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吴建龙医生,承德市中心医院-病理科-主治医师,外科病理诊断;擅长消化系统疾病及肿瘤;女性生殖系统疾病及肿瘤;呼吸系统疾病及肿瘤的病理诊断,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,吴建龙医生评价,吴建龙医生怎么样,好不好？

吴医生 你好！麻烦帮看下我的病理报告的结果，谢谢！5点处加做了免疫组化检查，结果也是纤维腺瘤，但下面5项其中后3项的结果是不是不好？我看是阳性

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【吴建龙】承德市中心医院-病理科-图文咨询-预约挂号-百度健康

穿刺活检是有些疼痛的，但是不是不能忍受的那种。穿刺活检主要是看占位的性质，比如某个部位通过其他检查发现有占位性病变，但是不能明确占位的性质是良性还是恶性，这时候可以考虑做一个穿刺活检。穿刺活检也分为粗针和细针，粗针穿刺活检主要看组织，细针穿刺活检看细胞。穿刺之前局部应用麻醉药物，所以在穿刺的时候是感觉不到疼痛的，只是在注射麻醉药物的时候有一点打针的感觉，还有穿刺完成之后，也就是在麻醉药物失效后会有些疼痛，但是这种疼痛是可以忍受的，不是不能忍受的那种。所以穿刺活检疼痛不严重，也不用担心，没有那么厉害。

穿刺活检疼吗

在所有医学检查结果当中，阴性一般都要比阳性好的，只有一小部分是例外。而在病理检查过程当中，没有所谓的阴性和阳性之分，病理检查中，阴性和阳性常是免疫组化标记所用的标记。对于病理诊断来说，很少有阴性和阳性的说法，即使有，阴性也就是所谓的良性病变，而阳性可能是癌前病变或者是原位癌及恶性病变。所以，病理检查阴性要比阳性好，但是目前没有明确的说法。

病理阴性好还是阳性好

非典型细胞也叫非典型增生，属于癌前病变的一种，非典型细胞要看是轻度、中度，还是重度。一般轻度非典型细胞是不会癌变的，中到重度的非典型细胞癌变的几率比较大，如果不及时处理，慢慢发展，就会发展为癌。所以说一旦检查有非典型细胞，要分清其程度，轻度可以观察，中度到重度则需要进一步处理，防止其发展为癌，最大限度减少癌的发生。

非典型细胞癌变的几率

宫颈活检主要是为了检查宫颈有没有上皮内病变或者恶性病变，通常是在做完宫颈细胞学之后发现有异常细胞所做的检查，同时如果有HPV16和18型感染也需要做宫颈活检。宫颈活检不是特别疼痛，只是在宫颈表面取几块小组织，而且不需要人陪，门诊就可以完成的小手术。所以对于需要做宫颈活检的患者，自己去医院挂号，然后在门诊等待手术就可以了，手术之后休息一会儿就可以回家，不用人陪自己完全可以完成。所以宫颈活检不是那么复杂的手术，自己就可以了。

宫颈活检疼需要人陪吗

沙门氏菌是革兰氏阴性杆菌的一种，而且沙门氏菌引起的食物中毒常列为榜首，在我国沙门氏菌引起的食物中毒也是第一位的。沙门氏菌感染之后，可以出现比较严重的症状，包括恶心、呕吐、腹痛、头痛、畏寒和腹泻等，同时还常常伴有乏力、肌肉酸痛、视觉模糊、中等程度的发热、躁动不安和嗜睡。一般延续时间为2-3天，平均致死率为4%左右。感染沙门氏菌的主要原因是摄入含有大量沙门氏菌属感染的食品所引起的，一般感染之后在12-14小时内出现症状。

沙门氏菌症状

活检后要休息几天的问题，要看是做哪个部位的活检。如果是胃镜或者肠镜的活检，做完之后不用休息，当天就能正常生活了。要是手术切除的小标本，比如皮肤上的肿物，休息3天就可以了，等到伤口愈合差不多。而子宫内膜和宫颈的活检，也不需要休息太长时间，只要保证不出血就可以了，但是也不要剧烈运动，所以要看是什么活检。总的来说，活检的损伤是非常小的，除了肺部穿刺活检需要卧床休息2-3天，因为损伤相对是稍微大一些的。

活检后要休息几天

病理切片检查也就是病理诊断。病理诊断的时间通常是三个工做日，第一个工作日是活检或者手术切除的标本，充分固定之后将所送检的标本进行取材，取材之后需要脱水。第二个工作日，需要将脱水好的组织进行切片、包埋、脱蜡等一系列步骤做成病理切片。第三个工作日则需要病理医师在显微镜下观察病理切片，做出最终的病理诊断。所以一般病理切片检查最少需要三个工作日，但是目前快速石蜡机器时限可能要短一点。

病理切片检查需要多久

肺穿刺活检，主要是为了明确肺部占位性病变的性质，比如通过CT检查发现肺部有结节，但是不能明确其性质，就需要做一个肺穿刺活检。肺穿刺活检是在CT引导下做的粗针穿刺活检，穿刺前都会应用麻醉药物，所以肺穿刺活检不是特别痛苦。但是肺穿刺活检需要住院做检查，因为毕竟肺是内部脏器，而且还需要在CT引导下，在门诊是很难完成的。肺穿刺做完活检之后休息两天，然后没有并发症就可以出院了，所以肺穿刺没有那么痛苦。

