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聂红梅医生,河南省直第三人民医院-妇产科-副主任医师,宫腔镜;腹腔镜等微创手术;比如治疗子宫恶性肿瘤;子宫良性肿瘤;子宫息肉等;尤其是妇科内分泌及妇产科介入治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,聂红梅医生评价,聂红梅医生怎么样,好不好？

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【聂红梅】河南省直第三人民医院-妇产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

宫颈刮片和TCT都是通过采取宫颈脱落上皮细胞进行病理诊断，达到筛查宫颈癌的目的。宫颈刮片和TCT的区别有：1、宫颈刮片：用木质刮板刮取宫颈管细胞，均匀涂在玻片上，用巴氏分级法进行病理诊断。获取细胞数目比较少，而且巴氏分级法级别间没有严格的客观标准，主观因素较多。对癌前病变没有明确规定，诊断模糊；2、TCT：用细胞刷在宫颈管内旋转，刷子摩擦力，可以取较多上皮细胞，将标本固定保存液中，然后制备单层细胞图片，图片效果清晰,阅片容易，而且可一次取样，多次重复制片，提高病理诊断准确率。进行TCT检查时尽量避开月经期，如果不规则阴道出血随时可以TCT检查， TCT检查前3天不能性生活，不要阴道冲洗放药，TCT检查之后，因细胞刷可能引起少量阴道出血，一般不需特殊处理，出血期间禁止性生活，保持外阴清洁。如果出血超过月经量，需要及时到医院复诊。

宫颈刮片和tct区别

女性体内最早衰退的器官是卵巢，绝经后，卵巢不分泌雌激素，需要补充最低、有效的天然雌激素，这是绝经期激素替代治疗。其实体内已经确定的激素有200多种，这些激素是生命所必须，但是不能过多，也不能缺乏。所以绝经后缺乏雌激素，补充最低、有效、天然的雌激素，利远大于弊，可以保护骨头、保护心血管、保护大脑等。小于60岁的健康女性，有明确适应症、无禁忌症，用激素治疗，基本不用考虑安全性问题。激素替代治疗的适应症包括有更年期症状，如盗汗、潮热、睡眠障碍、疲倦、情绪异常、焦虑等，或者有生殖道萎缩相关症状，如阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复发作的阴道炎、尿路感染、尿频、尿急等。另外，为了预防骨质疏松或存在骨质疏松的危险因素时，也需要进行激素替代治疗。进行激素替代治疗时，需要排除禁忌症，注意慎用症，同时强调在治疗窗口期用，比较好。

绝经期激素替代治疗是怎么回事

皮埋避孕将缓释的避孕药放置皮下，在体内经持续恒定微量释放激素，激素主要是孕激素，起到长效避孕的目的。一般月经周期开始7天之内放置，放置后24小时可发挥避孕作用。皮埋避孕的副作用有：1、点滴出血、不规则出血，少数人可能会闭经；2、随着放置时间延长而逐步改善，如果出血时间长，可雌激素治疗。还有少数女性可能会功能性卵巢囊肿、情绪变化、头痛等。副作用比较轻微。功能性卵巢囊肿，一般囊肿直径＜4cm，完全囊性，没有实性部分。可以2-3个月复查彩超，如果囊肿大小无明显变化，可不予处理，有时会逐渐消失。如果出现情绪变化，可给予营养神经药物对症治疗，如果出现头痛等，可以调节自己情绪，或症状严重时可给予止痛药物。

皮埋避孕副作用

女性生殖道任何部位，包括阴道、宫颈、宫体、输卵管都可能发生出血，除正常月经外，都叫阴道出血。阴道出血常见的原因：1、卵巢内分泌功能失调引起的异常子宫出血；2、与妊娠有关，如流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留、胎盘息肉、子宫复旧不全等；3、生殖器炎症，如阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等；4、肿瘤如子宫肌瘤、分泌雌激素的卵巢肿瘤、恶性肿瘤等；5、生殖器损伤如外伤、衣物损伤、上环等，有时服用外源性激素药物引起的突破性出血；6、还有可能全身性疾病，如血小板减少、再生障碍性贫血、白血病、肝功能损害等。所以女性一旦出现异常阴道流血，需要及时到医院检查诊断。

阴道流血但不是月经是怎么回事

外阴部有鱼腥味，大部分因为厌氧菌感染。正常阴道内有微生物群寄居，通常保持生态平衡状态不引起炎症，尤其以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。乳杆菌可以抑制其他细菌生长。如果乳杆菌减少，可能导致其他微生物大量繁殖。主要有加德纳菌，厌氧菌以及人型支原体等，从而导致内源性混合感染，称细菌性阴道病。细菌性阴道病主要症状阴道分泌物增多，鱼腥臭味，可伴有外阴轻度瘙痒或烧灼感。主要由厌氧菌繁殖同时产生胺类物质所导致。治疗可以选择抗厌氧菌药物，如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。正常阴道内的菌群保持生态平衡，如果女性无异常症状时，不要过度阴道冲洗放药，如果偶有不适，可以用清水洗外阴。如果阴道内过度清洁，反而会导致厌氧菌感染，造成体内菌群失调，引发外阴或者阴道有鱼腥臭味的症状。

