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幸好有了网上咨询才能两次咨询到袁大夫！北京的大夫真是有水平，给的建议也是相当专业！

遇到的最有耐心的医生，既专业又平易近人。好评

袁晓勇医生,北京大学第一医院-内分泌科-副主任医师,腺垂体功能减退;甲状腺结节;甲状腺功能亢进;甲状腺功能减退;甲状腺炎;库欣综合征;原发性醛固酮增多症;肾上腺皮质功能减退;2型糖尿病;糖尿病周围神经病变;垂体性侏儒症;儿童身高;发育迟滞,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普

袁医生您好，体检查出甲状腺多发结节，去三甲医院进行各种检查，彩超显示右侧结节大小0.9伴有钙化，去医院做了穿刺，结果是甲状腺乳头状癌，请问像我这种情况，消融手术是否能达到清除效果？还是应该选择手术切除？请袁医生给予最佳建议，感谢

最近总偏头疼，几个月了

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【袁晓勇】北京大学第一医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

内分泌科医生提醒：糖尿病患者应格外注重这个部位的保健

糖尿病的眼睛模糊能否恢复，这也是要分不同的原因。如果糖尿病的眼睛模糊单纯是因为血糖太高，引起晶状体的曲张度改变，这种眼睛模糊是能恢复的。但是如果糖尿病的眼睛模糊是由于视网膜病变而导致的，基本上没有恢复的可能性。如果是第一种情况，一般空腹血糖大于11，餐后两小时血糖大于16或17，很有可能是因为血糖过高，引起来晶状体糖浓度的改变，引起曲张度的改变，从而导致的视物模糊，可以在血糖下降之后恢复。但是注意它在恢复过程中，曲张度的改变是有过程的，先是恢复到视力很正常的一个程度，然后血糖进一步的恢复到正常，这时曲张度可能会进一步的改变，视物模糊可能会反向出现，甚至加重，但是这种加重仍然是可恢复的，一般是需要两个月左右。如果是糖尿病视网膜病变，因为是逐渐进展的，尤其是进展到新生血管形成，眼底出血的情况下，视物模糊基本上是不能恢复的，哪怕是进行了激光治疗，或者是局部注射治疗。治疗的目的也是为了预防失明，而不是为了治疗视物模糊。

糖尿病眼睛模糊还能恢复吗

糖尿病患者是需要戒烟戒酒的。糖尿病患者戒烟、戒酒的目的是不一样的，糖尿病患者戒酒是因为酒本身对于血糖来说就是有影响的，酒本身并不是导致血糖升高的直接原因，但是喝酒会对肝脏的代谢能力产生影响，酒精性脂肪肝就是典型的表现。而肝脏又是处理血糖的重要器官，是肝糖原合成、糖代谢的重要的器官，所以当肝脏功能出现下降，血糖就会出现异常，所以糖尿病患者戒酒很大一部分原因，就是为了改善糖代谢。除此之外糖尿病患者戒酒还有其他原因，因为酒精跟血压升高也是具有相关性的，跟冠心病也是具有相关性的，为了减少糖尿病相关的大血管并发症，比如心梗、脑梗等情况也是需要戒酒的。而在戒烟这一方面，糖尿病患者戒烟的原因不是跟血糖相关，而只是跟心脑血管疾病相关。因为烟虽然不影响到血糖的代谢，但是烟影响血管，无论动脉粥样硬化，还是血管狭窄，还是血管内的血栓形成、心梗，吸烟都是最直接的危险因素，危险程度还很高，所以对于糖尿病患者戒烟的原因就是为了预防急性心脑血管疾病。

糖尿病患者需要戒烟酒吗

对于胆囊息肉合并糖尿病，如果不需要做手术，就各做各的治疗就可以。目前糖尿病的治疗药物对于胆囊息肉没有任何的影响，不管是口服药还是胰岛素，都是全程可以安全使用的，所以胆囊息肉并不会影响糖尿病的治疗。如果需要做手术，血糖需要降到可以手术的合格水平，手术血糖的要求是空腹血糖要小于8，餐后血糖要小于10，保持8~10之间的血糖，其实比平时要求的血糖控制目标是要宽松一点的。胆囊息肉合并糖尿病，治疗这方面并不发生冲突，两者的治疗甚至还有协同的情况存在。比如糖尿病是需要控制饮食，少吃多运动，在控制饮食的时候，糖尿病的饮食控制也是需要低盐低脂饮食的，而胆囊息肉的一般治疗也包括比较低脂饮食，增加运动量，来减少加重胆囊息肉的危险因素，主要还是指血脂的问题，所以是跟糖尿病的生活方式干预是有重叠的。所以对于胆囊息肉合并糖尿病，在生活方式上面是完全不冲突的。