肺穿刺活检痛苦吗

常用的病理反射包括巴彬斯基征，奥本汉姆征，查多克征，还有戈登征。巴宾斯基征是用竹签儿或者叩诊锤柄端由后向前划足底外缘直到拇指基部；奥本海姆征是拇指，食指沿患者胫骨前缘向下划；查多克征是由后向前划足背被外侧缘；戈登征是用力挤压腓肠肌。这几种病理反射的阳性表现就是患者大脚拇指背曲，其余各趾呈扇形分开。阳性体征提示有锥体束损害，这几种是最常见的病理反射检查方法。

病理反射的检查内容和方法

细胞免疫荧光主要用于蛋白定位研究和细胞内信号转导，细胞免疫荧光技术是利用免疫技术和荧光标记技术相结合，原理就是利用抗原-抗体反应之后，采用荧光标记，标记完成后，显微镜下观察细胞内某种抗原成分的多少，从而做出一个定位研究，也可以为细胞内信号传导提供一个明确的指导，细胞免疫荧光具有敏感性强、特异性高、速度快的特点，是目前比较常用的组织学技术，也是比较精确的。

细胞免疫荧光的作用

活检组织坏死不一定就是恶性的，良性病变也可也可以出现坏死，比如炎性坏死或者结核所造成的干酪样坏死，这些都是良性病变，如果是出现了凝固性坏死，那么就要仔细对病变进行分析，坏死常见于肿瘤坏死，是由于肿瘤血供不足所引起的，局部组织坏死，所以说，病理报告要看坏死的类型是什么类型的坏死，多数情况下，病理报告是能够报出坏死的病变，但是有少数情况下活检组织没有取到肿瘤部位，只是取了一点坏死组织，这样是不能够确定病变性质的。

活检组织坏死是恶性吗

快速冰冻病理具有一定得局限性，因为是新鲜组织冷冻之后，做成切片，然后病理医生30分钟内出结果，这个由于没有进行脱水等石蜡病理的步骤，所以看起来会有一些不清楚，快速病理诊断符合率虽说不能保证百分之百，但是一般的良恶性很少出现异常，但是再极特殊情况下，也会出现一定的异常，这个和切片的局限性及病理医生的水平有一定的关系

快速病理和术后病理差别为什么这么大

乳腺癌的石蜡病理检查就是常说的病理检查，因为乳腺癌手术切除之后，病理医生要把还组织制作成石蜡块，然后再切片，显微镜下做出明确的诊断，这是乳腺癌病理诊断必不可少的一部分。

乳腺癌石腊病理检查

食管癌最常见的手术方法是通过开胸然后将病变食管扩大切除，同时清扫周围淋巴结，如果是食管原位癌的话，或者高级别上皮瘤变，可以在胃镜下做一个黏膜的剥脱，不过一般进展期食管癌来说，还是通过开胸手术切除。

食道癌手术方法

HIV检测不需要空腹检查，这个是查血液内的抗体，和空不空腹没有关系，也就是说随时检查都可以，即使不空腹，这个对检查结果也没有什么影响，血液内有就是有

HIV检测需要空腹吗

CA125这么高，要高度考虑就是恶性肿瘤，正常情况下不可能这么高的，这个指标主要是用于卵巢癌的筛查，目前需要进一步做卵巢的检查，通过B超或者CT看看卵巢有没有占位。

糖类抗原125高2000多是癌症吗

胃癌病因主要有幽门螺旋杆菌感染，遗传因素，平时饮食不规律，这些都有可能是病因，分型主要还是以腺癌最多见，其中管状腺癌最常见，其他类型的肿瘤比较少见

胃癌的病因及分型

免疫荧光染色也称FISH，目前主要是用于表皮生长因子2(HER-2)的表达，可以判定阳性还是阴性，比如乳腺癌组织中HER-2免疫组化染色显示2+，那么就必须做免疫荧光染色，通过荧光显微镜观察HER-2的表达情况，因为阳性表达和阴性表达，后期治疗方法是不同的，现在对于乳腺癌，胃癌，大肠癌及子宫内膜癌等都需要做HER2检测，阳性患者可以采用靶向药物治疗。

免疫荧光染色诊断是什么

活检目的主要是看有没有肿瘤性病变或者癌前病变，活检结果只要是良性的就算是正常，要是恶性的就属于不正常。活检常见于胃肠镜活检，宫颈活检，还有其他部位的穿刺活检和手术切除组织，做活检的目的主要就是看良恶性，若是良性肿瘤或者炎症就说明没有问题，一旦是恶性肿瘤或者非典型增生就可以看作是阳性活检，也就是说需要进一步处理的。

活检结果怎么样算正常

胸腺瘤会导致肌无力，而且胸腺瘤最常见的症状就是引起重症肌无力，胸腺瘤治疗主要是手术切除治疗，手术切除后症状就可以缓解，所以说一旦出现了肌无力，一定要检查胸腺

吴建龙

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