适用人群
适用于转复,预防室上性心动过速,特别是房室结折返性心动过速的患者。
禁忌
心动过缓,心率<60次/分病态窦房结综合征,Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞,室内会传导阻滞,低血压、休克、Q-T延长。未控制心衰及对本品过敏者禁用。
注意事项
1、用药前及用药过程要查电解质,注意有无低钾、低镁,需及时纠正。 2、用药过程需注意心率及血压变化。 3、应监测心电图QTC变化,QTC>500ms应停药。 4、肾功能不全,需慎用或减量。 5、与其他β阻滞剂相同,不可骤然停药,需停药时要逐渐减量,在1-2周的时间内停用。6、有支气管痉挛性疾病的患者应避免服用本品。7、运动员慎用。
主治疾病
用于转复,预防室上性心动过速,特别是房室结折返性心动过速,也可用于予激综合征伴室上性心动过速;心房扑动,心房颤动。
不良反应
与β阻滞剂作用相关的有心动过缓、低血压、支气管痉挛。本品高可有乏力、气短眩晕、恶心、呕吐皮疹等。本品严重的不良反应是致心律失常作用,可表现为原有心律失常加重或出现新的心律失常,严重时可出现扭转性室性心动过速,多源性室必心动过速,心室颤动,多与剂量大,低钾,Q-T延长,严重心脏病变等有关。
相互作用
1.与其他Ⅰa、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药同用时有协同作用。
2.与钙拮抗剂同用时可加重传导障碍,进一步抑制心室功能,降低血压。
3.与儿茶酚胺类药(如利血平、胍乙啶)同用产生低血压和严重心动过缓。
4.有血糖增高,需增加胰岛素和降糖药的报道。
药物药理
本药兼有第Ⅱ类各第Ⅲ类抗心律失常药物特性,是非心脏选择性,无内在的拟交感活性类β受体阻滞剂,有β1、β2 受体阻滞作用。并能延长心肌动作电位,有效不应期及 Q-T 新时期,抑制窦房结、房室结传导时间,并延长房室旁路的传导。心电图表现为 P-R 间期延长,QRS 时限轻度增宽,Q-T 间期显著延长。
本药有轻度正性肌力作用,可能由于动作电位延长,钙内流时间增加,胞浆内钙增高所致。
本药列入Ⅲ类抗心律失常药物的范围内。
老人注意事项
需慎用,特别肾功能不全,电解质紊乱者。
药物过量
血压下降,心动过慢。QT延长,并可出现严重致命性心律失常。
药物毒理
本药兼有第Ⅱ类各第Ⅲ类抗心律失常药物特性,是非心脏选择性,无内在的拟交感活性类β受体阻滞剂,有β1、β2 受体阻滞作用。并能延长心肌动作电位,有效不应期及 Q-T 新时期,抑制窦房结、房室结传导时间,并延长房室旁路的传导。心电图表现为 P-R 间期延长,QRS 时限轻度增宽,Q-T 间期显著延长。
本药有轻度正性肌力作用,可能由于动作电位延长,钙内流时间增加,胞浆内钙增高所致。
本药列入Ⅲ类抗心律失常药物的范围内。