[诺欣妥]沙库巴曲缬沙坦钠片 200mg*7片/盒

用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，与其他心力衰竭治疗药物合用。

本品可以与食物同服，或空腹服用(参见[药代动力学])。由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI 转换成本品，必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用本品(参见[禁忌])。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。血钾水平＞5.4mmol/l的患者不可开始给予本品治疗。SBP＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHg≤SBP至110mmHg的患者，应考虑起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(收缩压≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害)，建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品(参见[注意事项])。本品具有拮抗血管紧张素Ⅱ受体的活性，故不应与ARB合用(参见[注意事项]和[药物相互作用])。特殊人群。肾功能损害患者：轻度肾功能损害(eGFR60~90mL/min/1.73m²)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30~60mL/min/1.73m²)患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害患者(eGFR＜30ml/min/1.73m²)中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。没有在终末期肾病患者中的使用经验，因此不建议此类患者使用本品。肝功能损害：轻度肝功能损害(Child-Pugh A级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-Pugh B级)患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下，可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量200mg每天两次。不推荐重度肝功能损害(Child-Pugh C级)患者应用本品(参见[药理毒理])。老年患者(65岁以上)：65岁以上患者无需进行剂量调整。