胆囊息肉合并糖尿病怎么办

“爆肝”加班，日渐肥胖？这些工作病和糖尿病有关系！

脖子上突然出现肿块是怎么回事？别慌，袁医生来为您解答！

甲状腺结节要注意什么

甲状腺结节是否会遗传

甲亢患者选择手术治疗，可能会发生哪些并发症，要如何处理呢？

二甲双胍在降糖药里起效速度算是比较快的，一般2-3天就能够起效了。目前临床用的二甲双胍主要是普片，就是二甲双胍片，也有一些是二甲双胍缓释片，或者二甲双胍肠溶片，在体内起效达到稳态的时间差不太多。拿二甲双胍片来进行举例子，口服之后吸收入血起效时间大概是在口服后两小时左右。一般因为二甲双胍并不只是为了吃了之后降餐后的血糖，而是为了改善整个肝脏的糖代谢，所以二甲双胍一般使用建议保证充足的血氧浓度，让白天晚上都有充足的二甲双胍在体内。

二甲双胍降糖几天起效

袁晓勇

内分泌科普专场：甲状腺和糖尿病，你还不了解吗

甲亢、甲减、甲状腺炎，甲状腺为什么这么脆弱？

患者因为长期低血糖，并且近期频繁晕倒、腹痛就医。结合患者的身体情况与检查结果，确诊患者为胰腺神经内分泌肿瘤。进行了胰头十二指肠切除术，术后给予患者服用青霉素V钾片。在经过系统的治疗后，患者的身体逐渐康复。

确诊胰腺神经内分泌肿瘤不用慌张，及时手术可以带来希望

患者因心悸、消瘦、手抖等症状来医院，经过各种检查后，最终综合诊断为甲状腺功能亢进症，采用甲巯咪唑片针对治疗。经过一年半的药物治疗，患者已经治愈，甲状腺功能恢复正常，各种不适症状均已消失。但平时仍需做好护理，节制饮食。

治疗甲状腺功能亢进症，用甲巯咪唑片刚刚好

患者因三个月前体检发现胰腺肿物，来到医院就诊。对患者进行了腹部CT和病理检查，根据患者的临床症状和检查结果，最终诊断为胰腺神经内分泌肿瘤。综合评估后，对患者进行了胰头十二指肠切除手术，术后开具了洛索洛芬钠片进行抗感染治疗。治疗后肿瘤顺利切除，住院期间恢复良好。

胰腺肿物无症状，也需警惕胰腺神经内分泌肿瘤

在当今快节奏的社会中，长时间的加班和工作压力很常见。然而，这种生活方式不仅会导致身体疲劳和压力增加，还会增加肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病的风险。

脖子上出现肿块是很常见的情况，其中甲状腺结节是比较常见的一种。甲状腺是一个位于颈部前方的蝴蝶状腺体，分为左右两叶，主要分泌甲状腺激素，调节人体的代谢、生长和发育等。甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块，可以单发或多发，大多数是良性的。但是，也有一部分甲状腺结节是恶性的，即甲状腺癌。

甲亢在我们日常生活中是很多见的情况了，但是也需要积极进行干预治疗，如果不及时进行治疗，病情可能会进一步进展，如果病情比较轻可以根据病情选择药物治疗或者是碘131治疗，但是如果病情比较重，不适合这两种方

随着生活质量的提高，越来越多的人出现血糖过高的情况，那到底什么情况才算血糖高呢？下面我们来详细介绍一下！！

血糖高的人，如何吃才能控制血糖？这4点饮食建议要记住

甘油二酯油是新型的功能性食用油，功效成分是甘油二酯，甘油二酯是一种天然植物油脂成分，人体内脂肪代谢内源中间产物，具有一定降血脂、减少内脏脂肪及抑制体重的功效。1.降血脂甘油二酯可一定程度上用于预防和改

甘油二酯油的功效？

德谷胰岛素和甘精胰岛素是两种不同类型的胰岛素。一、德谷胰岛素是长效胰岛素，也被称为24小时作用胰岛素。它的作用持续时间相对较长，通常能够维持24小时的降血糖效果。德谷胰岛素在注射后迅速形成沉淀，然后由沉淀中慢慢释放出来，模拟胰岛素的自然分泌过程。它具有持续的降血糖效果，可以有效地控制血糖水平，减轻胰岛素使用频率和注射次数。德谷胰岛素的缺点是起效较慢，不能应对突发的高血糖情况。二、甘精胰岛素是快速作用胰岛素，也被称为快效胰岛素。它的作用持续时间相对较短，通常能够维持3-4小时的降血糖效果

德谷胰岛素和甘精胰岛素的区别

吃了二甲双胍后身上经常出现部位疼痛，可能存在以下几个原因：首先，二甲双胍可能引起胃肠道不适，包括腹痛、胃胀、恶心等症状，这些反应可能导致身体的部分疼痛。为了减轻这些不适，建议在每次用药前饭后服药，同时还可以考虑降低药物剂量或更换其他口服治疗。其次，二甲双胍可能导致维生素B12吸收不良，这种吸收不良可能导致神经系统的一些症状，包括神经痛和肌肉疼痛。为了解决这个问题，可以考虑定期衡量维生素B12水平，如果发现低于正常范围，可以给予维生素B12补充剂

