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周大夫您好若有可能烦请您尽快安排手术11底各科陆续期末考试，还请您体谅，

马硕阳这次做的手术和没做的时候一样，我也联系不上你，麻烦您联系一下我，把窗口打开我给你发图片，钱花了还是那样该咋办，

周治波医生,北京大学口腔医院-口腔颌面外科-副主任医师,唇腭裂序列治疗;口腔颌面外科美容;颌面部先天畸形治疗;牙槽外科;语音障碍诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,周治波医生评价,周治波医生怎么样,好不好？

周主任，我母亲手术后半个月去找您，恢复不太乐观，没拔胃管，您说在再等半个月去复查，现在又到了半个月了，图片是我昨天晚上拍的，您看情况如何？下一步该怎么办？

您看我啥时候去医院找您？还是我按照您之前证明单9月9日过去？

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周治波医生,北京大学口腔医院-口腔颌面外科-副主任医师唇腭裂序列治疗;口腔颌面外科美容;颌面部先天畸形治疗;牙槽外科;语音障碍诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【周治波】北京大学口腔医院-口腔颌面外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

唇腭裂的序列治疗一般分为时间顺序和治疗顺序。唇腭裂的手术时间，以唇裂为例，一般在3-6个月之间来通过手术修复唇裂，要求在体重10斤左右。腭裂的修复时间一般在8-18个月之间，要求体重15斤左右。由于唇腭裂还会导致腭咽闭合不全，出现发音的问题，对于腭咽闭合不全的手术治疗，一般在4-6岁之间，也就是学龄前。有的唇腭裂的孩子还有牙槽嵴裂，牙槽嵴裂的手术时间一般是在9-11岁。如果唇腭裂的孩子还有牙齿不齐的问题，一般在13-14岁乳牙替换之后，在恒牙列期间做正畸治疗。如果14岁之后，孩子的鼻子、嘴唇的外形还有一些畸形，可以做二期畸形修复。

唇腭裂的手术时间

快速止牙痛的最好的方法是要及时地去口腔科做相关检查，对牙痛的原因进行鉴别诊断，并予以相应的治疗。常见的引起牙痛的原因有牙髓炎、冠周炎，还有一些牙周的问题。对于牙痛的处理来说，如果是已经有非常明显的牙髓炎的症状，比如冷热刺激痛、冷热敏感或者是出现自发性的牙痛，夜间痛，这些都是典型的牙髓炎的症状。对牙髓炎引起的疼痛，止痛的最好方法是牙体开髓，把牙齿上磨一个洞，打通髓腔，减轻牙髓腔的压力，能够起到立即止痛的一个效果。对于冠周炎引起的牙痛，最好的办法是做局部的冲洗，去除局部导致冠周炎的原因，上药之后，可以口服抗菌素来止痛。

快速止牙痛有什么方法

一般把牙槽突裂称作牙槽嵴裂，是牙床，也就是牙槽嵴上面的骨性的一个裂隙，一般是在上颌前部，上颌第二和第三颗牙之间的骨组织裂开，称作牙槽嵴裂。腭裂一般都是在切牙孔之后的软硬组织的裂开，最常见的就是悬雍垂，常称作小舌头裂开，即腭裂。牙床部分，包括牙齿部分的位置的裂开，即牙槽嵴裂。牙槽嵴裂和腭裂的手术时间是完全不一样的。腭裂一般在8-18个月之间，通过手术来封闭它的软硬组织的裂隙。牙槽嵴裂手术的时间一般是在9-11岁，在尖牙萌出之前修复他的骨性缺损，保证后面的牙齿正常萌出。

