一、初次面诊

患者为青年男性，3天前左眼红、眼疼伴视物模糊，无分泌物，来我院就诊。查体：视力：左眼0.4，结膜充血，角膜内皮少量KP，房水闪辉（+++），瞳孔直径2mm，对光反射存在，晶状体透明。眼底：玻璃体腔清晰，视网膜在位，患者患强直性脊柱炎3年。病人前房炎症反应明显，结膜充血，眼球压痛，无分泌物，可排除结膜炎，诊断为虹膜睫状体炎。

二、治疗经过

跟患者讲明虹膜睫状体炎的发病原因，属于自身免疫性疾病，常伴有强直性脊柱炎，会反复发作。应用妥布霉素地塞米松滴眼液，普拉洛芬滴眼液及阿托品眼膏治疗，3天明显好转，逐步减量，治疗4周停药。

三、治疗效果

患者门诊复诊，自述无眼疼眼胀，视力较前好转。用药10天后炎症基本消退，查体视力1.0，眼压正常，角膜透明，房水闪辉（-），瞳孔直径8mm，瞳孔散大是阿托品眼膏导致。告知病人停药三周后瞳孔会恢复正常。

四、注意事项

虹膜睫状体炎属于自身免疫性疾病。免疫力低下会反复发作，注意养成良好的生活习惯，用药期间禁止喝酒，忌辛辣食物，因用含激素的滴眼液，部分病人会引起眼压高，要定期复查。遵医嘱用药，以免病情反复。

五、个人感悟

虹膜睫状体炎是很常见的自身免疫性眼病，发病时眼红疼视物模糊，要及时治疗，如果病情延误，炎症渗出引起虹膜后黏连会导致继发青光眼，给病人造成视神经损伤。病人多比较年轻，工作繁忙，压力大，要告知病人养成良好的生活习惯，增强抵抗力，减少复发。