注意事项
1、有可能引起心律失常,服用时应予注意。
2、以下患者慎服:甲状腺机能亢进、高血压、心脏病、糖尿病
3、其它:本品有抑制过敏引起的皮肤反应作用,故进行皮肤试验时,应提前12小时中止给药。
不良反应
1、一般不良反应:偶有口干、鼻塞、倦怠、恶心、胃部不适、肌颤、头痛、眩晕或耳鸣、亦可发生皮疹、心律失常、心悸、面部潮红等。偶有AST(GOT)、ALT(GPT)、LDH上升等肝功能障碍。
2、严重不良反应:
(1)休克、过敏样症状:罕见休克、过敏性症状,故应注意观察,发现异常时减量或中止给药,采取适当措施。
(2)曾有报导出现严重的血清钾值低下,血清钾值的降低作用会由于并用黄嘌呤衍生物、类固醇制剂及利尿剂而增强,因此重症哮喘患者特别注意。另外,低氧血症有时会增强血清钾值的低下对心律的作用,这时最好能监控血清钾值。
相互作用
1.本药与肾上腺素及异丙肾上腺素等儿茶酚胺类并用时会引起心律失常、心率增加,甚至有时会引起心脏骤停,故应避免与上述药物并用。
2.并用黄嘌呤衍生物类药(如茶碱、氨茶碱及二羟丙茶碱等)时,可增加舒张支气管平滑肌作用,但不良反应也增加。
3.并用糖皮质激素类(如倍他米松、泼尼松龙、氢化可的松等)以及并用利尿剂(如呋塞米)等药物时,可能会使血清钾水平降低,导致心律失常。
4.避免与单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁药同时应用。
药物药理
药理作用
本品为β2受体激动剂,对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性,从而起到舒张支气管平滑肌的作用;还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动。
儿童注意事项
早产儿、新生儿、乳儿和幼儿服用的安全性尚未确立,慎用。
妊娠与哺乳期注意事项
妊娠期服用本药安全性尚未确立,所以对孕妇或有可能妊娠的妇女应权衡利弊方可服用。哺乳期妇女若服用本药,须中断哺乳。[大鼠的研究表明丙卡特罗可从乳汁分泌出来。]
药物过量
过多用药时,有可能造成心律不齐、心动过速、血压降低、震颤、神经过敏、低钾血症、高血糖等。必要时须通过洗胃等方法清除药物,根据症状紧急处理或进行一般维持治疗。发现心律不齐时,采用β阻滞剂(心得安等)会有一定效果,但有可能使气道阻力上升,因此给哮喘患者用药时应充分注意。
药物毒理
毒理研究
未进行该项实验且无可靠参考文献。