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曹蕊医生,黑龙江省中医医院-中医内科-副主任医师,冠心病;心力衰竭;高血压;早搏;心肌炎;肺炎;肺结节;新型冠状病毒感染;睡眠障碍;胃炎;抑郁症;焦虑症;甲状腺结节;乳腺结节;高脂血症;肥胖症;阳痿;甲状腺功能亢进;甲状腺功能减退;月经不调;闭经;绝经综合征;荨麻疹;脱发;雄激素性脱发;慢性肾衰竭;

你好，我男士46岁，高血压140-90吃的两种降压药缬沙坦和硝苯地平缓释片，酒精肝转氨酶高150，

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【曹蕊】黑龙江省中医医院-中医内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脑供血不足是指人脑局部的血液供应不足，而引起的脑功能的障碍，而脑供血的不足多与动脉硬化有关，脑供血不足的患者可出现头痛、头晕、记忆力减退等症状，严重的患者可出现一过性黑矇甚至晕厥，其发病原因有很多，比如颈椎病、高血压病、低血压、高脂血症、微血栓的形成等等，治疗原则为以下几种：1、积极治疗原发病，去除和控制导致疾病的危险因素，如高血压、低血压、高血糖、吸烟、高血脂、肥胖等因素，嘱患者戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，改善颈部供血等。2、内科药物治疗，抗血小板药物如阿司匹林，可以有效预防血小板聚集产生的血栓，根据病情可与抗凝血药物联合运用，防止血栓的形成。3、也可以用具有活血化瘀作用的中成药，改善微循环来缓解症状，比如血府逐瘀胶囊等药物。4、如果症状严重可以进行脑血管造影，如果有明显的动脉硬化或者狭窄，可以选择介入手术支架治疗。

经常脑供血不足怎么办

经常跑步的人心率在60-100次/分都算正常。经常跑步可以训练心脏强大的功能，增加心脏收缩力，每一个人参加跑步运动的年龄并不相同，青少年时期就开始进行跑步训练，心率在60-70次/分左右，甚至低于60次/分都是正常的，因为长期训练使心肌收缩力增加，心脏虽然收缩不到70次/分，却能满足全身组织和器官的血液供应。到了中老年才开始参加跑步的群体，心脏功能也有不同程度提高，一般在70-80次/分，他们精力充沛，也属于健康人群。有的患有冠心病的群体也想通过跑步来提高身体素质，但是跑步后等安静下来测量心率，久久不能降到100次/分以内，说明运动量过大，需要及时调整运动量或者更换其他运动方式，以减轻心脏负荷。总之，正常人心率60-100次/分，经常跑步人群心率更低，说明心功能更佳。

经常跑步的人心率多少算正常

正常血压分为收缩压和舒张压，收缩压也就是高压，舒张压就是低压。63岁的患者，正常来说，血压高压应该在90-140mmHg范围为之内，低压应该在60-90mmHg范围之内，如果在不合并其他疾病，比如糖尿病或者肾病并发症的前提下，血压应该控制在140/90mmHg。但是最新指南现在建议患者，血压正常高压在130-139mmHg，低压在85-89mmHg之间也建议患者干预治疗。所以最好的患者血压还是应该控制在130/85mmHg以下。如果要是该患者合并有糖尿病或者是肾病，建议患者血压降到更低，应该降到130/80mmHg以下。

63岁血压正常范围

吃降压药没有绝对禁止吃的水果，因为任何水果都不会干扰降压药的疗效，所以对于服用降压药的患者，可以选择任何水果，由于不同的高血压病人体质、基础疾病、伴随症状的不同，有些水果不宜多吃。长期服药的高血压患者，一般都有不同程度的脾胃损害，有的人会出现食欲不振，这种情况要少吃西瓜这种寒凉性的水果，否则会导致脾胃进一步损害，影响药物的吸收而影响疗效。如果是糖尿病继发高血压，就要选择含糖少或不含糖的水果，比如少吃或不吃苹果、梨、葡萄等含糖分高的水果，可以多吃猕猴桃、草莓、樱桃等含糖分少的水果。如果是慢性肾病继发高血压病患者，容易继发高钾血症，要少吃含钾高的水果，比如香蕉、橘子等。

