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【李海丽】北京大学第一医院-眼科-图文咨询-预约挂号-百度健康

正常情况下，眼压通常是10-21mmHg，如果眼压超过21mmHg，则为眼压过高。眼压高有两种情况，一种是普通眼压高，没有其他任何病变，没有任何不适，也没有青光眼表现，为高眼压症。另外一种眼压高并伴有眼底视神经萎缩、视野缺损，出现青光眼的表现，这种情况是因为青光眼造成的眼压高，需要及时处理。如果确诊是青光眼、眼压又高，要及早分析是闭角型青光眼，还是开角型青光眼。如果是闭角型青光眼，可以采取激光或者手术的方法来处理，使眼压降到正常。如果是开角型青光眼，首选是药物治疗，用一些降眼压的药物来使眼压降低，尽可能降到正常范围之内。如果是晚期青光眼，需要把眼压降得足够低，比如在15-16mmHg以内。一旦眼压增高，一定要去鉴别一下是高眼压症还是青光眼，如果是青光眼，需要明确哪种类型的青光眼，根据不同类型，采取不同措施来降低眼压。

眼压过高怎么办

一般成年后弱视的治疗是非常的有限了，有的人如一只眼睛正常，一只眼睛视力不好，戴眼镜也矫正不上去。此时则要看其有没有病变，如有的人可能受过外伤，有外伤性白内障把白内障手术做了后，也许视力能提高，甚至有的人可能还恢复到正常的视力。还有的人不知道其是不是弱视，检查后通过眼镜其实能提高，能矫正，这种弱视还是能治疗的。如很多的病人，一只眼睛正常一只高度近视，病人不知道，只是一只眼睛能看得见一只看不见，就认为这只眼睛弱视了，其实戴上眼镜后能到零点几甚至还不错的视力，此时给其做个近视眼的手术，两边眼睛都不近视了，则视力还是能恢复一些的。

成年单眼弱视怎么办

长期戴隐形眼镜的危害如下：1、导致眼表缺氧，长期缺氧可以让角膜变薄，角膜上皮也会变得比正常要薄。长期戴隐形眼镜的人，戴5年以上甚至10年以上，角膜相对厚度比正常角膜偏薄；2、黑眼球显得比正常要小，是因为长期戴隐形眼镜缺氧导致新生血管增生，新生血管往角膜缘内生长，导致黑眼球显得小一些；3、增加感染风险，因为隐形眼镜对角膜上皮有一定损伤，当角膜上皮不完整的时候接触细菌、病毒、阿米巴原虫可以导致感染，比较常见的是细菌感染。若连续戴几天隐形眼镜，尤其晚上不摘，忘摘以后会发现眼睛红、疼、怕光、流泪或者有脓性分泌物，可能会有细菌感染，比较危险，所以不太主张长期戴隐形眼镜。

长期戴隐形眼镜的后果

过敏性结膜炎也称为眼过敏，是指一大类疾病，就是眼部对过敏原产生超敏的反应，表现为眼睑、结膜、角膜出现病变。也分很多种类型，比如急性的过敏性结膜炎、慢性的过敏性结膜炎。急性的过敏性结膜炎还包括季节性的结膜炎，还有常年过敏性的结膜炎，还有接触性的结膜炎。比如春暖花开的时候花粉过敏，或者一年四季都过敏，就是对螨虫过敏，或者接触了染发剂等。另外就是慢性过敏性结膜炎，包括小孩的春季卡他性角结膜炎，还有伴有皮炎的特应性角结膜炎，以及戴隐形眼镜引起的巨乳头性结膜炎。这些种类不一样，治疗也不太一样。但是所有的过敏性结膜炎，都会有共同的表现，最常见症状就是眼睛痒。有的人甚至会使劲揉眼睛，越揉越痒，还有眼睛红、黏性分泌物等不适。有的孩子不会表达，可能表现为使劲揉眼睛或者眨眼睛等，这都是过敏性结膜炎的表现。但是这种疾病的种类是不太一样的，治疗起来也不太一样。

什么是过敏性结膜炎

目前没有一种药物能完全治疗白内障，因为白内障是一种老年性疾病，像白头发一样，是一种老化。年轻时透明的晶状体到老的时候逐渐变得不透明，变得混浊或者发白，这种情况叫白内障。目前所有的治疗白内障的药物，都是抑制、延缓进展的一些药物，没有一种药物能完全从根本上来治疗白内障。目前最有效的措施是白内障手术，即换一个人工的透明的晶状体，让患者能够看清。现在的手术方式主要是超声乳化手术，手术的技术也越来越完善，人工晶体的种类以及工艺也越来越好。所以对于老年性白内障不必担心，尽管没有有效的药物，但是手术的方法确实能从根本上解决问题。大部分做完手术的患者，视力恢复得都很好，甚至有的老年人做完手术第二天，视力可以达到1.0。

