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【王涛】北京同仁医院-青光眼科-图文咨询-预约挂号-百度健康

急性闭角型青光眼发作时，患者应该及时到医院就诊，降低眼压，保护视功能，常用方法有药物治疗和手术治疗。1、首先采取药物治疗，通过口服碳酸酐酶抑制剂，如醋甲唑胺，联合静脉滴注20%甘露醇，来快速降低眼压，同时使用毛果芸香碱，来缩小瞳孔，松解周边粘连的房角，再联合β受体阻滞剂或α受体激动剂，绝大部分患者的眼压可以降至正常范围。2、如果药物治疗的效果不明显，可以考虑急诊手术治疗，包括前房穿刺手术和虹膜周边切除手术。

急性闭角型青光眼发作时怎么处理

青光眼的眼压高低与青光眼的严重程度有关。1、在青光眼早期，往往眼压比正常值高，但是一般低于30mmHg，即眼压在20mmHg到30mmHg范围之内。2、在青光眼中期，眼压一般在30mmHg到40mmHg之间。3、在青光眼晚期，一般眼压大于40mmHg。4、还有一些特殊的情况，比如正常眼压性青光眼，患者的眼压自始至终都维持在正常眼压的范围之内，但是相对于自身的结构，尤其是视盘结构来讲，眼压相对升高，因此也会造成视盘损害，进而形成青光眼性的视功能损害。

青光眼眼压一般有多高

测量眼压有两种方法。1、可以用眼压计测量眼压，眼压计包括压平式眼压计、压陷式眼压计和非接触式眼压计等。2、可以用指压测量的方法估测眼压，检查时患者双眼自然向下看，检查者以两手食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球，其余各指置于患者的前额部作支持，两食指尖交替轻压，根据传达到指尖的波动感，估计眼球压力的高低。如果眼压在正常范围内，一般发生青光眼的几率比较低；如果眼压超出正常范围，可能会引起青光眼，应及时到专科医院就诊，进行相关检查。

怎么测眼压

新生血管性青光眼手术有一定风险。与其他类型的青光眼手术相比，新生血管性青光眼手术风险可能更大，这主要与该病的发生机制密切相关。新生血管性青光眼可造成虹膜及房角部位新生血管膜大量增殖和扩张，因此手术可能导致不同程度、不同位置的出血。目前，为降低手术风险，医生通常会在手术前采用玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗，可收缩血管、降低眼压，同时为避免手术并发症和提高手术成功率创造条件。

新生血管性青光眼手术有什么风险

不同时期的青光眼，其视野缺损情况不同。1、早期青光眼，视野缺损仅表现为和生理盲点相连的旁中心暗点。若一侧眼球健康，因左右视野交叉，通常使患者无法察觉到视野异常情况。2、随着疾病进展，视野缺损范围逐渐扩大，可由旁中心暗点变为弓形暗点，甚至进一步扩大为阶梯状视野缺损。患者常自觉某一方向视物时有视野缺损情况。3、晚期青光眼可出现环形暗点或管状视野。此时常可自觉视野范围严重缺损，影响日常生活。若发现或怀疑视野异常，建议及时就医诊治，以防严重视觉损害情况发生。

青光眼视野缺损的症状有哪些

青光眼患者眼睛疼主要是由于眼压升高引起的。缓解眼痛首先要控制眼压。青光眼可采用药物治疗、激光治疗、手术治疗的方法控制眼压。一、药物治疗。可在医生指导下选择合适药物降低眼压，必要时多种药物联合应用。1、前列腺素拟似剂，如拉坦前列素等。2、β受体阻断剂，如噻吗心安等。3、碳酸酐酶抑制剂，如布林佐胺等局部碳酸酐酶抑制剂，以及醋甲唑胺等口服碳酸酐酶抑制剂。4、α受体激动剂，如溴莫尼定等。5、缩瞳剂，如毛果芸香碱等。6、脱水剂，如甘露醇等。此类药常静脉给药，多在眼压过高时紧急使用。二、激光治疗。可根据青光眼类型和分期选择合适的激光治疗方法控制眼压。如闭角型青光眼可采用激光周边虹膜切开术；早期和中期开角型青光眼可采用选择性激光小梁成形术；晚期、绝对期青光眼可采用睫状体光凝术等。三、手术治疗。若药物或激光手术治疗后仍无法控制眼压，可酌情采取外科手术方法进行治疗。

青光眼眼睛疼怎么治疗

慢性闭角型青光眼日常注意事项有：1、遵循医嘱定期复查。慢性闭角型青光眼发病缓慢、隐匿，需定期进行眼部检查，了解有无视野或视神经纤维层改变，明确疾病发展情况。同时医生会根据病情调整治疗方案，必要时进行手术治疗。2、避免不良诱发因素。精神和神经因素是诱发疾病进展的常见因素。患者日常注意保持精神和神经状态的稳定性，有助于缓解疾病发展。3、保证充足睡眠。睡眠有利于维持正常眼压，防止眼压出现较大波动。4、积极控制高血压、高血糖、高血脂等全身性疾病的发生、发展，以防对慢性闭角型青光眼产生不良影响。

慢性闭角型青光眼的日常注意事项

若眼压超过21mmHg，但无可检测出的视盘和视野损害，房角开放，临床上称为高眼压症。其病因尚未明确，患者常无明显临床表现。目前中国青光眼专家共识将高眼压症归为原发性开角型青光眼的一种类型。同时专家共识提示，若高眼压症患者眼压＞25mmHg，且中央角膜厚度≤555μm，具有较高危险性，建议进行降眼压治疗。因此建议高眼压症患者遵医嘱定期复查，如发现异常及时就医诊治，以防视功能损害等不良情况发生。

眼压多少是高眼压症

恶性青光眼首先进行药物治疗(保守治疗)，若效果不佳，可采取手术方法治疗。1、药物治疗：常根据发病原因，使用睫状肌麻痹肌、激素类药物、降眼压药物和脱水剂进行综合治疗，以降低眼压，加深前房，减轻炎症，恢复正常房水排流途径。2、手术治疗：通常采取联合手术，如摘除晶状体形成前房，再根据病变情况联合前部玻璃体切除术等。建议患者及时就医，在专业医生指导下，选择合适方法治疗，以获得最佳治疗效果。

恶性青光眼怎么治疗

继发性青光眼的主要危害是导致视功能损害，对患者生活质量造成严重影响。继发性青光眼可由于眼外伤、局部炎症反应、眼内出血、全身或局部长期应用激素类药物等因素，导致房水生成和排出的动态平衡紊乱，引起房水排流受阻、眼压逐渐升高所致。随着病情不断加重，可出现视神经萎缩和视野缺损，甚至不可逆眼组织损伤。因此建议继发性青光眼患者及时就医，并在专业医生指导下积极治疗，以获得较好治疗效果，缓解病情发展，避免不良情况发生。

王涛

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