吃了二甲双胍后身上经常有些部位疼

短效胰岛素和速效胰岛素是两种不同的胰岛素类型，主要区别在于它们的作用持续时间和作用的速度。短效胰岛素是一种生效时间短暂的胰岛素，通常在注射后15到30分钟生效，达到峰值活性需时1到2小时，并能维持作用3到6小时。短效胰岛素通常用于控制餐后血糖，适用于需要提高血糖控制的糖尿病患者。速效胰岛素是胰岛素作用时间更短且更迅速的一种类型。在注射后立即生效，能在数分钟内达到峰值活性。速效胰岛素主要用于应对突发的高血糖事件，提供快速的血糖控制，作用时间可以持续2到4小时

短效和速效胰岛素的区别

年轻人患糖尿病主要是饮食因素、遗传因素、肥胖因素导致的。

年轻人患糖尿病图片

糖皮质激素的作用主要会影响体内蛋白质和糖的代谢，可以起到抗炎、抗过敏、调节免疫力的效果。

糖皮质激素作用机制图解

一般通过控制饮食和增加运动量等措施，大约15天左右血糖能降下来。饮食控制在糖尿病患者血糖控制中起着非常重要的作用，尤其是餐后血糖的变化与餐次密切相关。如果严格控制饮食，餐后血糖立竿见影，餐后血糖立即下降。如果能持续控制饮食，血糖就会相对稳定。如果饮食控制仍不理想，应及时到医院就诊采取口服降糖药物或者胰岛素来进行治疗。

血糖饮食控制多少天能降下来

先天性糖基化障碍症状可能会出现特殊的面部特征和身体其他器官的病变。糖基化是糖和蛋白质通过酶催化结合形成糖蛋白的生化过程，糖基化过程对正常器官和神经系统的发育至关重要。先天性糖基化障碍患者通常存在一种或多种糖基化酶的功能缺陷，出现异常糖基化蛋白，导致糖蛋白异常，面部特征是突出的前额、拱形的眉毛、短的鼻梁、薄而凸的上唇。特殊的体表特征如乳头内陷或短指，全身水肿、皮肤发红或脱皮、肝病和肝功能指标异常以及凝血功能异常，会出现较多器官系统病变。先天性糖基化障碍属先天性基因隐性遗传疾病，需要进行康复训练帮助改善症状，目前没有能完全治愈的办法。先天性糖基化障碍患者平时需要注意多休息，清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，以免病情加重。

先天性糖基化障碍症状？

糖尿病足神经病变可以活数年到十余年。糖尿病足出现了神经病变同时说明这个糖尿病患者也存在大血管以及其它微血管的病变，是患者长期血糖控制差引起的，如果存在大血管病变，随时可以引起心肌梗塞及脑梗塞，一般生存也就数年。

糖尿病足神经病变还活多久

女人补充雌激素，可以通过饮食来补充。女性不要太肥胖，肥胖以后可以出现雌激素的降低，雄性激素激素的增高，女性每天可以进食豆制品100克。豆制品中含有植物雌激素，女性患者多食用，对调整内分泌功能紊乱非常有好处。

女人怎样补充雌激素

糖尿病神经病变吃硫辛酸、依帕斯他、甲钴胺这一类药物最好。糖尿病神经病变是长期血糖控制比较差，导致b族维生素代谢障碍引起的，硫辛酸、甲钴胺这些药物能够营养神经，清除自由基，对神经病变引起的麻木、疼痛临床效果非常好。

糖尿病神经病变吃什么药最好

淡水虾死了超过6个小时就不要吃了，淡水湖泊中有许多微生物里面有大量的细菌以及真菌附着在淡水虾身上，如果淡水虾死亡超过6小时，蛋白质就会分解成为这些微生物的食物来源。导致这些细菌微生物大量繁殖。人进食以后容易患急性胃肠炎。

淡水虾死了多久不能吃

降血糖的茶叶有很多，比如绿茶、苦丁茶、普洱茶等。依靠饮茶降糖适用于糖尿病早期，血糖比较容易控制时，饮用时最好选择煮茶，这个效果要比泡茶更好。 严重糖尿病患者需要注射胰岛素服用降糖药物治疗，并且保证清淡饮食，少糖低脂饮食，每天适量运动。

降血糖的茶叶有哪些

anti-tg的意思是甲状腺球蛋白抗体。甲状腺球蛋白抗体增高是自身免疫性的甲状腺疾病，一般多见于桥本氏甲状腺疾病。同时可以伴有甲状腺过氧化物酶抗体的增高，只需要动态观察甲状腺功能，根据甲状腺功能的情况给予诊治。

anti-tg偏高是什么原因

糖尿病足烂脚会死亡。糖尿病出现了双足破溃说明患者已存在大血管以及微血管并发症，这样的患者都是由于长期血糖控制差引起的，随时会有心肌梗死、脑梗死的情况发生，糖尿病足溃烂也容易引发感染、休克随时会引起死亡。

糖尿病足烂脚会死亡吗

橘子属于含糖量较高的水果，血糖控制不佳，波动较大的患者要慎重选用。大概每一百克水果中含糖量为11到20克的水果，包括橘子，香蕉，甜瓜，梨，苹果，荔枝，芒果等，此类水果每一百克可提供五十到九十千卡的能量。

袁晓勇

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