禁忌
本品禁用于:(1)对奥硝唑或其他咪唑类衍生药物过敏者;(2)患有中枢神经系统疾病及脑和脊髓病变的患者;(3)癫痫及各种器官硬化症患者;(4)血液恶性疾病或其他血像异常的患者。
注意事项
1.高剂量治疗或治疗时间超过 10 天时,应定时进行临床监测。2.对于有既往血液病史或重复治疗的患者应检查其治疗前后的白血球数量。3.对于患有严重中枢神经系统和周围神经系统疾病的患者,采用奥硝唑进行治疗时可能导致病情恶化。若出现周围神经病变、运动失调、眩晕或精神错乱等情况,应停止治疗。4.使用奥硝唑进行的治疗可能加重现有的念珠菌感染。如有必要,必须采取相应的治疗措施。5.血液透析患者,在药物半衰期内需进行血药浓度的检测,血液透析之前或后需适当调节剂量。6.对接受锂离子治疗的患者,咪唑类药物达到一定浓度时,必须监测锂离子浓度以及肌酐值和电解质水平。7.服药期间患者会产生嗜睡、头晕、震颤、僵硬、动作不协调、癫痫发作或短暂的意识障碍等反应。用药前应提醒患者注意,特别是车辆驾驶员和机器操作人员等。8.奥硝唑可影响丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的测定,测定值通常偏低。9.本品需放至儿童不能接触到的位置。
主治疾病
用于治疗男、女泌尿生殖道毛滴虫、贾第氏鞭毛虫感染引起的疾病,如阴道滴虫病等,腹部感染,口腔感染,妇科感染,外科感染
不良反应
奥硝唑片的不良反应一般与服用剂量有关,其发生情况如下:血液和淋巴系统:偶尔(0.1%<几率 < 1%)会引起骨髓抑制和中性粒细胞减少。免疫系统:偶尔(0.1%<几率 < 1%)会引起过敏反应。神经系统:罕见(0.01%<几率 < 0.11%):震颤、僵硬、动作不协调、癫痫发作、意识障碍和敏感型或混合型周围神经病变。可能会产生头晕或嗜睡等轻微副反应。胃肠道反应:通常(3% 的几率)为恶心、呕吐或有口腔金属异味。
相互作用
奥硝唑与其它硝基咪唑类药物不同,本品对乙醛脱氢酶无抑制作用,对乙醇耐受。奥硝唑能加强香豆素化合物类口服抗凝药的抗凝血作用。两药合用时,注意调节所服抗凝血药物的剂量。奥硝唑可延长维库溴铵的肌肉松弛作用。苯巴比妥类药和其他酶诱导剂可降低奥硝唑的血浆清除半衰期。酶抑制剂(如西咪替丁)则会提高奥硝唑的血浆清除半衰期。
药物药理
本品为第三代硝基咪唑类衍生物,其发挥抗微生物作用的机理可能是:通过其分子中的硝基,在无氧环境还原成氨基或通过自由基的形成,与细胞成分相互作用,从而导致微生物死亡。详细请见说明书。
儿童注意事项
用于体重 6 kg 以上的儿童,用量应严格按照医生处方剂量并依照儿童体重用药。
老人注意事项
目前尚缺乏详细的研究数据,使用时遵医嘱适量酌减。
妊娠与哺乳期注意事项
动物生殖研究显示对胎儿无危害,但尚未进行孕妇和哺乳期妇女用药研究。因此不能用于妊娠早期和哺乳期。
药物过量
过量服用本品将会加重不良反应甚至发生危险,详见【不良反应】。目前尚未发现本品的特效解毒药,但可考虑采用洗胃或血液透析等方法排除体内的奥硝唑。若出现抽搐,建议静脉注射安定药。
药物毒理
本品为第三代硝基咪唑类衍生物,其发挥抗微生物作用的机理可能是:通过其分子中的硝基,在无氧环境还原成氨基或通过自由基的形成,与细胞成分相互作用,从而导致微生物死亡。详细请见说明书。