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螺内酯片

【2盒装】20mg*100片

弘森药业

国药准字H32020050

成人

高钾血症患者禁用。

处方

苏州弘森药业股份有限公司

江苏太仓港港口开发区石化区协鑫西路12号

白色片。

主要成分 螺内酯

1．下列情况慎用： （1）无尿。 （2）肾功能不全。 （3）肝功能不全，因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷。 （4）低钠血症。 （5）酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症，另一方面本药可加重酸中毒。 （6）乳房增大或月经失调者。 2．给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。 3．用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内总钾量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降。 4．本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的2～3倍，以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药2～3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最初2～3日可减量50%，以后酌情调整剂量。在停药时，本药应先于其他利尿药2～3日停药。 5．用药期间如出现高钾血症，应立即停药。 6．应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。 7．对诊断的干扰： （1）使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4～7日应停用本药或改用其他测定方法。 （2）使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮（尤其是原有肾功能损害时）、血浆肾素、血清镁、钾；尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄减少。 8．运动员慎用。

高血压

片剂

国产

1．常见的有： (1)高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时；即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。 (2)胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻；尚有报道可致消化性溃疡。 2.少见的有： （1）低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高。 （2）抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低 下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降；中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。 3.罕见的有： （1）过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难。 （2）暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关。 （3）轻度高氯性酸中毒。 （4）肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。

密封，在干燥处保存。

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1．肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。 2．雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。 3．非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。 4．拟交感神经药物降低本药的降压作用。 5．多巴胺加强本药的利尿作用。 6．与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。 7．与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血（含钾30mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。 8．与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。 9．本药使地高辛半衰期延长。 10．与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。 11．与肾毒性药物合用，肾毒性增加。 12．甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。

因本品与醛固酮结构相似，胃醛固酮的竞争性抑制剂。其他详见说明书。

见用法用量

老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。

本药科通过胎盘，但对胎儿的影响尚不清楚，孕妇应在医生指导下使用，且用药时间应尽量短。

未进行该项实验且无可靠

因本品与醛固酮结构相似，胃醛固酮的竞争性抑制剂。其他详见说明书。

36个月