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乙肝母婴传播的阻断法：怀孕的母亲到24周以后要监控，然后HBV~DNA超过10^5以上，就马上接受抗病毒治疗。把病毒压下去以后，就不会存在宫内传播、产程传播。第二，小孩出生以后，按016方案接种乙肝疫苗，打HBIg，几乎100%都可以阻断。所以如果是有阳性的母亲去生小孩，一定要到医院找医生咨询，就能避免下一代感染乙肝。乙肝的母婴传播，在我国是一个很重要的问题。早期60、70年代甚至80年代，我国乙肝的主要传播途径是母婴传播。也就是有将近25%的乙肝，主要是母婴传播获得，这种与当时的知识和诊断水平、治疗水平有关系。当时如果是阳性的母亲，很可能不注意，不去打疫苗，小孩出生以后也不打疫苗，最后可能传给下一代。所以母婴阻断是非常重要的问题，到目前为止，采取的办法几乎可以达到100%的母婴阻断。

如何阻断乙肝母婴传播

有普通的肝炎患者，原则上应该要打新冠疫苗。普通的慢性肝炎的病人，基本上跟正常人一样，能吃、能喝、能动、能正常工作。就跟正常人一样接受新冠疫苗，在目前情况下是非常重要的。很多人怕去打，但应该接受新冠疫苗的接种。因为新冠可以感染所有人，特别是有基础疾病的人更加应该打。因为在真的新冠疫情来了以后，不至于受到新冠病毒再感染。因为本来又有基础病，所以如果感染了新冠病毒病情会很重。但是也有例外，可能有些正在肝硬化的失代偿期，比方有腹水、消化道出血或者是有严重的黄疸，这些人就暂时不要打。另外在重型肝炎的时候，精神状态、饮食不好，就是整个机体的状态都不好的时候就暂缓打。

有肝炎能打新冠疫苗吗

甲肝和戊肝是完全能够治愈的，就是机体感染以后，经过急性期后，基本上都能够治愈。丙型肝炎，现在已经有了治愈的药。现在全世界各个国家都已经上市丙肝治愈的药，它也是完全可以治愈的。而且基本上在3个月之内可以治愈，所以对于慢性的丙型肝炎是可以治愈的。乙型肝炎现在还没有完全治愈的药，但是临床治愈已经可以达到。临床治愈是指表面抗原可以消失，DNA也转阴，肝功能也正常。但是可能肝细胞里面的cccDNA还存在，所以还没有完全治愈，叫临床治愈。

慢性病毒性肝炎能治愈吗

病毒性肝炎发展到肝腹水即腹腔里面有腹水，早期与什么有关，实际上就是医学上的诱因。诱因首先是饮食不好，比方吃含盐的饮食比较多，然后喝水就会比较多，而且吃蛋白饮食比较多，都可以引起腹水。有些人腹泻，比如吃了不干净的东西引起拉肚子，也可以引起腹水。还有就是感染，最容易感染的来自于肠道，比如肺炎、肺部感染、腹腔里面的炎症感染，都是来自于肠道。因为本身肝硬化的病人，肠道的门静脉系统是打开的，所以就会容易感染。还有就是不慎吃了其他的药物，比方有结核，要去抗结核治疗，可能加重肝脏的病情，也是其中的一个因素。另外就是老是吃很多中药，可能也会加重病情，这都是诱因。

病毒性肝炎引起肝腹水早期与什么有关

病毒性肝炎的饮食和生活不叫营养，每个正常人都需要营养，所以主要是病毒性肝炎在饮食方面要注意哪些因素。一般普通的肝炎，可以跟正常人一样的吃东西。但是不要喝酒，不要吃狗肉，因为狗肉从中医角度来讲是入肝经，所以有些病人吃了以后会加重病情。如果是比较重的肝炎到了后期，比如肝硬化，就要注意饮食一定要清淡，不要吃太辛辣刺激的食物，更加不要喝酒。另外蛋白质的摄入量也不能太多，比方有些肝硬化比较严重的，吃一个鸡蛋就可以昏迷，所以饮食要控制。另外肠道里面有门静脉曲张，所以喝牛奶都会胀肚子，所以牛奶也要少喝。其他的饮食，根据各种不同的情况要适当调整，总的原则是以清淡为主。

