禁忌
下列患者禁用本品:1、对美沙拉秦、水杨酸及其衍生物或本品成份过敏者;2、严重的肝功能或肾功能障碍者。
生产厂家地址
Otto-Hahn-Straβe 13, 15 79395 Neuenburg
注意事项
1、根据医生判定,必要时在治疗前和治疗过程中检查血象(血细胞分类计数,肝功能参数如 ALT 或 AST,血肌苷)和尿液状况(试纸或尿沉渣)。建议开始治疗后 14 天检查这些项目,此后每隔 4 周进一步复查 2-3 次。如检查结果正常,每 3 个月例行检查一次。如发现其他症状,必须立即进行相关检查。2、肝功能障碍者应慎用本品。3、肾功能障碍者勿使用本品。如使用本品期间出现肾功能恶化,应考虑到美沙拉秦引起的中毒性肾损伤。4、患有肺功能障碍的患者,特别是哮喘患者,应在医生的严密监控下使用本品治疗。5、对含柳氮磺吡啶的药物过敏的患者,应在严密的医学监控下使用本品。如出现急性不耐受反应(抽搐、急性腹痛、发热、严重头痛以及皮疹等症状),须立即停止治疗。6、每片 0.5 g 规格的美沙拉秦肠溶片含有 2.1mmol(49 mg)钠。对控制钠(低钠或低盐)饮食的患者服用本品须考虑。7、极少数情况下,在切除回盲部并同时切除回盲瓣的患者中,可在大便中观察到未溶解的美沙拉秦肠溶片,这是由于本品快速通过肠道引起的。
不良反应
血液和淋巴系统疾病:十分罕见(<0.01%):血细胞计数改变(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、全血细胞减少、中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少)。神经系统疾病:罕见(≥0.01%~<0.1%):头痛、头晕。十分罕见(<0.01%):外周神经病变。免疫系统疾病:十分罕见(<0.01%):过敏反应如:过敏性皮疹、药物热、红斑狼疮综合征、全结肠炎。心脏疾病:罕见(≥0.01%~<0.1%):心肌炎、心包炎。呼吸道、胸腔以及纵膈疾病:十分罕见(<0.01%):过敏反应和肺纤维化反应(包括呼吸困难、咳嗽、支气管痉挛、肺泡炎、肺嗜酸性粒细胞増多、肺浸润、肺炎)。胃肠疾病:罕见(≥0.01%~<0.1%):腹痛、腹泻、胃肠胀气、恶心、呕吐,十分罕见(<0.01%):急性胰腺炎。肾脏和泌尿疾病:十分罕见(<0.01%):肾功能障碍,包括急慢性间质性肾炎和肾功能不全。皮肤和皮下组织疾病:十分罕见(<0.01%):脱发。肌肉骨骼和结缔组织疾病:十分罕见(<0.01%):肌痛、关节痛。肝胆疾病:十分罕见(<0.01%):肝功能检测指标的改变(转氨酶和胆汁淤积参数升高)、肝炎、胆汁淤积性肝炎。生殖系统疾病:十分罕见(<0.01%):可逆性的精子减少症。
相互作用
未进行专门的相互作用研究。对于同时接受硫唑嘌呤、6-巯嘌呤或硫鸟嘌呤治疗的患者,应考虑硫唑嘌呤、6-巯嘌呤和硫鸟嘌呤的骨髓抑制作用可能增加。有微弱证据表明美沙拉秦可能降低华法林的抗凝作用。
药物药理
药理作用:美沙拉秦的抗炎作用机制尚不完全清楚。体外研究显示美沙拉秦对肠黏膜前列腺素的含量有一定影响,具有清除活性氧自由基的功能,对脂氧合酶可能起到一定的抑制作用。本品系美沙拉秦的肠溶片,口服后在肠道释放美沙拉秦。美沙拉秦到达肠道后主要局部作用于肠黏膜和黏膜下层组织。美沙拉秦的生物利用度或血浆浓度与治疗效果无关。毒理研究:毒理研究中发现美沙拉秦大剂量重复口服给药具肾毒性(肾乳头坏死、近曲小管或整个肾单位上皮细胞损伤)。这些发现的临床相关性尚不清楚。动物研究没有发现美沙拉秦具有致突变、致畸、致癌作用。
儿童注意事项
由于缺乏儿童的使用经验,暂建议儿童不使用本品。
妊娠与哺乳期注意事项
美沙拉秦可以通过胎盘屏障。目前关于孕妇使用本品的临床数据有限,尚无相关的流行病学数据。只有在预期的临床受益大于对胎儿的潜在风险时,孕妇才能使用本品。经口给药的动物研究表明美沙拉秦对妊娠、胚胎或胎仔发育无直接或间接的不良影响。哺乳:少量美沙拉秦和 N-乙酰-5-氨基水杨酸可以通过乳汁分泌。哺乳期妇女使用美沙拉秦的经验有限。不排除婴儿会出现腹泻等过敏反应。只有在预期的临床受益大于对婴儿的潜在风险时,哺乳期妇女才能使用本品。
药物过量
关于药物过量的资料罕见(如意图通过口服高剂量美沙拉秦自杀),这些资料未表现出肾毒性或肝毒性。无特异性解毒剂,应采取对症和支持性治疗。
药物毒理
药理作用:美沙拉秦的抗炎作用机制尚不完全清楚。体外研究显示美沙拉秦对肠黏膜前列腺素的含量有一定影响,具有清除活性氧自由基的功能,对脂氧合酶可能起到一定的抑制作用。本品系美沙拉秦的肠溶片,口服后在肠道释放美沙拉秦。美沙拉秦到达肠道后主要局部作用于肠黏膜和黏膜下层组织。美沙拉秦的生物利用度或血浆浓度与治疗效果无关。毒理研究:毒理研究中发现美沙拉秦大剂量重复口服给药具肾毒性(肾乳头坏死、近曲小管或整个肾单位上皮细胞损伤)。这些发现的临床相关性尚不清楚。动物研究没有发现美沙拉秦具有致突变、致畸、致癌作用。