牙槽突裂和腭裂有什么区别

拔牙后的注意事项包括很多，具体如下：1、比如手术拔牙之后进食的问题，一般拔牙2个小时以后可以进食；2、术后会有出血，出血会持续3-5天；3天之内一定得注意口水里有血丝不能使劲地吐，越吐可能出血越多；如果口里面有很多出血，可以通过局部加压来止血；如果是少量血丝的话，可以吃一些凉的食物，比如吃个冰激凌，含个冰块或局部冷敷，可以减轻局部出血；3、拔牙后有的时候会有面部肿胀的问题，为了缓解拔牙之后侧面部的肿胀，可以在24-48小时之内局部冷敷，冷敷之后可以做局部的热敷来减轻局部的肿胀；4、拔牙后的疼痛一般可以通过口服止痛药物来解决；拔牙后一般3天之内的疼痛属于一个正常的拔牙反应，3天之后的疼痛就需要特别的注意；如果是疼痛特别剧烈的话，可能有局部伤口感染的问题，要及时到口腔科医生处复查，检查伤口有没有掉入吃的东西，如果是有或者伤口里面有很多的积液，有脓性分泌物的话，要及时地处理，做局部的冲洗，口服抗菌素来治疗。

拔牙后需要注意什么

唇腭裂儿童喂养的方式，对于唇裂患儿来说，一般不影响进食，正常喂养即可。对于腭裂的孩子，主要是影响他的软腭功能，吸吮无力，吃母乳或奶瓶喂养会有问题。对腭裂的孩子来说，一般主张在手术之前用勺或腭裂专用的奶瓶喂养。喂养的方法是在喂奶的时候尽量不要一次喂太多，让孩子的体位调整好，要求头部抬高，脚部放低，头偏向面部的一侧，从口内的一侧来喂养，让奶水从口腔腭裂的侧方进到咽部，等孩子把口里的奶和水咽下去之后再喂第二口。喂养的时候一定要特别仔细，喂养的速度也要放慢，不要让孩子在喂奶的时候呛咳，误吸，导致肺炎，甚至最严重的可能会影响孩子的生命。

唇腭裂患儿的喂养护理方法

唇腭裂有一定遗传倾向，发病率呈家族性分布，具体遗传规律如下：1、父母一方为唇腭裂患者，其子女发病率为5%；2、父母双方均为唇腭裂患者，其子女发病率为15%；3、父母已育一胎唇腭裂患儿，再生育子女的患病概率比正常人增加25倍；4、父母已育两胎唇腭裂患儿，再生育子女的患病概率比正常人增加50倍；5、母亲为唇腭裂患者，其子女发病率比父方唇腭裂患者高一倍左右。

先天性唇腭裂遗传吗

普通人一生一般都有两副牙齿，一副是乳牙，一副是恒牙。乳牙一般是20颗左右，从出生之后6个月到2岁之间，乳牙会逐渐地萌出。20颗乳牙包括乳前牙、乳尖牙，还有乳磨牙。中切牙是2颗，侧切牙是2颗，尖牙是2颗，磨牙一共是4颗，这是上颌的牙齿。下颌的牙齿有中切牙2颗，侧切牙2颗，尖牙2颗，磨牙4颗，这是乳牙牙列。6岁以后恒牙开始萌出，乳牙脱落，一般萌出到13-14岁，形成恒牙列。恒牙一般是28-32颗牙齿，上颌的牙齿有2颗中切牙，2颗侧切牙，2颗尖牙，4颗双尖牙，4颗磨牙，还有2颗智齿。下颌的牙齿有4颗切牙，2颗尖牙，4颗双尖牙，还有4颗磨牙，以及2颗智齿。

人有多少颗牙齿

唇腭裂修复后注意事项，可以分为两个部分。第一部分是唇裂修复后的注意事项。唇裂手术后最关键的是伤口的护理，不能磕碰，伤口要及时清洁。术后对瘢痕的处理一般分几个步骤，第一个是在医院，可以进行激光治疗，在术后打激光一般在拆线后当天、1个月、2个月分别进行3次激光的治疗来减轻瘢痕。第二个需要特别注意的是要局部按摩，对于伤口瘢痕的护理，按摩做得越多，时间越长，对瘢痕抑制的效果越好。第三个，可以应用祛瘢痕的一些膏剂或贴剂来减轻瘢痕的生成。对于腭裂术后的一些注意事项，主要是进食的注意，腭裂术后2周内进食流食，2周之后半流食，一般1个月以后正常饮食，可以正常用奶瓶，用勺喂养。

