禁忌
本品不能用于已知对该药的某种成份过敏的患者。
本品禁止与含利匹韦林的药品联用。
在根除幽门螺杆菌感染的联合疗法中,有中、重度肝肾功能障碍的患者禁用本品,因为目前尚缺乏联合疗法对这类患者疗效及安全性的临床经验。
性状
本品为肠溶胶囊,内容物为淡黄色至深褐色肠溶微丸。
成分
本品活性成份为泮托拉唑钠一水合物。其他详见说明书
注意事项
当与其他药物联合使用时,每种药物的用药原则均应予以遵守。不
要使用过期的泮托拉唑。
药品应存放在儿童接触不到的地方。
1.肝功能受损
轻度至中度肝功能受损患者无需调整剂量。对于重度肝功能受损患者,泮托拉唑的每日剂量应不超过20mg。治疗期间应定期进行肝酶监测,尤其是长期用药的情况。如果肝酶升高,应停止用药。
在根除幽门螺杆菌感染的联合疗法中,有中度至重度肝功能受损的患者禁用本品,因为目前尚缺乏联合疗法对这类患者疗效及安全性的临床经验。
2.肾功能受损
肾功能受损患者无需调整剂量。在根除幽门螺杆菌感染的联合疗
法中,有肾功能受损的患者禁用本品,因为目前尚缺乏联合疗法对这类患者疗效及安全性的临床经验。详见说明书。
主治疾病
十二指肠溃疡 -胃溃疡 -中、重度反流性食管炎
不良反应
大约5%的患者可能会发生药物不良反应。下表列出了上报的泮
托拉唑的不良反应,按以下发生频率类别排序:
非常常见(≥1/10);常见(≥1/100至<1/10);不常见(≥1/1,000至<1/100);罕见(≥1/10.000至<1/1,000);非常罕见(<1/10.000),未知(根据现有数据无法评估)。
对于上市后报告的所有不良反应,因无法评估不良反应发生频率,故按“未知”列出。详见说明书。
相互作用
1.具有pH依赖型药物吸收药代动力学特征的药物
由于泮托拉唑具有抑酸作用,因此可能会影响以胃内pH为口服
生物利用度的重要决定因素的其他药物的吸收,例如酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑等唑类抗真菌药物以及其他药物如厄洛替尼。
2.HIV蛋白酶抑制剂
不建议泮托拉唑与HIV蛋白酶抑制剂合并用药,因为HIV蛋白酶
抑制剂(例如阿扎那书)的吸收依赖于酸性胃内pH,合并用药会显著降低HIV蛋白酶抑制剂的生物利用度。详见说明书。
药物药理
作用机制
泮托拉唑是苯并咪唑衍生物,通过特异性地与胃壁细胞
上的质子泵结合,抑制胃酸分泌。
泮托拉唑在胃壁细胞的酸性分泌小管中被激活,再特异性地与胃酸分泌的最终环节-质子泵(即H',K-ATP酶)结合,抑制胃酸分泌。抑酸效应呈剂量相关性,能够有效抑制基础、夜间胃酸分泌。与其他质子泵抑制剂和H:受体拮抗剂一样,泮托拉唑可降低胃酸分泌,刺激胃泌素水平相应升高,这种效应是可逆的。
妊娠与哺乳期注意事项
1.孕妇
本品用于孕妇的数据尚不充分。动物研究显示有生殖毒性。对人类的潜在风险未知。妊娠期间应避免使用本品。
2.哺乳期妇女
动物研究显示泮托拉唑可经乳汁排泄。关于泮托拉唑经人乳汁排
泄的信息不足,但已有泮托拉唑经人乳汁排泄的报道。不能排除对新生儿、婴儿的风险。因此,应权衡哺乳对婴儿的益处和泮托拉唑治疗对母体的益处,决定是停止哺乳,还是停止泮托拉唑治疗。
药物过量
由于泮托拉唑与蛋白广泛结合,因此不易透析。
如果药物过量且有中毒临床体征,除给予对症治疗和支持治疗外,尚无特异性治疗建议。
药物毒理
毒理作用
急性毒理学研究表明,大鼠静脉应用本品后半数致死量(LD)为390mg/kg,小鼠为250mg/kg。慢性毒理学研究显示,泮托拉唑
可引起动物(大鼠、小鼠)血液中胃泌素水平上升,并导致胃粘膜形态学改变和胃重量增加,这种效应具有可逆性,随用药终止可自然消失。本品不影响生育,亦无致畸的证据。