病毒性肝炎的营养治疗原则

所有的寄生虫病人都可以治愈，所以脑寄生虫感染也是可以治愈的。只要诊断清楚，就可以把它治愈。因为脑部、皮肤或者其他脏器的寄生虫病，是不小心通过途径钻到人体里面，只要到医院的系统诊断，基本上可以诊断清楚。现在抗寄生虫的药主要有吡喹酮，基本上是没有耐药的。从50年代开始产生以后，它基本上没有耐药，所以吃几天就会好。但是不要随便吃，一定要到医院里面去找医生吃。因为假如没有在医生监控下吃，吃了这个药进去以后，脑袋里面的寄生虫一杀死全是异性蛋白，会引起强烈的脑部反应，引起脑积水，最后引起脑塞。所以脑寄生虫病可以治好，但是不要自己做治疗，一定要到医院去治疗。

脑寄生虫病能治愈吗

病毒性肝炎导致又有腹水会不会发展为肝衰竭，其实到肝硬化有了腹水以后，就是失代偿期。而失代偿期的病人，多数都有慢性肝衰竭。它是同一个道理，就是肝脏只有衰竭以后才收不住，水就流出去了。水基本上不能保留在血管里面，就跑到腹腔里面，此时肝脏的功能是很不好的。但也有些人，从临床的诊断来看可能不一定到衰竭，也可能是失代偿。但是如果肝衰竭，基本上肝脏就提供不了正常人所有的代谢。所以这时候不但有腹水，还有黄疸、肝性脑病、消化道出血、拉血，所以两者是有密切关系的。

病毒性肝炎引起肝腹水会导致肝衰竭吗

肠道寄生虫病很多，儿童最容易感染。蛔虫、钩虫最多见，还有蛲虫。主要的症状就是，如果是轻症没有太多的症状，就是有些小孩有虫但没有太多症状。但是如果是比较重的或者比较多的，就会有明显的症状。比方有厌食、偏食、腻食，还有腹部胀痛甚至有梗阻的症状。如果是蛔虫乱钻，钻到胆道、胰腺，把胰腺管、胆道堵上都会引起明显的阻塞症状。甚至有些会逆行，可以从上面爬，爬到肺里面。

肠道寄生虫病的症状

病毒性肝炎引起腹水治疗的基本原则：第一，主要是针对低蛋白血症进行治疗。低蛋白主要是白蛋白，白蛋白是在人体里面产生，而且100%由肝脏产生。如果肝功能已经到不能满足机体的白蛋白产生需要的时候，白蛋白就会下降。所以肝硬化的病人几乎引起腹水的时候，白蛋白都是低的。所以治疗的基本原则就是要补，因为不可能自己再从其他器官产生白蛋白。因为肝脏已经不行了，所以要到外面补。补充白蛋白是一个必须的条件，得了肝硬化腹水的病人，不要想到其他的方法进行补充白蛋白，不可以通过吃白蛋白把腹水消掉，必须直接从静脉打。第二，因为水多的时候很容易感染，引起一系列的并发症，所以要利尿。这时候一定要保证患者的尿1天要超过1500mL以上，甚至还要多一点点，这样腹腔里面的水就可以排出来。第三，就是要控制各种的饮食，包括摄盐量等，就不会有低蛋白血症，又来低钠血症和电解质紊乱。所以治疗的基本原则要控制饮食、积极利尿、补白蛋白。

病毒性肝炎引起的肝腹水如何治疗

乙肝的婚育问题是一个专业问题，更加是一个社会问题。因为乙型肝炎在我国感染率非常高，以前是百分之十几以上。虽然经过这么多年的努力已经下降，但是还有7000多万的乙肝感染者。这些人主要是受到社会的歧视，从小开始到入托、入学、找朋友、婚育都有障碍，这也与一般的人认识问题有关系。乙型肝炎或者丙型肝炎的病人感染以后，应该不要受到社会的歧视。如果是正确的监控、正确的对待，就像正常人一样，完全不影响入学、入托，特别是婚育。因为现在哪怕是母亲的大三阳情况，都完全可以控制不传给下一代。现在有办法几乎可以达到100%不传给下一代，所以不影响婚育。抗病毒治疗以后，病情相对比较稳定，所以对家庭的影响也不会很大。

高志良

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