禁忌
禁用于高钙血症、高磷酸盐血症(伴有甲状旁腺机能减退者除外),高镁血症。
具有维生素 D 中毒症状。对该品中任何成分或已知对维生素 D 及类似物过敏的患者不能服用阿法骨化醇。
注意事项
为防止过量给药,使用本品时应定期测定血清钙浓度,调整剂量以不超过血清钙正常水平为限。
出现高钙血症,应立即停药,直至血清钙水平降低至正常值后,再减量开始服药。
高磷血症患者服药时,应与磷酸结合剂合用,以使血清鳞水平下降。
正在服用抗血凝剂、抗癫痫药、抗酸铝剂、含镁或含钙制剂、噻嗪类利尿剂、洋地黄糖甙药物的患者,请遵医嘱使用本品。
不良反应
严重的不良反应(频度不明):
急性肾衰:因出现过伴有血清钙上升的急性肾衰,故应定期观察血清钙值及肾功能,发现异常时,应采取停药等妥善措施。
肝功能异常、黄疸:因出现过伴有 AST(GOT)、ALT(GPT)、AL-P 值上升的肝功能异常及黄疸,故应认真观察,发现异常时,应停药并妥善处理。
其它不良反应(频度不明):
消化系统:食欲不振、恶心、便秘、胃痛、呕吐、腹部腹痛、胃部不适、消化不良、口内异样感、口渴等。
精神神经系统:头痛、头重、失眠、焦躁、倦怠无力、眩晕、麻木、嗜睡、记忆力减退、耳鸣、听力下降、背痛、肩痛、下肢重、胸痛等.
循环系统:轻度血压上升、心悸.
肝脏:GOT、GPT、LDH、3-GTP 上升。
肾脏:BUN,肌酐值上升,(肾功能降低时)肾结石。
皮肤:瘙痒、皮疹、热感。
眼:结膜出血。
骨:关节周围钙化(骨化形成)。
其它:声哑、浮肿。
贮藏
遮光,密闭,在凉暗(避光并不超过20°c)干燥处保存。
儿童注意事项
资料显示,大鼠幼仔口服本品急性毒性较成熟大鼠高。儿童服药时,应严密观察血清钙值,宜从低剂量开始,逐渐增加剂量,慎重给药勿使过量。
老人注意事项
老年患者一般身体的生理机能低下,故应注意调整用药量。
妊娠与哺乳期注意事项
动物试验表明,大鼠大剂量给药可引起仔胎骨化延迟。人孕期服药的安全性尚未确立,对孕妇和可能妊娠的妇女,只有当判断治疗的有益性大于危险性时,方可使用。
大鼠试验表明,药物可通过授乳向新生仔转移,约为大鼠给药量的 1/20。哺乳期服药的安全性尚未确立,哺乳期应避免服药。不得不用时,应停止授乳。