治疗白内障最好的药

近视眼镜是凹透镜，一般近视有2大类：1、角膜过于凸，相当于是一个凸透镜。如果过于凸，曲率过大，会导致折射，导致光线通过眼睛以后不能折射到视网膜上面，聚焦在视网膜前面就形成近视；2、有一部分患者眼轴过长，也会导致物象聚焦在视网膜前。眼镜是凹透镜，正好可以中和角膜的凸度，这样看东西的时候物象就能够聚焦在视网膜上面，能看清楚，这是矫正近视的原理。对于配戴眼镜，如果平时孩子比较小，还是戴板材的镜框比较好的树脂的镜片。受到外伤以后，不至于因为金属或者是玻璃等划伤眼睛。对于成年人，当然要选择美观的镜框。

近视眼镜是凹透镜还是凸透镜

游泳时一定不能戴隐形眼镜，戴隐形眼镜最大的一个并发症是感染，可能会引起角膜溃疡。游泳池内有各种细菌，即使采取很多消毒措施，经过检测还存在大量细菌，包括阿米巴。戴隐形眼镜会导致局部长时间缺氧，有些患者会有角膜上皮的一些改变，或者局部上皮有一些点状的缺损等，容易使细菌或阿米巴吸附在上面，这种情况如果不注意，则会引起感染。一旦感染后果非常严重，尤其是阿米巴感染，几乎没有特效的药物来治疗，常常会导致局部溃疡，很长时间难以治愈，有的患者还会引起局部瘢痕，甚至穿孔。过去还有人因此摘除眼球，所以戴隐形眼镜的患者一定要注意，游泳时不要戴。而且戴隐形眼镜的人游泳回来以后一定要注意眼部清洁，要点一些抗生素眼药水冲冲眼睛，以免引起并发症。

游泳可以戴隐形眼镜吗

眼皮跳时可作如下处理：1、如果这两天比较累、休息不好，眼皮老是跳，要注意别太紧张、放松一下、休息好、睡眠好；2、如果睡眠不好，可以适当用点促进睡眠的药物；3、可用些神经营养剂，比如维生素B1、维生素B12或者谷维素，谷维素也可调理这种植物神经，通过药物治疗、保守治疗，如果恢复了，那就不用太担心；4、如果还是持续跳，甚至常年不断，老是在持续跳，就要到医院里检查一下，有没有其他的一些引起眼皮跳的病变。比如面神经或者眼神经有其他一些炎症、压迫或者缺血等引起的这种神经性表现。如果要是重，肯定要及早去诊断，及早去处理。

眼皮跳怎么办

在临床当中，闭角型青光眼和开角型情况不一样。闭角型青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。如果确诊慢性闭角型青光眼，眼压稳定好，视野也不进展，视神经萎缩也没变化，这时候可以通过药物治疗。如果眼压比较高，另外视野有改变，早期主张要进行手术的治疗。其实闭角型青光眼的手术效果不错，通过手术治疗，做小梁切除手术，让房水能够通过通道流出眼球，降低眼内的压力，以避免长期慢性闭角青光眼引起视神经的萎缩或者是视野的缺损。另外慢性闭角型青光眼有时还会引起急性发作，突然间眼睛失明，眼压升高，紧急情况下也是先经过处理降眼压以后，再考虑做手术。所以慢性闭角青光眼药物的治疗效果不是特别好，还是要选择手术治疗为好。

慢性闭角型青光眼的治疗

戴隐形眼镜还是有一些小的措施或者技巧。如果早上起来眼睛比较干涩，硬取可能不太容易，这时候可以点眼药水润滑，轻轻活动眼睛，有一些硬性的隐形眼镜，可能还会需要轻压眼球再摘。如果是小孩，可能会用夜戴角膜塑形镜，早上起来取时可能会用吸棒，大部分熟练的孩子可以用手轻取出来。如果经过以上措施都不能取下来，千万不要硬取，这时候会容易损伤角膜。有一些人戴隐眼镜会把角膜擦伤，甚至角膜擦伤以后不注意导致细菌感染，还有比如阿米巴原虫感染，所以一定要注意。摘不下先滴润滑液，然后再松动、转动，如果还是摘不下来，到眼科急诊让医生摘，不至于引起损伤。

李海丽

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