唇腭裂修复后注意事项

唇腭裂的发病原因如下：1、遗传因素：父母为唇腭裂患者，其子女的发病率比正常人较高；2、营养因素：母亲怀孕期间营养缺乏，如维生素、叶酸、微量元素缺乏；3、内分泌因素：怀孕期间过于紧张，或其它原因导致应激状态，易导致唇腭裂发生；4、其它因素：包括使用药物，如解热镇痛药、水杨酸类药，可导致唇腭裂发生；5、物理损伤；6、病毒感染：怀孕期间感染风疹、麻疹、巨细胞病毒；7、吸烟、饮酒，均可导致唇腭裂的发生。

唇腭裂的发病原因是什么

对于智齿的问题，一般要分几个情况来考虑。第一种情况是如果智齿能够正常萌出，在正常的位置，与上颌或者下颌对颌的牙齿能有正常的咬合，而且病人能够保证智齿周围软组织和牙齿清洁的话，是可以保留智齿的。第二种情况，如果是智齿不能正常萌出，与前牙或者是后面的软组织之间形成了一个比较深的牙龈袋，会反复地导致冠周炎，对于这种牙齿要及早地拔除。还有一类情况，由于智齿长期的存在，引起前面的第七颗牙的牙根或者牙颈部的吸收，也要及早拔除智齿。在临床上还有常见的一种情况是智齿的牙冠周围形成一个比较大的的囊肿，引起牙源性囊肿问题的时候，要及早地刮除囊肿，拔除智齿来解决智齿引起的问题。

智牙一定要拔掉吗

颞下颌关节紊乱病非常常见，日常打哈欠或是咬硬物也可造成关节紊乱，长期吃硬物容易造成下颌关节磨损，也会出现更严重的关节问题。

颞下颌关节紊乱的症状

下牙槽神经阻滞麻醉并发症包括疼痛、感染、暂时性面神经麻痹、暂时性牙关紧闭、暂时性复视等。如果出现上述情况，需要配合医生进行检查以及治疗，从而避免危害身体健康。

下牙槽神经阻滞麻醉并发症有哪些

1、口内棉卷或纱布紧咬40-60分钟后取出；2、唾液内有血丝3-5天，不要反复漱口或吐出唾液；

拔牙后注意事项有哪些？

唇腭裂的分级细说有很多，一般进行唇裂和腭裂的分别分级。唇裂最轻的是唇隐裂，然后是1度唇裂。1度唇裂是红唇的裂开，2度唇裂是红唇和部分白唇的裂开，3度唇裂是红唇和白唇全部裂开到鼻底。从唇裂的分级来说还分为单侧和双侧。如果是双侧唇裂也是按照单侧的分裂来分，只不过增加了双侧或另一侧的唇裂。腭裂的分级从严重程度上来分，一般分为腭唇裂或者是血红唇裂。Ⅰ度腭裂也就是软腭裂，Ⅱ度腭裂是硬软腭裂，Ⅲ度腭裂基本上是腭部的全部裂开。一般是把裂到气管的位置的腭裂称为Ⅲ度腭裂。在这个分级上可能有争议，但我个人认为是裂到气管的位置已经是完全性的腭裂了。

唇腭裂的分级

下巴脱臼也就是颞下颌关节脱位。颞下颌关节是全身中最复杂的关节之一。在打哈欠、大笑等张嘴过大时很容易导致脱臼。通常建议到口腔诊所找医师复位。下面介绍下手法复位的方法选用背靠墙坐立的姿势，头部建议贴着墙，利于复位，同时复位的人把双手拇指用洁净的布和手绢裹上，将其双手伸入脱位者的嘴里，放在后牙的咬合面上，而且复位者的四个手指要放在下颌骨的下缘。在复位者进行复位时，先用力压下颌向后下，同时将颏部向上端，只要轻轻向后推，颞下颌关节会恢复到原位，同时双手拇指要迅速撤出，防止咬伤。而且在复位后，建议用布和绷带将下颌固定，几天内不要大张口。通常颞下颌关节脱位时，可以选用此方法将关节进行复位。

周治波

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