禁忌
对本品有效成份或任一辅料过敏者禁用。
接受磁共振成像或心脏复律者禁用(参见【注意事项】)。
生产厂家名称
LTS Lohmann Therapie-Systeme AG
生产厂家地址
Lohmannstr. 2, D-56626 Andernach, Germany
性状
本品为贴剂,包括背衬层、保护层和基质三部分。保护层为透明的薄膜,方形圆角,与基质和背衬层尺寸大小相同,被“S”形线分成两部分;基质是白色或类白色不透明、无可见晶体的黏附物;背衬层的一面为米色至浅棕色, 另一面完全被基质所覆盖,方形圆角。
注意事项
如果帕金森病患者接受罗替高汀治疗后的效果不佳,换用另一种多巴胺受体激动剂可能会获得额外益处(参见【临床试验】)。
1.磁共振成像和心脏复律
本品的背衬层含铝。患者在接受磁共振成像(MRI)或心脏复律时需移除贴片,以免皮肤灼伤。
2.直立性低血压
已知多巴胺受体激动剂会削弱血压的系统性调控,导致体位性/直立性低血压。在罗替高汀治疗中已观察到此类现象,但其发生率与安慰剂治疗组相似。由于直立性低血压的总体风险与多巴胺能治疗有关,建议监测血压,特别是在治疗开始时。
3.晕厥
在罗替高汀的临床试验中,已观察到晕厥事件,但其发生率与安慰剂治疗组相似。因患有心血管疾病的患者已被排除在该项临床试验外,建议对严重心血管疾病患者,询问其晕厥及先兆症状。详见说明书。
不良反应
1.安全性概述
根据安慰剂对照临床试验的汇总分析,1307名接受本品治疗的患者和607名接受安慰剂治疗的患者中,分别有72.5%和58.0%的患者报告了至少1例不良反应。治疗开始时可能发生多巴胺能不良反应,如:恶心和呕吐。继续治疗时,这些反应通常为轻度或中度,且呈一过性。接受本品治疗的患者中,超过10%的患者出现恶心、呕吐、给药部位反应、嗜睡、头晕和头痛的不良反应。研究中,按照药品说明书所述轮换给药部位。830名使用本品的患者中,35.7%的患者出现给药部位反应,大多数呈轻度或中度,且仅限于给药部位。仅4.3%的接受本品治疗的受试者因此终止治疗。详见说明书。
儿童注意事项
罗替高汀在儿童和青少年人群中的安全性和有效性尚未确立,尚无本品在帕金森病儿科人群中的相关数据。
老人注意事项
在帕金森病临床研究中,约50%的罗替高汀治疗患者年龄在65岁及以上,约11%的患者年龄在75岁及以上。这些患者与年轻患者相比,安全性和有效性总体上都没有差异,报告的其他临床经验中也未发现老年患者和年轻患者之间的差异,但是不能排除一些老年人对药物的敏感性增强。使用相同剂量的罗替高汀时,65 - 80岁患者的血浆罗替高汀水平与年轻患者相比总体上没有差异。
妊娠与哺乳期注意事项
1.具有生育能力的妇女,女性避孕
具有生育能力的妇女在接受罗替高汀治疗期间应采取有效的避孕措施,防止怀孕。
2.妊娠期
尚无孕妇使用罗替高汀的充分数据。动物研究未提示本品对大鼠或家兔的致畸作用。但在母体毒性剂量水平,在大鼠和小鼠中观察到胚胎毒性(参阅【药理毒理】临床前安全性数据)。对人类的潜在风险未知。孕妇不得使用罗替高汀。
3.哺乳期
罗替高汀会降低人催乳素的分泌,从而可能抑制泌乳。大鼠研究显示,罗替高汀和/或其代谢产物能分泌到乳汁中。由于缺乏人类数据,哺乳期应停止使用本品。
4.生育力
有关生育力研究的信息,参见【药理毒理】临床前安全性数据。