吃降压药禁忌的水果

如果室间隔增厚，可以服用负性肌力的药物改善心脏功能，同时控制好血压，适当服用降压药物，使血压值在正常范围之内，防止出现并发症。也可以服用活血化瘀、通络的药物来减轻心脏症状，需要口服β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂来改善心脏的功能，同时要避免剧烈运动。也可以服用改善身体循环的药物，促进血液循环，改善心肌缺血。要考虑肥厚型心肌病的诊断，临床表现及心脏彩超多数可以确诊，其治疗可以应用非二氢吡啶类钙离子阻滞剂、β受体阻滞剂以减低心肌收缩力。如果室间隔增厚严重者，还可以进行手术，利用心脏起搏器或体内除颤器，预防恶性心律失常的出现，或采用室间隔肥厚处化学消融术等治疗。

心脏室间隔增厚怎么办

硝苯地平是钙离子拮抗剂，可以治疗各种类型的冠心病、高血压，其不良反应比较多。首先，有的患者初次服药会出现轻微浮肿，继续用药水肿症状1-2周会逐渐消退，不影响身体健康，如水肿一直不减轻，考虑换药。其次，首次服用的患者可能会出现头晕、头胀，一般与扩张血管有关，可以继续服用，服药后如果头晕持续不减，甚至有增加趋势，可以考虑停药。再次，有患者服药后会出现胃肠不适、恶心、呕吐，饭后服用可以减轻症状，也有极个别患者服药后会出现视物模糊，与血管扩张导致大脑供血不足有关。症状如果反复出现可以停药观察。最后，过敏症状多为偶发，多为皮疹瘙痒，停药症状即可消除，不影响身体健康。

硝苯地平不良反应

缬沙坦胶囊的副作用，主要表现在以下几个方面：第一、心血管系统，作为一种降压药有降低血压的作用，在老年人当中有可能会引起体位性低血压；第二、消化系统，可能会引起腹痛、腹泻、恶心、食欲减退等副作用，对肝功能也有一定的影响，部分患者出现转氨酶升高；第三、泌尿系统，缬沙坦胶囊对肾功能也有一定的影响，有些患者服用之后出现血肌酐水平增高；第四、过敏反应，有些患者首次服用之后出现皮肤发红、瘙痒、皮疹，甚至出现血管性水肿；第五、血液系统，部分患者服用后可以出现血红蛋白的降低，中性粒细胞减少，血小板减少；第六、电解质紊乱，这个药物能够干扰血钾的代谢，有些肾功能障碍患者可能出现高钾血症。但以上副作用出现的比例都比较少，缬沙坦相对来说是一个比较安全、有效的降压药。

吃缬沙坦胶囊的副作用

正常心率范围在60-100次每分钟，而且不分白天、黑夜，心率小于60次每分钟属于心动过缓，高于100次每分钟属于心动过速。心动过缓有生理性和病理性两种情况，生理情况长见于长年从事体育运动，或重体力劳动的群体，有的人心率会低于60次分钟，但是没有任何临床表现且精力充沛，则不属于病态；病理性心动过缓多是各种传导阻滞导致的心律失常，要做相关检查确诊后针对性的治疗。心动过速也分生理性和病理性，生理性心动过速常见情绪激动，大量吸烟、饮酒后，经过充分休息和改变不良作息可以自行缓解；病理性心动过速一般可能与各种感染，甲状腺功能亢进，剧烈疼痛，严重贫血，心力衰竭等原因有关，需要做相关的检查确诊后治疗。

白天心率多少算正常

心衰死亡率高不高也要结合具体的病情，有以下几种情况：第一、心衰死亡率不高的情况，比如长期大量饮酒，导致酒精性心肌病出现心力衰竭，这种患者可能以前没有基础的心脏疾病，如果能够早期戒酒，多数患者心脏的功能会逐渐恢复或者改善。另外妊娠的女性，特别是年龄比较大，营养不良以及双胎妊娠的患者，有可能发生围生期心肌病导致心衰，这种一般也是预后良好，死亡率不高；第二、心衰死亡率高的情况，这种患者往往有严重的基础疾病，比如高血压、冠心病、风湿性心脏瓣膜病等，还有一些不明原因心肌病，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，一般这样的心衰患者五年死亡率高达百分之五十，而且有些反复心衰患者，一年内因为心衰反复住院的，死亡率也很高，所以患者一定要重视基础疾病的控制，出现症状尽早治疗，减低自身死亡率。

