禁忌
本品禁止用于已知对盐酸达泊西汀或任何辅料过敏的患者。
本品禁止用于心脏有明显病理状况的患者【例如心力衰竭,级传导异常(如房室传导阻滞或病态窦房结综合征),严重的缺血性心脏病,严重的心脏瓣膜疾病,晕厥史】。
本品禁止用于有躁狂或重度抑郁史患者。
本品既不能与单胺氧化酶抑制剂(MAO|s)共同使用,也不能在单胺氧化酶抑制剂治疗停止后14天内使用。同样,在停用本品后7天内也不能使用单胺氧化酶抑制剂(参见【药物相互作用】)。
本品既不能与硫利达嗪共同使用,也不能在硫利达嗪治疗停止后14天之内使用。同样,在停用本品后7天内也不能使用硫利达嗪(参见【药物相互作用】。
本品不能与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),三环类抗抑郁药(TCA)]或其他具有5-羟色胺效应的药品/草药[例如L-色氨酸、曲普坦、曲马多、利奈唑胺、锂剂、贯叶连翘提取物(金丝桃)]共同使用,也不能在这些药品/草药停用后14天内服用。同样地,在停用本品后7天内也不能服用这些药品/草药(参见药物相互作用部分)。
禁用于同时服用酮康唑、伊曲康唑、利托纳韦、沙奎那韦、泰利霉素、奈法唑酮、萘芬纳韦、阿扎那韦等强细胞色素P4503A4抑制剂的患者。
禁止用于中度和重度肝损伤患者。
注意事项
一般注意事项:本品仅用于患有早泄的男性患者。本品在未患有早泄的男性中的安全性尚不明确,同时,尚无有关本品在该人群中延迟射精作用的数据。
其他形式的性功能障碍
在治疗之前,医生应仔细检查患者其他形式性功能障碍,包括勃起功能障碍。正在使用PDE5抑制的勃起功能障碍(ED)的男性不得使用本品。(参见【药物相互作用】)。
直立性低血压
开始治疗前,处方医生应对患者进行仔细体格检查,包括直立性事件病史。在开始治疗之前,应进行直立性反应检查(平卧和站立位血压和脉搏)。如确定或怀疑具有直立性反应病史,则应避免使用本品。
(具体详见说明书)
不良反应
国外上市同品种信息
安全性特征总结
在临床试验中已报道晕厥和直立性低血压的不良反应(参见【注意事项】。
在3期临床试验中报告了以下最常见的剂量相关不良反应:恶心(30mg和60mg按需使用达泊西汀组分别为11.0%和22.2%)、头晕(5.8%和10.9%)、头痛(5.6%和8.8%)、腹泻(3.5%和6.9%)、失眠(2.1%和3.9%)和疲乏(2.0%和4.1%)。导致停药的最常见不良事件是恶心(2.2%的本品治疗的受试者)和头晕(1.2%的本品治疗的受试者)。(具体详见说明书)
老人注意事项
尚未评估本品在65岁及以上患者人群中使用的安全性和疗效,其主要原因为本产品在该人群中使用的数据极为有限。
对使用60mg盐酸达泊西汀的单次给药临床药理学研究的分析表明,健康老年男性与健康青年男性在药代动力学参数(Cmax,AUCinf,Tman)上没有显著差异。
妊娠与哺乳期注意事项
妇女不适合使用本品。
妊娠
大鼠或家兔接受接受多至100mg/kg(大鼠)或75mg/kg(家兔)的本品没有发现致畸性,胚胎毒性或胎儿毒性的证据。
基于目前来自临床试验数据库中有限的观察数据,没有证据表明服用达泊西汀会对母体的妊娠造成影响。目前尚未对妊娠妇女进行足够数量且经过良好控制的研究。
哺乳
尚不确切达泊西汀或其代谢产物是否能够在人乳中分泌。