[安适]盐酸曲唑酮片 50mg*20片

盐酸曲唑酮片

50mg*20片

福宁药业

国药准字H20050223

成人

本品过敏的忠者禁用。

处方

沈阳福宁药业有限公司

沈阳市沈北新区虎石台北大街155号

本品为白色或类白色片。

本品主要成分是盐酸曲唑酮，化学名称：2-[3-[4-(3-氯苯基)-1-哌嗪基]丙基]-1,2,4-三唑并[4,3-a]吡啶-3（2H）-酮单盐酸盐。

1.关于临床恶化和自杀风险 应密切观察所有接受抗抑郁药治疗的儿童患者的任何迹象，如临床恶化、自杀、和行为的异常改变，尤其是在接受治疗的最初几个月、或剂量改变(无论是增加或减少)时。这样的观察一般包括：在最初4周的治疗期内至少每周一次面对面接触患者或其家庭成员或其看护人；然后在接下来的4周内每隔一周进行一次；然后是第12周，如果临床需要治疗超过12周以上的话。在面对面的访问期间内适当地通过电话进行联系。详见说明书。

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国外报道的临床研究中发生率高于1%的不良反应事件如下：表格详见说明书。

密闭保存。

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1.体外药物代谢研究表明，当曲唑酮与CYP3A4抑制剂共同给药时有潜在的药物相互作用。利托那韦是一种CYP3A4强效抑制剂，当每天两次、连续两天服用利托那韦后会增加曲唑酮的Cmax，AUC和消除半衰期，并降低曲唑酮的清除率。当利托那韦和曲唑酮共同服用时观察到的不良反应包括恶心、低血压和晕厥。酮康唑、茚地那韦和其他CYP3A4抑制剂，如伊曲康唑或萘法唑酮，很可能会导致曲唑酮的血药浓度大幅度增加，并有潜在的不良作用。若曲唑酮与有效的CYP3A4抑制剂合用，应考虑降低曲唑酮剂量。详见说明书。

药理作用 曲唑酮是一种三唑吡啶类衍生物，属5-羟色胺受体拮抗剂及5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药(SARIs)，其抗抑郁机制是拮抗5-羟色胺受体并抑制5-羟色胺的重吸收。低剂量时，曲唑酮为5-羟色胺的拮抗剂，而高剂量时为其激动剂。曲唑酮不增强儿茶酚胺的作用或抑制单胺氧化酶活性，具有镇静作用和轻微的肌松作用，但没有抗惊厥活性。曲唑酮对催乳素的释放没有明显影响。曲唑酮对双向和单纯性抑郁的疗效相当，其抗抑郁治疗的优点是起效快、抗胆碱和心血管作用的发生率低。 曲唑酮的体外抗胆碱活性较传统抗抑郁药低150-800倍，在小鼠体内没有抗胆碱活性。麻醉犬静脉给予1到30mg/kg曲唑酮可产生剂量相关性的心率减慢和血压降低，但对ECG的各间期没有明显影响。可能由于对α受体的阻断作用，会产生低血压，对α1的阻断活性为α2的5倍。

对于十八岁以下者的有效性与安全性尚未确立。由于抗抑郁药有导致青少年自杀倾向增加的可能，故当考虑给儿童或青少年使用本品时，必须权衡潜在风险与临床需要。

老年患者的起始用药剂量建议为100mg/天，分次服用。用药量如需超过300mg时需严密监测不良反应。

大鼠给药剂量达人用最大推荐剂量的30-50倍时，可增加胎儿的重吸收以及其他不良反应；另有一项研究给予家兔15-50倍人用最大推荐剂量发现先天性畸形发生率增加。因此，只有当用药的重要性大于潜在风险时，孕妇才可以使用。 在哺乳大鼠的乳汁中发现了盐酸曲唑酮和它的代谢物，表明该药物可能会从人乳分泌。故哺乳期妇女慎用。

国外研究显示，本品与其它药物(如酒精；酒精+水合氯醛+地西泮；异戊巴比妥；利眠宁；或眠尔通)合用时有致死事件发生。单独使用过量服用后可能出现的最严重反应是阴茎异常勃起、呼吸抑制、癫痫发作以及心电图的改变。最常见反应是嗜睡和呕吐。过量用药可能造成不良反应发生率和严重程度的增加。本品无特效解救药物，一旦过量，需按照药物过量处理的一般原则进行治疗，对低血压或过度镇静的治疗应是对症的，并采用支持治疗。任何疑似药物过量的患者应通过洗胃将胃排空。强迫利尿可能有助于促进药物的清除。

毒理研究 小鼠口服半数致死量(LD50)为610mg/kg，大鼠为486mg/kg，兔为560mg/kg。 动物给药剂量达人用剂量的50倍时，产生先天畸形和胎仔吸收。少量曲唑酮可通过人乳分泌，尚不清楚其对哺乳婴儿的潜在影响。 大鼠口服给药持续18个月，剂量达到每日300mg/kg，未发现任何药物相关或剂量相关的致癌作用。

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