心衰死亡率高吗

高血压患者的饮食治疗主要包括以下几个方面：第一、低盐饮食，患者每天食盐摄入量不超过六克，最好是少吃咸菜等腌制食物，但是也不能过度限制食盐的摄入，会容易引起低钠血症对人体健康也是不利的。第二、少吃油，平时吃饭要少放油，每天摄入控制二十五克内，含油量高的食品也要注意少吃，比如肥肉、油炸食品、核桃、动物骨髓等。第三、多吃含钾丰富的食品，主要是各种新鲜的水果和绿叶蔬菜，水果比如香蕉、桔子、黄瓜和苹果等，绿叶蔬菜比如芹菜、菠菜等。第四、多吃含钙丰富的食品，补钙有助于降压，例如牛奶、豆制品等含钙丰富，平时注意多吃一些。

高血压患者饮食治疗

高血压正常应该根据血压的峰谷时间来进行服药。大多数高血压患者都是勺型高血压，即上午8至10点，下午4至6点为血压高峰，夜间尤其睡眠状态血压下降，这样的患者降压药需在晨起服药，控制好两个血压高峰。但也有些患者血压高峰出现时间与常人不同。比如反勺型高血压，即患者夜间血压不降甚至超过白天血压，这样患者需要在血压最高峰前用药，一般选择晚上服药。或者超勺型高血压，即夜晚血压下降比普通勺型血压更加低，一般也选择晨起服药。或者非勺型高血压，一般白天血压升高，夜间血压仍然升高与白天血压相比降幅没有明显差别，这样患者可能需要根据血压情况除晨起服药外，晚上可能再加服药物。总之，建议有条件患者查一个24小时血压监测，依据血压峰谷时间来进行科学服药。

血压高什么时候吃药

倍他乐克与比索洛尔均为β受体阻滞剂，但比索洛尔为高选择性β受体阻滞剂，与倍他乐克相比其β1受体比例更高。比索洛尔β2:B1受体比例为1:75，倍他乐克缓释片β2:B1受体比例为1:20。因为阻滞β1受体能够得到受益，而阻滞β2受体则会有血脂血糖异常升高，呼吸道痉挛等相关副作用，因此高选择性β1受体阻滞剂比索洛尔具有更大的优势和更小的副作用。

倍他乐克和比索洛尔的区别

这个血压值，高压偏低不是正常范围，低压是在正常范围中。所以整体这个血压值还是偏低的。正常人血压范围，高压在90mmHg至140mmHg之间，低压在60mmHg至90mmHg是正常范围。如果患者伴有糖尿病或者肾病，建议患者血压应该降到更低一些，要求患者高压不超过130mmHg，低压不超过80mmHg，以上就是正常血压范围。参照正常血压范围，该血压略偏低。

高血压86低血压65正常吗

冠心病患者可以吃鸡肉。冠心病患者的饮食要求是低盐低脂低胆固醇饮食，每日的盐摄入量不能超过6g，低脂饮食指的是低脂肪含量饮食，鸡肉是以蛋白质为主，所以患者可以适量食用，但如果煲鸡汤等高汤类饮食脂肪含量很高，或者鸡皮油质含量很多，就不建议冠心病患者进食。冠心病患者控制高热量高脂肪食物摄入，比如避免进食油炸食品，蛋黄 、肥肉、鱿鱼等食品，可以食用蔬果及蛋白质为主食物，比如精瘦肉、鱼类、蛋清等。

冠心病的人可以吃鸡吗

心扩大的人可以吸氧，而且应该吸氧。心脏分为左心房，右心房，左心室，右心室四个心腔，心脏扩大分为心房扩大，心室扩大，全心扩大。引起心腔扩大的原因很多，比如冠心病高血压或者肺心病等，造成心脏结构改变而引起的心腔扩大，或者扩张型心肌病等心脏扩大性疾病。不论什么原因引起的心脏扩大，都会造成心肌的缺血缺氧，而吸氧可以缓解心肌的乏氧状态，所以心脏扩大不仅可以吸氧，而且吸氧对心脏扩大的患者是一种明确的治疗方法。

心扩大能吸氧吗

心脏病的种类非常多，有一些可能有遗传倾向，但大多数是不会遗传的。比如最常见的心脏病是冠心病，冠心病的危险因素有很多比如高血压，高血脂，糖尿病，吸烟等，其中有一条是父母冠心病早发，但这只是一个发病的可能性，比其他人容易得，但如果其他危险因素控制好，也是可能不会得冠心病的。其他心脏病，比如心肌炎，病因多是由于病毒感染造成心肌损伤，这个就完全没有遗传可能。但有一些心肌病，比如扩张型心肌病，肥厚型心肌病等，这些心肌病病因并不明确，但很多是成家族性发病，这样的心脏病是可能遗传的。所以心脏病是否遗传还是需要看具体的疾病，大多数是不会遗传的，有一些是有遗传倾向的。

曹蕊

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