女性阴部有鱼腥味的原因

下腹痛是女性常见症状，大多数因妇科疾病引起。下腹痛主要的治疗方法有：1、如果下腹痛起病缓慢，且逐渐加剧，大多数由妇科炎症或者恶性肿瘤引起。如果是炎症，需要应用抗感染药物，如果是恶性肿瘤，需要到医院尽快手术或者化疗；2、如果下腹痛发病急，应该考虑卵巢囊肿蒂扭转或者破裂，或者子宫浆膜下肌瘤蒂扭转，都是妇科急腹症，需要急诊手术处理；3、如果下腹反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛，有妊娠破裂或者流产性可能，需要急诊到医院手术治疗；4、如果下腹正中疼痛，大多数因子宫病变引起。子宫病变可能是子宫内膜炎或者子宫痉挛，如果一侧下腹痛，一般考虑该侧输卵管急性炎症，输卵管妊娠或者卵巢病变右侧下腹痛考虑急性阑尾炎可能，需要外科诊断治疗；5、如果整个下腹痛甚至全腹疼痛，一般见于盆腔炎性病变或者急性内出血，需急诊治疗。一般出现下腹疼痛，需及时入院就诊，特别注意向医生陈述月经情况以及有没有伴随症状，帮助医生正确诊断和处理。

女性下腹痛怎么治疗

曼月乐环又叫左炔诺孕酮宫内节育系统，以聚乙烯做成T型支架，纵管内含有左炔诺孕酮缓释系统，放置宫腔后，即刻释放左炔诺孕酮。释放速度最初每24小时释放20μg，5年后逐渐下降到每24小时释放10μg。左炔诺孕酮是抗雌激素活性孕激素，通过宫内释放系统宫腔内给药，激素可以直接释放进入靶器官，每天可以使用很低的剂量。左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔内主要发挥局部的孕激素作用,下调子宫内膜雌激素和孕激素受体，使子宫内膜对血中的雌二醇失去敏感性，从而发挥强力的内膜增生拮抗作用。子宫和输卵管的局部内环境抑制精子活动与功能，防止受精，某些女性排卵也可受到抑制，从而达到避孕的目的。一般正确放置左炔诺孕酮宫内节育系统，1年避孕失败率大概0.2%，5年累计失败率大约0.7%。同时，还可以有效地用于特发性月经过多治疗，缓解痛经。

曼月乐环的作用

绝经期指开始出现绝经趋势，直至最后一次月经的时期。卵巢功能逐渐衰退，卵泡数目明显减少，且容易发育不全，所以月经不规律，最终由于卵巢内的卵泡自然耗竭，或者剩余卵泡对垂体促性腺激素丧失反应，导致卵巢功能衰竭，月经永久性停止。我国女性平均绝经年龄为49.5岁，80%在44-54岁，绝经期早的可以40岁开始，持续时间短的1-2年，长的10-20年。绝经期女性可能出现月经紊乱、精神心理症状、骨质疏松、生殖道萎缩症状等，大部分女性能平安度过绝经期，少数症状严重需要到医院治疗。绝经期女性是发生宫颈癌、子宫内膜癌的高发年龄，如果出现不规则阴道出血，需要及时医院就诊，不能疏忽大意。

绝经期是什么时候

巴氏腺囊肿其实是医学上的前庭大腺囊肿，前庭大腺腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔形成。巴氏腺囊肿可以继发感染形成脓肿，且反复发作。如果囊肿小，而且无感染，往往没有自觉症状，如果囊肿大，可能会有外阴坠胀感。囊肿大时，可以进行囊肿造口术。造口术在外阴皮肤黏膜交界处切口，切口长度和囊肿直径等长，深度直达囊腔，引流里面液体，然后冲洗囊腔，将局部皮肤和黏膜对应缝合，伤口会慢慢愈合。如果合并感染，可能会局部肿胀、疼痛、烧灼感、甚至发热、大小便困难等等，这时候需要应用抗生素；如果脓肿形成以后，需要进行脓肿切开引流及造口术，在伤口内放置引流条，每天换药，充分引流，待炎症消退后，伤口逐渐愈合；一般前庭大腺囊肿不行囊肿剥除术，因为前庭大腺是有生理功能的，在性生活的时候可以分泌液体，润滑阴道，所以前庭大腺囊肿一般采用造口术，脓肿采用切开引流术。

聂红梅

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