是胆汁激活、肠液激活。因为胆汁的每天的排泄量是800ml-1200ml，胰液也差不多也有1000ml以上，所以排泄过程中，如果胆汁的出口被堵死，胆汁流到胰管里面，会激活胰管的胰酶，激活胰酶又不能分配到肠管里面消化食物，压力增大会把胰腺里面的腺泡胀破，胀破以后就到胰腺组织里面，到胰腺组织里面以后，一样的会把自家的肉消化、腐蚀掉，跟硫酸、硝酸一样，自己的周围的组织全部引起坏死，有的时候做手术就看到胰腺都是黑色坏死的肉，还有产生炎症过程中产生很多胰酶和淀粉酶，不是产生胰酶和细胞因子，炎性介质跑到血里面侵犯到肺、心脏、肝脏到全身各个系统，一样会引起全身各个系统的炎症反应，所以很凶险。

什么是胆源性急性胰腺炎

胆囊切除后遗症是分离胆囊管的时候，有时候由手术或者组织粘连或者结扎，还有胆道损伤引起的胆管狭窄。胆道系统是从肝脏毛细胆管开始，像是山里面的小溪一样的不断汇合流成一个小河，小河再变成大河，再流到肠管里，称为胆树，像树根一样，胆管是一个树干，肝内的胆管像树枝，在旁边长了一个胆囊像洞庭湖一样，胆汁是肝脏产生。肝脏产生胆汁经过胆管流入到肠管里面帮助消化食物，没吃饭的情况下，特别晚睡觉的时候，胆水会留在胆囊里面储存起来，一般胆囊一天可以储存500ml胆汁，但是胆囊的体积只有50ml，里面的水分被吸收浓缩。把胆囊切掉以后，胆囊的功能就没有了，第一做手术过程中，可能会引起胆管狭窄。第二胆囊储存了很高质量的胆汁，吃油腻的时候就和肝脏产生的胆汁一起排出来，排出来以后就帮助消化食物，如果胆囊切掉以后食物消化不太好。第三平时不吃饭，空腹的情况下胆汁存在胆囊里面，但是胆囊切掉以后产生胆汁不断流到肠管里，刺激肠道蠕动容易产生腹泻，没有高质量的胆汁消化油脂，也容易引起脂肪腹泻。还有胆囊切掉以后，原来是集中一起排泄胆汁的，跟着胃肠道蠕动的方向一起排，所以排胆汁的时候，食物是向肠管下段移动的，如果胆囊切掉以后，没有协调作用，没有抑制性，胆汁不断的排，有时候肠蠕动就会造成胆汁逆流到胃里面，引起反流性胃炎，总会产生上腹部烧灼痛。还有就是切掉胆囊以后有专家教授观察，结肠癌的发病率比较高，大概2%-4%的发病率，好像吸烟一样的容易得肺癌，切了胆以后，发病率比正常得癌症的机会多一些。

胆囊切除后遗症有哪些

肝结石属于胆结石范畴，胆结石分三种，一个是肝内胆管结石一般叫肝结石，以及肝外胆管结石、胆囊结石三部分。肝结石原因跟感染、寄生虫、胆汁淤积有关，感染是首要条件。改革开放之前，肝内胆管结石比较多，因为蛔虫比较多，不讲卫生、条件比较差，寄生虫蛔虫钻到胆管里面，把细菌带到胆管里，引起感染或者是蛔虫在胆管里面产卵。还有胆汁淤积是必要条件，只有胆汁淤积以后，胆汁的有机成分，才慢慢会沉淀下来形成结石。

肝结石是怎么形成的

坏死性胰腺炎首先要明确概念，胰腺炎临床分为轻型性和重症胰腺炎，坏死性胰腺炎是病理的分类，病理分类是从组织或病理切片来看，病理诊断分水肿性胰腺炎、出血性胰腺炎、坏死性胰腺炎，临床上把水肿性腺炎叫轻型胰腺炎，坏死出血性胰腺炎叫重症胰腺炎，存活率重症胰腺炎较重，且存活率主要是时间阶段不一样，前100多年，胰腺炎的死亡率是50%-80%，经过现在科技的发展和对疾病的认识，疾病治疗现在发展很快，从50%-80%降到20%-30%，现在文献报道的死亡率是10%左右，很多医院都是5%以下的死亡率，但是文献讲还是10%的死亡率。

坏死性胰腺炎的死亡率

肝癌早期肿瘤一般＜2cm，肿瘤细胞没有转移，肿瘤细胞主要是经过血液转移、淋巴液转移还有直接侵犯，侵犯到周围的组织，如果没有转移又比较小，极早手术是可以治愈的，癌症治愈概念比较笼统，主要是癌症手术治疗以后存活期是1年存活、2年存活还是5年存活，存活5年还是存活10年。所以主要提倡癌症要早期发现，早期治疗，预后效果就很好。

肝癌早期能治愈吗

肝癌属于肿瘤范畴，肿瘤分良性和恶性，原发性肝癌属于恶性范畴。良性肿瘤不会转移，恶性肿瘤会转移，侵犯机体的其他部位生根发芽，转移到其他地方产生新的病灶，危及患者生命。肝癌是癌中之王，肝癌晚期一般生存期只有半年，如果到晚期预后是很差的，但是现在大家很努力，都在积极的治疗，有条件的情况下晚期还是可以治疗的，如果是局部转移还是要做手术，能够手术切除，尽量手术，手术以后还可以继续做介入化疗，介入化疗医学界也想了很多办法，现在有很多报道有部分晚期肝癌的病人手术不能切下来，通过持续的动脉灌注，肝癌慢慢缩小以后可以手术切下来，有的病人活了5、6年，还有晚期不能做手术的可以做介入化疗、放疗、免疫治疗、分子靶向治疗、中药治疗。

肝癌晚期怎么办

肝胆结石主要是吃清淡饮食，不要吃油腻饮食，因为吃油腻饮食容易刺激胆汁分泌，胆汁分泌增多容易促使结石移动，引起胆管结石急性发作。少吃胆固醇含量高的食物、油炸的食物、煎炸的食物。还有少吃动物内脏，动物内脏胆固醇比较多，少吃蛋黄，鸡蛋的蛋黄容易产生胆囊结石。

肝胆结石的饮食注意事项

胆囊切除以后胆汁是临时封闭的，所以吃东西吃多，特别吃油腻的东西，原来胆囊储存的高质量的优质的胆汁就没有了，没有这种作用来消化食物，都要靠肝脏里面产生临时的胆汁，临时胆汁比较稀薄，消化食物的能力就差一些，所以吃饱饭以后，不能及时消化食物，就会感觉到上腹部不适，胃胀这种感觉，建议这种情况应该尽量清淡的饮食，少食多餐，慢慢的适应胆囊切除以后这种不适的状况，可能会得到改善。

吴新军

专业擅长

医生简介

吴新军医生服务

吴新军医生出诊信息

吴新军医生锦旗墙